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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3495次

• 為什么會(huì)早泄

  早泄的除了天生的原因之外，我們說它究竟是哪個(gè)地方有問題，我們發(fā)現(xiàn)早泄主要就是陰莖比較敏感，陰莖的敏感，可能很多人就是覺得做包皮環(huán)切，是不是陰莖就不敏感了，實(shí)際上好像也沒有那么簡單。因?yàn)槲覀円郧耙沧鲞^很多這樣的研究，我們就說做包皮環(huán)切，看看早泄病人究竟能有多大程度的改善。實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)做了包皮環(huán)切以后陰莖，早泄的改善，其實(shí)是非常有限的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到患者滿意度，所以說我們覺得單純的，就是說通過包皮環(huán)切治療早泄，其實(shí)效果并不是很理想，也可能他會(huì)提高一點(diǎn)點(diǎn)。但這一點(diǎn)點(diǎn)針對(duì)于早泄的話來講，可能還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不滿意。所以我的理解，早泄的這種敏感呢，我跟病人說是陰莖里面的敏感，而不是包皮的敏感，你可能覺得包皮切完了，陰莖就不敏感了，或者包皮切完了龜頭就不敏感了，其實(shí)不是包皮的表面的皮，也不是陰莖龜頭的表面的這種敏感，可能還是里面的一些感受的東西的敏感，所以這個(gè)主要原因是在這兒。那么有些地方也會(huì)說，可能是不是有一些前列腺炎呢，或者有一些其他的導(dǎo)致的這個(gè)早泄的問題，確實(shí)有可能有一些次要的因素，或者對(duì)少數(shù)病人會(huì)有一些影響。一般我們都會(huì)讓患者做一些檢查，比如說除了了解他的前列腺有沒有癥狀，或者是他尿路做一些病原學(xué)的檢測(cè)。那么這些如果有，也會(huì)做相應(yīng)的處理，但是這種主要的原因，我覺得還是陰莖敏感是主要原因，其他的一些原因呢，根據(jù)不同的人，我們會(huì)相應(yīng)的個(gè)性化的做一些檢測(cè)和相應(yīng)的處理。

  

  02:34
  羅康平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 26331次

• 尿崩癥為什么導(dǎo)致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內(nèi)的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現(xiàn)低鈉血癥嚴(yán)重的可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，患者出現(xiàn)乏力甚至是腦水腫，認(rèn)知功能障礙的問題。尿崩癥之所以導(dǎo)致低鈉血癥，是因?yàn)槟虮腊Y的患者產(chǎn)生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會(huì)多，每天尿量甚至能夠達(dá)到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時(shí)也會(huì)帶走大量的電解質(zhì)。而鈉離子是身體內(nèi)最重要的一種電解質(zhì)，尿崩癥的患者可能會(huì)因?yàn)榇罅康乃峙判苟鴮?dǎo)致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個(gè)激素本來就有調(diào)節(jié)鈉離子水平的作用，激素缺乏也會(huì)導(dǎo)致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語音時(shí)長 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-22 27299次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥屬于一種內(nèi)分泌疾病，當(dāng)下丘腦或者是垂體因?yàn)楦鞣N原因?qū)е驴估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K，或者腎臟對(duì)抗利尿激素作用不敏感，抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時(shí)候，出現(xiàn)多尿，煩渴等一系列的癥狀，稱為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進(jìn)行治療，需要到內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科就診，而且尿崩癥治療的時(shí)候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因?yàn)槿鄙倏估蚣に?，所以需要補(bǔ)充抗利尿激素的類似物，例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 3835次

• 尿崩癥會(huì)瘦嗎
  尿崩癥常導(dǎo)致患者排尿量大幅度的增加，病程長的患者還容易身體瘦弱、無力、食欲下降、皮膚干燥等等。尿崩癥可以因?yàn)槎喾N疾病導(dǎo)致，比如慢性腎臟疾病、低鉀血癥、腎小管疾病等。因此如果患者有尿崩癥的話，那么他會(huì)消瘦的。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2302次

• 尿崩癥會(huì)起夜嗎
  尿崩癥可能會(huì)導(dǎo)致起夜的癥狀。尿崩癥是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏，所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象。尿崩癥以煩渴，狂飲，尿頻量多為主要特征。久病者可表現(xiàn)毛發(fā)枯燥，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?mèng)。女子月經(jīng)不調(diào)，男子陽痿遺精等癥狀。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-11 1603次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥最壞可轉(zhuǎn)為什么病
  尿崩癥如果不治療，不會(huì)轉(zhuǎn)化為什么病，但是可能引起并發(fā)癥，比如引起腎輸尿管積水、膀胱擴(kuò)張等。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，主要與精氨酸加壓素不同程度的缺乏或腎臟對(duì)精氨酸加壓素不敏感有關(guān)。尿崩癥分為中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，妊娠性尿崩癥?；颊咧饕憩F(xiàn)為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 494次