問(wèn)怎樣辨別腦動(dòng)脈瘤
病情描述:
怎樣辨別腦動(dòng)脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想辨別腦動(dòng)脈瘤的話,這個(gè)最主要的檢查還是要通過(guò)腦血管造影檢查進(jìn)行明確和判斷。
意見(jiàn)建議:
腦血管造影是目前診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可以看到有明顯的血管凸起或者是異常的小泡性質(zhì)的改變。這個(gè)就可以確診顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,而且可以根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的治療方案的選擇。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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怎樣預(yù)防腦動(dòng)脈瘤想要預(yù)防腦動(dòng)脈瘤,我們就應(yīng)該了解一下是什么原因?qū)е禄颊甙l(fā)生了腦動(dòng)脈瘤。首先,是那些先天性因素,是我們所干預(yù)不了的,所以我們就要干預(yù)那些后天獲得性因素,比如說(shuō)腦動(dòng)脈硬化,感染性以及創(chuàng)傷性的。所以,想要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的話,有基礎(chǔ)疾病的患者,比如說(shuō)有高血壓病的患者需要按時(shí)的口服藥物控制高血壓。平素的話也應(yīng)該清淡飲食,參加一定的體育鍛煉,控制好體重以及作息規(guī)律,不能熬夜,保持一個(gè)平穩(wěn)樂(lè)觀的情緒等。另外,也要增強(qiáng)體質(zhì)來(lái)預(yù)防各種感染,也要加強(qiáng)對(duì)自己的保護(hù),預(yù)防各種外傷等出現(xiàn)。腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)的話也應(yīng)該及時(shí)就診。遵醫(yī)囑定期門(mén)診隨診或者是有手術(shù)指征的話,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦動(dòng)脈瘤怎樣治療目前主要采取保守治療和手術(shù)治療兩種方法,使用哪種方法主要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位等綜合評(píng)估。一、保守治療:未破裂的動(dòng)脈瘤,且直徑小于1mm,可定期隨訪、復(fù)查、觀察,并控制高危因素,如戒煙酒,控制高血壓,避免勞累、生氣、熬夜和情緒緊張等。二、手術(shù)治療:當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),應(yīng)盡早手術(shù)治療,可采取動(dòng)脈瘤蒂夾閉和動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),術(shù)后注意擴(kuò)容,并采取保護(hù)腦組織的措施,如脫水降顱壓、鎮(zhèn)靜等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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怎樣預(yù)防腦動(dòng)脈瘤要加強(qiáng)自身的修養(yǎng),因?yàn)檫@種疾病有很大程度是跟患者的神經(jīng)精神因素有一定的關(guān)系,因此在平時(shí)的時(shí)候就應(yīng)該盡量避免有一些不良的情緒出現(xiàn),應(yīng)該不急躁、少發(fā)脾氣。這樣在減少腎上腺色素額外分泌的同時(shí),還可以減少和延緩高血壓以及動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生,從而也就可以對(duì)腦動(dòng)脈瘤起到預(yù)防的作用了。
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腦動(dòng)脈瘤怎樣防治動(dòng)脈瘤大多數(shù)是與腦血管的硬化以及血管內(nèi)膜的炎癥,免疫疾病有關(guān)系。要預(yù)防腦動(dòng)脈瘤,平時(shí)就要預(yù)防腦血管硬化,多吃富含維生素c的青菜水果,不要吃油膩食物和辛辣刺激性食物,也不要吃高膽固醇的食物,平常要規(guī)律的生活,適量鍛煉。
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怎樣預(yù)防腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)防腦動(dòng)脈瘤破裂,要從平時(shí)的飲食方面做起,不要吃辛辣、油炸、油膩的食物,另外高血壓的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,控制好血壓,動(dòng)脈瘤破裂很多時(shí)候跟血壓急速升高有很大的關(guān)系。腦動(dòng)脈瘤需要及時(shí)采用手術(shù)的方式來(lái)治療,腦動(dòng)脈瘤如果不能及時(shí)治療,很容易破裂出血,會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果,還有可能會(huì)威脅到患者的生命安全。
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腦動(dòng)脈瘤怎樣形成的腦動(dòng)脈瘤的形成原因還是比較多的,有可能是高血壓所引起,也有可能是因?yàn)轭^顱受到外傷導(dǎo)致的,另外患者長(zhǎng)期抽煙,喝酒或者有高血糖,高血脂的情況,都有可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤的發(fā)展速度很快,如果不能及時(shí)控制,容易出現(xiàn)破裂出血情況,這是非常危險(xiǎn)的