問(wèn)高血壓尿蛋白怎么辦
病情描述:
高血壓尿蛋白怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿蛋白的這個(gè)情況,主要還是由于血壓控制的不好長(zhǎng)期的血壓不平穩(wěn)所導(dǎo)致的這個(gè)情況,因?yàn)楦哐獕嚎赡軙?huì)使血管內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致了蛋白漏出到尿液里面。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)這樣的情況,一定要經(jīng)過(guò)一些相關(guān)的檢查之后,進(jìn)行一些對(duì)癥的治療,首先要平穩(wěn)的控制血壓,血壓控制平穩(wěn)之后,才能夠減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn),在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一種或多種降壓藥物來(lái)平穩(wěn)的控制血壓。
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來(lái),這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來(lái),體重減下來(lái)的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái),這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。02:35
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糖尿病人尿蛋白高怎么辦糖尿病患者尿蛋白過(guò)高提示腎臟出現(xiàn)了病變,需要盡早確診糖尿病腎病的可能。糖尿病尿蛋白過(guò)高的時(shí)候第一個(gè)要控制飲食,在控制總熱量的基礎(chǔ)上控制蛋白質(zhì)的攝入,而且建議以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,像蛋類、乳類、瘦肉、魚(yú)肉等,可以少吃多餐,多吃蔬菜,適當(dāng)?shù)臄z入水果,飲食要清淡。另外少吃植物蛋白,像豆制品等,這樣會(huì)增加腎臟的負(fù)荷。第二方面要改善生活方式,需要戒煙戒酒,每周堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐久臥。由于糖尿病患者多合并高血壓,高血壓會(huì)加重糖尿病腎病,過(guò)高的血糖也會(huì)加重腎臟的損害,所以要控制好血壓、血糖、血脂。另外還可以適當(dāng)?shù)姆镁哂薪的虻鞍椎乃幬铮部梢允褂弥兴巵?lái)治療。01:29
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高血壓尿蛋白怎么辦高血壓性尿蛋白,高血壓腎性有蛋白尿,必須要檢查清楚具體屬于哪一種腎病。因?yàn)槟壳坝泻芏嗄I病都可能會(huì)引起蛋白尿,如腎小球腎炎疾病,還有腎炎,慢性腎炎,急性腎炎都會(huì)引起蛋白尿,必須要對(duì)癥治療。同時(shí)有蛋白尿一定要停止,注意嘌呤食物的攝入,不要過(guò)多地?cái)z入含嘌呤值比較高的食物和飲食。高血壓患者在飲食方面要做到低脂低鹽,低膽固醇的飲食方式,控制體重,適當(dāng)鍛煉身體。平常飲食要有規(guī)律,不要暴飲暴食,作息也要有規(guī)律,不要熬夜,不要?jiǎng)诶?,注意休息?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”高血壓尿蛋白高怎么辦在臨床上對(duì)一些高血壓患者如果出現(xiàn)了尿蛋白升高的情況,建議患者不要擅自應(yīng)用一些偏方和秘方進(jìn)行治療,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診,需要完善相關(guān)的輔助檢查,必要時(shí)還需要進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),來(lái)明確患者具體腎臟病理類型,從而能夠得到更全面的治療。如果患者尿蛋白定量大于1克/天,可每天建議患者把血控制在125/75毫米汞柱以下,如果患者尿蛋白定量小于1克/天,患者的血壓水平可以控制在130/80毫米汞柱以下。其中患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療,必要時(shí)還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鈣通道阻滯劑,利尿劑或者調(diào)脂藥物等進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”高血壓尿蛋白高怎么辦高血壓患者如果出現(xiàn)尿白蛋白的,需要考慮高血壓引起的腎臟的損害。可以出現(xiàn)大量蛋白尿,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)大量蛋白尿。24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克,伴低蛋白血癥,我們稱之為腎病綜合征。所以平時(shí)應(yīng)該積極的降壓,盡量的選擇性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素二受體拮抗劑,以上兩種藥對(duì)降低尿蛋白效果可以。高血壓會(huì)引起尿蛋白嗎高血壓是可以引起蛋白尿的,因?yàn)楦哐獕嚎梢杂绊懭砀鱾€(gè)器官,包括心,腦,腎等,當(dāng)腎臟的血管出現(xiàn)了病變,也就可以導(dǎo)致腎臟的供血不足,從而導(dǎo)致腎功能的減退,患者會(huì)出現(xiàn)尿中帶有泡沫,很難消退,這是建議患者盡快到醫(yī)院檢測(cè)一下尿常規(guī),看是否有尿蛋白的大量增加,也可以檢測(cè)一下肝功,查一下白蛋白以及蛋白總量是否降低。高血壓尿蛋白高高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白高,通常意味著高血壓已經(jīng)對(duì)腎臟造成了損害,導(dǎo)致腎功能下降。這種情況需要積極治療,以防止病情進(jìn)一步惡化。患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,這是減輕腎臟負(fù)擔(dān)、防止腎功能進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵。常用的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利高血壓尿蛋白高一般的高血壓不會(huì)導(dǎo)致尿蛋白,如果出現(xiàn)高血壓腎病的情況,就比較嚴(yán)重,最好到醫(yī)院腎病科正規(guī)的治療。第一、要把血壓控制在正常范圍內(nèi)。第二、要積極的治療尿蛋白。第三、要控制飲食,不能吃辛辣刺激的食物,不吃含蛋白質(zhì)多的食物,不吃很咸的食物。腎臟是高血壓危害的靶器官,如果長(zhǎng)期控制不好的話可以引起腎臟病,導(dǎo)致尿蛋
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