問為什么肩關(guān)節(jié)脫位比髖關(guān)節(jié)脫位常見
病情描述:
為什么肩關(guān)節(jié)脫位比髖關(guān)節(jié)脫位常見
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為肩關(guān)節(jié)的活動度是全身所有關(guān)節(jié)活動度最大的一個關(guān)節(jié)。而髖關(guān)節(jié)的活動度一般都不是很大,通常都是前屈有120度,后伸、內(nèi)收與外展都是45度,所以是相對比較穩(wěn)定的。所以肩關(guān)節(jié)是因為活動度大,所以容易脫位。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位一般手法復(fù)位之后用三角巾或者前臂固定,再懸吊3~4周就可以了,而髖關(guān)節(jié)脫位一般都需要臥床休息,并且要做下肢的皮膚牽引或者骨牽引。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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哪種肩關(guān)節(jié)脫位最常見肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見的,其次是肩關(guān)節(jié)后脫位,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺小,關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)活動范圍大,尤其關(guān)節(jié)囊前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)外旋外展位遭受外力作用時,易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。其中肩關(guān)節(jié)前脫位中,盂下脫位最常見。鎖骨下脫位及喙突下脫位需更大暴力,相對不是常見的。我們要積極預(yù)防外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位。01:07
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為什么肩關(guān)節(jié)脫位比髖關(guān)節(jié)脫位常見主要是從解剖上進(jìn)行分析:第一、肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,肱骨頭比較大,而關(guān)節(jié)盂比較淺小,血管周圍有微細(xì)的關(guān)節(jié)盂唇,但是只有四分之一到三分之一的肱骨頭與肩關(guān)節(jié)盂相接觸。第二、肩關(guān)節(jié)囊比較薄而且松弛,且關(guān)節(jié)囊的前下部切環(huán)肌肉和肌腱的加強(qiáng),所以最容易脫位。第三、髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼構(gòu)成,髖臼周圍有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇,加深了髖臼窩,縮小了口徑,可以容納股骨頭的三分之二面積,從而增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。同時,髖關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊有韌帶加強(qiáng),有強(qiáng)大的髂骨韌帶,恥骨韌帶,加強(qiáng)了其穩(wěn)定性,所以髖關(guān)節(jié)不容易脫位。語音時長 01:20”
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髖關(guān)節(jié)為什么脫位在臨床中,對髖關(guān)節(jié)脫位的原因,主要還是受到巨大的外力才引起,比如高處墜落傷,車禍傷,摔傷,砸傷都有可能會使得髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的情況,往往會表現(xiàn)為局部高度的腫脹、疼痛,并且局部出現(xiàn)畸形,出現(xiàn)彈性固定,活動受限。對于這樣的病人,拍個普通的X線光片就可以明確診斷。對髖關(guān)節(jié)脫位的病人,多數(shù)還是可以手法復(fù)位成功,復(fù)位成功以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一段時間,必要時需要持續(xù)的進(jìn)行骨牽引,目的是盡量減少股骨頭壞死率,再就是這期間可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療,比如布洛芬緩釋膠囊、活血祛瘀膠囊,效果就非常不錯。語音時長 01:16”
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肩關(guān)節(jié)脫位以什么脫位最常見肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上主要是以肩關(guān)節(jié)前脫位比較常見。肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體病情,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。手法復(fù)位之后,還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時間,應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,洛索洛芬鈉。
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肩關(guān)節(jié)脫位什么最常見肩關(guān)節(jié)脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向可分為前脫位,后脫位,上脫位,下脫位四種類型。最常見的類型是前脫位,創(chuàng)傷是肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因,多為間接暴力所致。當(dāng)上肢處于外展外旋位跌倒,或受到撞擊時,暴力經(jīng)過肱骨傳導(dǎo)到肩關(guān)節(jié),可使肱骨頭突破關(guān)節(jié)囊,而發(fā)生脫位。若上肢處于后身位跌倒,或肱骨后上方直接撞擊在硬物上,也可發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。前脫位時,由于暴力的大小,力作用的方向以及肌肉牽拉,肱骨頭可能位于鎖骨下,會突下,肩前方及關(guān)節(jié)盂下。檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部呈方肩畸形,肩胛盂處有空虛感,上肢有彈性固定,Dugas征陽性。
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肩關(guān)節(jié)常見脫位方向肩關(guān)節(jié)常見脫位方向一般為前下方脫位。肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié),但也是相對容易脫位的關(guān)節(jié),其中以前下方脫位最為常見。肩關(guān)節(jié)由于其獨特的解剖結(jié)構(gòu),包括肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小,以及周圍韌帶相對松弛等特點,具有較高的活動性和靈活性,但同時也增
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肩關(guān)節(jié)脫位以什么脫位最常見肩關(guān)節(jié)脫位可以分為四種,一、前脫位是最常見的,二、后脫位是比較少見,三、盂下脫位,四、盂上脫位,各種脫位中以前脫位最常見。肩關(guān)節(jié)脫位一般是有明確的外傷,如跌倒,手掌著地,肩部出現(xiàn)外轉(zhuǎn)外旋或肩關(guān)節(jié)后方直接受到撞擊,因為外傷一般不會引起肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后患肩疼痛,腫脹,患者不敢活動肩關(guān)節(jié),要托住患