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• 咳嗽有痰有血絲是怎么回事

  咳嗽有痰、血絲，在臨床上一般按以下思路來辨別，首先病人是否有感冒、擤鼻涕、鼻涕當(dāng)中帶血等上氣道的炎癥，還有是否有慢性咽喉炎的癥狀，在呼吸系統(tǒng)方面要查找病人是否有支氣管炎、肺部的炎癥、肺部結(jié)核、支氣管擴(kuò)張而導(dǎo)致的痰中帶血的情況。還需要進(jìn)一步做肺部的CT檢查來明確是否有肺占位，比如肺部惡性腫瘤引起的痰中帶血的癥狀。在心臟疾患方面還需要做心電圖、BNP、心臟彩超等檢查，來判斷病人是否有心功能不全的癥狀，因?yàn)樵谛墓δ懿蝗牟∪松砩蠒?huì)出現(xiàn)肺水腫、肺淤血的情況，會(huì)有咳粉紅色泡沫痰、痰中帶血等癥狀，所以咳嗽有痰、有血絲的病人一定要及時(shí)到醫(yī)院行一系列有必要的臨床檢查，來明確咳嗽有痰、有血絲的病因，給予有效的有針對(duì)性的臨床治療。

  

  02:04
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-19 5815次

• 早上起床咳嗽有痰怎么回事

  早上起床咳嗽有痰往往考慮以下幾個(gè)方面，第一病人是否長期吸煙，因?yàn)殚L期吸煙的病人早上起床的時(shí)候會(huì)有一些氣道的分泌物咳出。第二要看病人是否有鼻塞、流涕的癥狀，有慢性鼻炎的病人睡眠過程當(dāng)中，因?yàn)楸乔坏亩氯麜?huì)出現(xiàn)氣道的分泌物滯留在咽喉部，也會(huì)出現(xiàn)早上起床咳痰的癥狀。第三還要觀察病人在睡眠的時(shí)候是否有睡眠呼吸暫停，是否有明顯的打鼾的癥狀，像睡眠呼吸暫停的病人，因?yàn)樵斐蓺獾赖牟煌〞骋矔?huì)出現(xiàn)氣道的分泌物滯留在咽喉部和氣道里邊，使早晨咳嗽、咳痰的時(shí)候會(huì)有明顯的分泌物咳出。這些都是需要考慮的問題，所以早上起床咳嗽有痰，一定要詳細(xì)詢問病人的病史，還有咳痰的量、咳痰的性狀，是否有痰中帶血絲，還有是否有胸痛、胸悶、氣短的相關(guān)的癥狀來明確病因。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-20 6652次

• 肺炎后期還咳嗽有痰是怎么回事
  肺炎在臨床上比較常見，不管是任何年齡段的人都容易患有肺炎，肺炎后期雖然還有咳嗽，或者是有痰這些癥狀，主要是由于肺炎早期時(shí)由于肺部充血水腫特別嚴(yán)重，雖然得到一些有效的控制后，特別到后期時(shí)，分泌物滲出會(huì)明顯減少，但是肺部的一些水腫、黏膜充血的現(xiàn)象還沒有完全消除，所以后期患者有可能還會(huì)出現(xiàn)有咳嗽、咳痰的現(xiàn)象。這時(shí)針對(duì)后期出現(xiàn)的咳嗽，或者是有少量痰液，處理主要是給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥控制，如果咳嗽有痰，是黃色的痰，需要給予抗生素來治療。如果沒有痰，一般囑患者多喝一些溫開水，還有防寒保暖，一定要注意避免再次受涼，可以多吃一些瓜果蔬菜，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，以避免肺炎后期整個(gè)愈合過程中再次受涼。
  語音時(shí)長 1:34”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-26 6645次

