問(wèn)隱匿性腎小球腎炎怎么治療
病情描述:
隱匿性腎小球腎炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
與你一起睡覺(jué)求腎炎,目前病因不明確,其發(fā)生可能是與免疫系統(tǒng)有關(guān)。一般癥狀不是很明顯,是不容易的發(fā)現(xiàn)的,有些只是有血尿和蛋白尿。建議患者如果出現(xiàn)血尿和情況的話(huà),及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,尿常規(guī)和腎臟功能還有B超等檢查。
意見(jiàn)建議:
患者如果存在明顯的感染灶,應(yīng)該積極的使用抗生素抗感染。必要時(shí)可以使用中藥抗免疫藥物進(jìn)行治療。平時(shí)一定要經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,檢查血壓和尿常規(guī)。
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隱匿性腎小球腎炎癥狀有哪些隱匿性腎小球腎炎的癥狀其實(shí)大部分人是不明顯的。隱匿性腎小球腎炎指的是單純性的血尿或者是無(wú)癥狀性的蛋白尿,患者尿蛋白量會(huì)比較少,小于一克每天,而且患者沒(méi)有水腫、高血壓以及腎功能減退的情況,這種情況才能稱(chēng)之為隱匿性腎小球腎炎。從概念上就可以知道隱匿性腎小球腎炎的癥狀是不明顯的,病人往往可能有輕度的血尿或者是蛋白尿,會(huì)表現(xiàn)為尿中泡沫增多或者是尿色的改變,但是一般沒(méi)有其他的癥狀。隱匿性腎小球腎炎病情很輕,大部分病人預(yù)后是很好的,如果病程長(zhǎng)的病人,可以持續(xù)幾十年病情沒(méi)有變化,腎功能可以沒(méi)有明顯的損害。隱匿性腎小球腎炎的治療主要是要注意休息,避免感染、勞累以及避免應(yīng)用腎毒性的藥物,一般不需要特殊的治療??梢圆蛔瞿I穿刺,但是需要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)、腎功能等。01:44
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隱匿性腎小球腎炎會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>隱匿性腎小球腎炎可能會(huì)引起高血壓。如果隱匿性腎小球腎炎有進(jìn)展,進(jìn)展成了非隱匿性腎小球腎炎的時(shí)候有可能會(huì)引起高血壓。但是如果患者一直是隱匿性腎小球腎炎,是不會(huì)引起高血壓的。所謂隱匿性腎小球腎炎又可以稱(chēng)之為無(wú)癥狀性的血尿或者無(wú)癥狀性的蛋白尿,患者蛋白尿的量是比較少的,患者可以表現(xiàn)為單純血尿、蛋白尿陰性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天,患者是沒(méi)有明顯的臨床癥狀的,可能僅僅在體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)的異常。隱匿性腎小球腎炎的患者沒(méi)有水腫、高血壓、腎功能損害等臨床表現(xiàn),這種情況才能稱(chēng)之為隱匿性腎小球腎炎。如果出現(xiàn)了腎炎導(dǎo)致的高血壓就不能稱(chēng)之為隱匿性腎小球腎炎了,所以可以看出如果隱匿性腎小球腎炎出現(xiàn)了高血壓就不能稱(chēng)之為隱匿性腎小球腎炎,當(dāng)然隱匿性腎小球腎炎是可以進(jìn)展為非隱匿性腎炎的,比如尿蛋白增多、腎功能減退等等。出現(xiàn)這種情況是可以導(dǎo)致血壓升高的,但是腎炎也已經(jīng)不是隱匿性腎小球腎炎了。01:56隱匿性腎小球腎炎隱匿性腎小球腎炎,是指病人沒(méi)有任何癥狀,沒(méi)有水腫,高血壓,腎功能異常,只是在健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中存在紅細(xì)胞,隱血,尿蛋白。對(duì)于這樣的病人,我們要首先分析血尿和蛋白尿的原因,到底是原發(fā)性、繼發(fā)性還是遺傳性,一定要排除繼發(fā)性和遺傳性疾病引起的血尿蛋白尿。排除了上述疾病才能診斷為隱匿性腎小球腎炎。然后再評(píng)估病人有沒(méi)有并發(fā)癥,比如腎功能異常,感染,血栓栓塞,血脂異常等情況,再就是根據(jù)蛋白尿的程度制定進(jìn)一步的治療措施。如果蛋白尿大于一克每24小時(shí),建議腎穿刺活檢,明確病類(lèi)型。根據(jù)病人類(lèi)型選用激素或免疫制劑,聯(lián)合治療。