問甲狀旁腺功能減退癥能治好嗎
病情描述:
甲狀旁腺功能減退癥能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能減退一旦發(fā)生,多數(shù)患者是不可能治愈的。甲狀旁腺功能減退可以引起低鈣血癥,嚴(yán)重時可以危及患者生命,所以需要應(yīng)用鈣劑補(bǔ)充維持血鈣水平正常。目前國內(nèi)還沒有甲狀旁腺激素進(jìn)行替代治療,如果有甲狀旁腺激素可以進(jìn)行替代治療。
意見建議:
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甲狀腺功能減退癥狀因為甲狀腺功能主要是促進(jìn)代謝,產(chǎn)生熱量,所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個低代謝狀態(tài),還有一個低熱量的狀態(tài),神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,人體的健忘、遲鈍,是最典型的臨床表現(xiàn)。因為這個病的起病都比較隱匿,患者主要出現(xiàn)一個乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍,然后對生活沒有興趣。查了各種原因,最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是:第一,皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫,這是特異性的水腫。這種水腫,壓身體肌膚是沒有坑的,看著人很胖,但是按在皮膚上是很實性的水腫,壓著沒有坑,這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥,皮膚身體由于熱量不夠,還會出現(xiàn)怕冷。第二,影響消化系統(tǒng),表現(xiàn)身體比較胖大,食欲的減退,胃腸道動力不夠,然后甚至出現(xiàn)便秘,或者是大便稀溏。第三,影響心血管系統(tǒng),心臟的興奮度不夠,心率的減退、減低,人體會出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時尤其會導(dǎo)致下肢的無力。第四,影響神經(jīng)系統(tǒng),患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍,腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn),會影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。02:19
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,還是已經(jīng)患了很長時間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,一般誘因可能都還沒有去除,而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象,或者腎上腺激素特別低的時候身體出現(xiàn)生命危險的狀態(tài),這時治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的,已經(jīng)是很長時間了,治療就是慢性的治療,就要長期口服糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件,比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎,或者大的手術(shù)如開腹手術(shù),這時需要把糖皮質(zhì)激素加量。01:23
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甲狀旁腺功能減退癥能治好嗎絕大多數(shù)的甲狀旁腺功能減退癥的患者,需要長期甚至是終身治療,只有少數(shù)的甲狀旁腺功能減退癥的患者可以治愈。甲狀旁腺功能減退癥的患者,治療的方案主要根據(jù)病情的輕重緩急來定。而且當(dāng)患者出現(xiàn)難治性心力衰竭,癲癇發(fā)作,喉痙攣等情況的時候,表明患者的病情是比較危重的,是需要積極的治療,甚至搶救。對于甲狀旁腺功能減退癥的患者,主要的治療目標(biāo)是緩解癥狀,提高并維持血鈣濃度在正常的低限水平,預(yù)防醫(yī)源性腎結(jié)石形成等。語音時長 01:15”
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甲狀旁腺功能減退癥甲狀旁腺功能減退癥診斷要點是:有甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)的病史,有的低鈣血癥的表現(xiàn),比如指端或嘴部麻木,刺痛,手足搐弱等等,血鈣降低,血磷升高,血PDH降低,甲腺甲旁減的患者可有智力發(fā)育遲緩,體態(tài)矮胖,臉圓,長骨縮短等表現(xiàn)。其血鈣降低,PDH不低反高。甲狀旁腺功能減退的患者應(yīng)該給予高鈣,低磷飲食。用不到葡萄糖酸鈣靜脈用的話可用于抽搐發(fā)作期的治療。口服鈣劑和維生素d3的話可以用于間歇期的治療。多數(shù)患者需要鈣劑和維生素d制劑聯(lián)合治療,一般每天補(bǔ)充元素鈣1.0到1.5克.甲狀旁腺功能減退癥患者因缺乏pdh使維生素d難以在腎臟鉛華,所以補(bǔ)充維生素d的效果不是特別好。治療的時候一定要觀察雪血鈣的變化,血鈣太高了,可能也是會出現(xiàn)問題的。語音時長 1:33”
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什么是甲狀旁腺功能減退癥病情分析:甲狀旁腺功能減退癥是由多種原因?qū)е录谞钆韵偎販p少,造成機(jī)體出現(xiàn)低鈣血癥,高磷血癥的一組疾病。意見建議:患者會出現(xiàn)肢體麻木,刺痛,癲癇發(fā)作,肌張力增高,手顫抖,煩躁,恐懼,記憶力減退,妄想,幻覺等癥狀。要積極補(bǔ)充鈣質(zhì),控制病情,緩解癥狀。生活中注意防止骨折。
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甲狀旁腺功能減退癥能活多久病情分析:甲狀旁腺功能減退癥,如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以活數(shù)十年。意見建議:甲狀旁腺機(jī)能減退癥,只要診斷明確,給予積極的補(bǔ)鈣,飲食也注意給予高鈣飲食,只要患者血鈣維持在正常范圍,這樣是不影響患者生活質(zhì)量的,也不影響患者壽命?;颊咄ㄟ^補(bǔ)鈣以及口服維生素D以后,盡量將血鈣維持在1.8-2.0毫摩爾每升,患者可以生存數(shù)十年。
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男性低促性腺功能減退癥能治好嗎男性低促性腺功能減退癥通常能通過激素替代治療、雙促治療治療以及GnRH脈沖治療治好。男性低促性腺功能減退癥即低促性腺激素性性腺功能減退癥,它指的是下丘腦和垂體前葉異常,導(dǎo)致的性腺不能產(chǎn)生性激素或完全的生殖細(xì)胞。臨床上男性表現(xiàn)為第二性征不能發(fā)育、童聲、小陰莖、無陰毛生長、小睪丸或隱睪、無精、少精和弱精
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小兒甲狀旁腺功能減退癥怎么辦對于小兒甲狀旁腺功能減退癥,這種病癥可以靜脈注射鈣劑進(jìn)行治療。也可以口服富含維生素d和口服鈣劑等進(jìn)行治療。同時,該患者需要調(diào)節(jié)飲食。飲食上應(yīng)該經(jīng)常食用含有高鈣、低磷的飲食,并且避免可以降低血鈣的藥物,比如避孕藥、糖皮質(zhì)激素等。另外,應(yīng)該對患者及時補(bǔ)充甲狀腺激素,使患者的甲狀腺可以正常的工作,以緩解病