• 肺炎后期還咳嗽有痰怎么回事
  肺炎及肺部的感染，急性肺炎一般病程在一個(gè)月以內(nèi)可以分為四期：第一期為充血水腫期，在發(fā)病的第一到兩天，患者可以出現(xiàn)畏寒，高熱，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，胸片顯示片狀模糊陰影表現(xiàn)。第二期為紅色肝樣變期，在發(fā)病后，第3到4天腫大的肺液呈充血暗紅色改變。紅色肝樣變期時(shí)，患者可以出現(xiàn)咳嗽，咳鐵銹色痰，引起纖維素性胸膜炎，出現(xiàn)咳嗽，呼吸時(shí)胸痛。第三期為灰色肝樣變期，未發(fā)病的的5到6天，病變肺葉腫大，充血消退，因此由紅色逐漸變?yōu)榛野咨疑螛幼兤跁r(shí)，患者癥狀開始減輕，咳鐵銹色痰也慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)檎骋耗撎?。第四期為溶解消散期，未發(fā)病后一周左右進(jìn)入該期。肺炎后期及溶解消散期。在溶解消散期內(nèi)，肺內(nèi)的炎癥還沒完全溶解消散，肺組織結(jié)構(gòu)和功能在慢慢恢復(fù)，纖維素性滲出物在慢慢被吸收和激化，因此患者還會(huì)有咳嗽咳痰的現(xiàn)象出現(xiàn)。肺炎后期歷時(shí)1到3周。對(duì)于還有咳嗽咳痰的患者，應(yīng)該給予化痰藥物化痰，比如給予福多司坦、沐舒坦等藥物化痰。給予止咳藥物止咳，比如給予肺力咳藥物進(jìn)行止咳治療，如果患者還有咳膿性痰，表明感染未被控制住，應(yīng)針對(duì)性給予抗感染藥，如青霉素類、頭孢菌素和喹諾酮類藥物大環(huán)內(nèi)脂類抗生素進(jìn)行繼續(xù)抗感染鞏固治療。
  語音時(shí)長 02:39”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-11 7230次

• 孩子有痰還咳嗽怎么回事？
  病情分析：可能是急性支氣管炎或肺炎，建議完善胸部影像學(xué)檢查和血常規(guī)檢查，進(jìn)一步明確咳嗽和有痰的原因。同時(shí)要檢查一下咽部是否有炎癥或者是化膿。意見建議：如果有感染證據(jù)，建議應(yīng)用抗生素，首先要經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，明確病原體后可以針對(duì)性地選擇抗生素，要注意多休息，多喝水。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 902次

• 咳嗽有黃痰還嘔吐怎么回事
  病情分析：咳嗽有黃痰，還嘔吐，有可能是肺部感染所導(dǎo)致的，也有可能是慢阻肺患者受涼感冒導(dǎo)致的咳嗽咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難，嘔吐的癥狀。還要考慮支氣管哮喘患者接觸過敏原，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，嘔吐的癥狀。意見建議：如果合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)咳黃膿痰，白細(xì)胞、降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療。嘔吐明顯時(shí)，服用一些胃黏膜保護(hù)劑，止吐藥物對(duì)癥處理，清淡飲食。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-17 1603次

• 咳嗽有痰還嘔吐是怎么回事
  如果病人出現(xiàn)了咳嗽，咳痰，伴有嘔吐，應(yīng)該考慮以下幾方面的原因：第一，病人存在了急性的呼吸道或者肺部的感染，這類病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽有時(shí)候會(huì)引起病人嘔吐。第二，如果病人存在了急性或者慢性的咽喉炎，在劇烈咳嗽，咳痰的同時(shí)，有些會(huì)伴有嘔吐等癥狀。第三，如果病人存在了胃腸型感冒，或者病人存在了急
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 2121次

• 孩子有痰還咳嗽怎么回事？
  孩子咳嗽，有痰，這往往是因?yàn)楹粑栏腥灸撤N病菌而導(dǎo)致。臨床上常見的病菌有細(xì)菌，病毒，支原體，衣原體等，所以針對(duì)孩子有痰時(shí)，可以根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)來選擇敏感抗生素，進(jìn)行有效的對(duì)癥處理。臨床上像孩子由于比較小，可以選擇一些頭孢菌素類藥物，青霉素類藥物以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素給予抗感染治療。同時(shí)針對(duì)有痰的
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-07 194次