如果是單純血尿,病人的血壓能耐受,建議加用ACEI或ARB類(lèi)的藥物,定期門(mén)診復(fù)診就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”隱匿性腎小球腎炎治療隱匿性腎小球腎炎的治療主要是包括一般治療,注意休息,當(dāng)然可以從事一般的活動(dòng),酌情的從事一些輕微的工作,防止各個(gè)部位的感染,不要過(guò)度的勞累,不要食用對(duì)腎臟有毒性作用的食物以及藥物。如果尿蛋白丟失量比較大,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,比如通過(guò)吃雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)、瘦肉等來(lái)補(bǔ)充。再就是治療感染灶,如果存在明顯的感染灶,比如呼吸道、扁桃體應(yīng)該積極的治療。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí),積極使用抗生素,多選用青霉素類(lèi)或者其他敏感的藥物,療程在兩周左右。再就是免疫治療,一般情況下不主張積極的采用激素或者免疫抑制劑,如果需要的話(huà),可以適當(dāng)應(yīng)用中藥來(lái)抗免疫藥物,比如雷公藤、多苷片等。?再就是要注意監(jiān)測(cè)血壓,如果血壓升高,需要適當(dāng)?shù)目刂蒲獕?。隱匿性腎小球腎炎預(yù)后都比較好,病情長(zhǎng)的可能持續(xù)幾十年,腎功能可能沒(méi)有明顯的損害,但是有一部分隱匿性腎小球腎炎,病程進(jìn)展中可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌呐R床類(lèi)型,比如慢性腎小球腎炎,病理類(lèi)型都有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”什么叫隱匿性腎小球腎炎隱匿性腎炎是隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎小球疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),臨床上以輕度蛋白尿和血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn),無(wú)水腫、高血壓、及腎功能損害,故又被稱(chēng)為無(wú)癥狀性蛋白尿和血尿。它是一組病因、發(fā)病機(jī)制及病理類(lèi)型不盡相同、臨床表現(xiàn)類(lèi)似、預(yù)后良好的原發(fā)性腎小球疾病。隱匿性腎小球腎炎水腫嗎隱匿性腎小球腎炎患者多數(shù)無(wú)水腫。隱匿性腎小球腎炎在臨床上稱(chēng)為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿,多于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),病人一般不伴有水腫、高血壓以及腎功能的損害,多數(shù)可定期隨訪(fǎng)觀察,監(jiān)測(cè)腎功、尿蛋白及血壓的變化,一般無(wú)需用藥進(jìn)行治療。隱匿性腎小球腎炎血尿隱匿性腎小球腎炎,又被稱(chēng)為無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿,對(duì)于單純性血尿的患者,需要做相差顯微鏡,尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,和尿紅細(xì)胞容積分布曲線(xiàn),來(lái)測(cè)定鑒別血尿的來(lái)源,此外應(yīng)當(dāng)除外,由于尿路疾病、結(jié)石、腫瘤或炎癥所導(dǎo)致的血尿,常見(jiàn)的狼瘡、IgA腎病、過(guò)敏性紫癲等,均可以出現(xiàn)。單純的無(wú)癥狀血尿,無(wú)需特殊的治療,但應(yīng)當(dāng)隱匿性腎小球腎炎自愈一般來(lái)說(shuō),在臨床上,目前醫(yī)學(xué)條件下隱匿性腎小球腎炎患者自愈可能性是不大。隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長(zhǎng)期遷延,一般情況下,大多數(shù)患者的腎功能可以長(zhǎng)期地維持在正常范圍之內(nèi)。患者的尿異常也可能會(huì)呈現(xiàn)間歇性或者是時(shí)輕時(shí)重,患者在出現(xiàn)了勞累或者是發(fā)熱等情況時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿異常加重。另外患者在用一些腎毒性
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