問(wèn)小兒過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治
病情描述:
小兒過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,如果在急性期,應(yīng)當(dāng)積極治療感染,停止可以導(dǎo)致過(guò)敏的藥物和食物。第二,抗過(guò)敏治療,急性期可給予抗組胺藥物,比如氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定。第三,使用血小板抑制劑和血管擴(kuò)張劑,比如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫。第四,使用激素和免疫抑制劑治療。第五,免疫球蛋白沖擊。第六,血漿置換。
意見(jiàn)建議:
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小兒過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重嗎過(guò)敏性紫癜是兒童風(fēng)濕免疫性疾病,是一個(gè)非常常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫性疾病。但是它的嚴(yán)重程度是不一樣的,比如有的孩子可以出現(xiàn)紫癜性腎炎、紫癜性腎病,甚至可以有中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的表現(xiàn),可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn),甚至可以引起消化道出血,引起休克,是比較嚴(yán)重的。但是大部分的過(guò)敏性紫癜是相對(duì)比較輕的,是以皮疹或者輕度的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)來(lái)的。相對(duì)以重癥的,甚至是危重癥的過(guò)敏性紫癜,還是比較少見(jiàn)的??傊?,大多數(shù)的過(guò)敏性紫癜預(yù)后還是非常不錯(cuò)的。但是少部分孩子,特別是有嚴(yán)重的消化道出血,和嚴(yán)重的腎損傷的這種病人,還是比較嚴(yán)重的。大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)短期,一星期、兩星期的普通的口服藥,就能夠把病情治好,但是有的病人就需要時(shí)間比較長(zhǎng)。01:32
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小兒過(guò)敏性紫癜飲食注意過(guò)敏性紫癜是多器官損傷的病,大多數(shù)的過(guò)敏性紫癜跟飲食是沒(méi)有關(guān)系的,不是因?yàn)槌粤穗u蛋、牛奶、魚(yú)蝦之后,引起的過(guò)敏性紫癜樣的皮疹。大多數(shù)是跟感染有關(guān)系的,部分是應(yīng)該跟過(guò)敏食物這些有關(guān)系的。但是在得過(guò)敏性紫癜的時(shí)候,全身處于高敏反應(yīng),所以要對(duì)魚(yú)蝦、動(dòng)物蛋白飲食,盡量的避免??赡芷綍r(shí)對(duì)魚(yú)蝦不過(guò)敏,但是在高敏反應(yīng)的時(shí)候是出現(xiàn)過(guò)敏的反應(yīng)。所以這樣的病人,在病情活動(dòng)期,肯定是要避免魚(yú)蝦、動(dòng)物蛋白飲食的。還有過(guò)敏性紫癜可以引起消化道癥狀,魚(yú)蝦、肉、蛋、奶飲食,會(huì)加重腸道的負(fù)擔(dān)。01:22
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小兒過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治兒童比較容易發(fā)生過(guò)敏性紫癜性腎炎,當(dāng)發(fā)生了以后在治療上首先要避免呼吸道感染和避免接觸導(dǎo)致過(guò)敏的因素,比如藥物、食物和物品等。對(duì)于孤立性血尿的患者,臨床上沒(méi)有特殊的治療,要隨訪(fǎng)3到5年,前提是要使用抗感染治療,使得紫癜消失。二,對(duì)于孤立性的蛋白尿、血尿或者是蛋白尿程度比較輕,小于一克每天的患者,可以使用acei或arb類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物具有降低尿蛋白作用,同時(shí)還可以服用雷公藤,但是對(duì)于兒童雷公騰可能會(huì)導(dǎo)致以后的生育障礙,所以不建議使用。三,對(duì)于腎病綜合征范圍的蛋白尿或并發(fā)有急進(jìn)性腎炎綜合征的患者,可以考慮激素沖擊治療,主要的治療還是建議應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎臟病理的情況來(lái)決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治一,一般治療,應(yīng)盡可能尋找并去除過(guò)敏原,停用可疑的食物及藥物,避免以后再次使用,急性期臥床休息,避免上呼吸道感染,可以使用抗過(guò)敏聯(lián)合抗凝抗血小板及降壓利尿治療。二,糖皮質(zhì)激素,持續(xù)尿蛋白,小于一克,每天使用acei或arb,使用acei或arb以后尿蛋白大于一克每天,建議治療方案同iga腎病,強(qiáng)的松,0.6至一毫克每公斤體重,每天服用,逐漸減量,總療程六至十二個(gè)月,表現(xiàn)為腎病綜合癥,進(jìn)展快,病理見(jiàn)大量新月體形成,應(yīng)使用甲潑尼龍沖擊治療。三,免疫抑制劑,單純應(yīng)用激素效果不佳或有大量新月體形成及血管袢壞死的患者適用免疫抑制劑,常用的有環(huán)磷酰胺,嗎替麥考酚酯,環(huán)孢素a,來(lái)氟米特及雷公藤多苷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治病情分析:過(guò)敏性紫癜性腎炎需要用激素配合抗過(guò)敏的藥物來(lái)一起治療,常用的激素就是強(qiáng)的松,常用的抗過(guò)敏的藥物主要有氯雷他定,西替利嗪,維生素c,葡萄糖酸鈣等等。意見(jiàn)建議:另外可以配合雙嘧達(dá)莫,曲克蘆丁等藥物來(lái)治療。經(jīng)過(guò)這樣治療以后,一般在一月左右過(guò)敏性紫癜性腎炎基本上就痊愈了。
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小兒過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治療病情分析:出現(xiàn)小兒過(guò)敏性紫癜腎炎,在急性期應(yīng)該保證臥床休息,如果有明確的過(guò)敏原,應(yīng)該進(jìn)行脫敏治療。同時(shí)使用免疫抑制劑或者抗血小板制劑,可以有效緩解臨床紫癜癥狀。意見(jiàn)建議:建議家長(zhǎng)在早期及時(shí)帶孩子進(jìn)行就診,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之后判斷是否為紫癜性腎炎,隨后進(jìn)行特殊檢查治療,避免拖延病情。
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小兒過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治療對(duì)于小兒過(guò)敏性紫癜腎炎的治療主要就是采取規(guī)范用藥治療,同時(shí)還要配合充分的休息,比較常用的藥物就是腎上腺皮質(zhì)激素藥物和免疫抑制劑,能夠有效的控制病情的發(fā)展。家長(zhǎng)平時(shí)要注意對(duì)患兒的飲食護(hù)理,避免讓患兒飲食過(guò)多,而且要進(jìn)食高蛋白食物,適當(dāng)?shù)臄z入一些綠葉蔬菜,有助于對(duì)病情的控制。
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過(guò)敏性紫癜性腎炎怎么治療在臨床上如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為過(guò)敏性紫癜性腎炎,患者治療方法的確定主要是需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)以及病理類(lèi)型進(jìn)行綜合制定,如果患者臨床表現(xiàn)比較輕微,出現(xiàn)一過(guò)性尿檢異常,此時(shí)不需要進(jìn)行特殊治療密切隨訪(fǎng)就可以。如果患者反復(fù)出現(xiàn)尿檢異常,必要時(shí)可以應(yīng)用抗過(guò)敏,抗凝藥物以及聯(lián)合應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治