問肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位有哪些
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的手法,傳統(tǒng)最常采用的是足蹬復(fù)位法。
意見建議:
不過現(xiàn)在手拉足蹬法已經(jīng)很少采用了,目前大部分采用麻醉下的外展?fàn)恳龔?fù)位,早期肩關(guān)節(jié)脫位的患者是不會有痛苦的,麻醉狀態(tài)肌肉相對比較松弛,復(fù)位會非常容易成功,也能減少神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的意外損傷,減少骨折的發(fā)生率。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位有哪些一般肩關(guān)節(jié)脫位以后,病友及時到醫(yī)院就醫(yī),我們會第一時間給予肩關(guān)節(jié)的脫位的復(fù)位,在復(fù)位之前的話,一般需要麻醉,或者等待患者肌肉松弛下復(fù)位,這樣的話,復(fù)位的成功概率會比較大。第一,常用的手法復(fù)位有膝式法,這個方法最主要是先讓傷員的仰臥位,術(shù)者站在傷側(cè),用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患者腋窩處,于胸壁和肱骨頭之間做支點,握住患肢的前臂及腕部,順其進(jìn)行一個縱向牽引,達(dá)到一定牽引力后,輕輕搖動或內(nèi)旋、外旋其上肢,丙向軀干進(jìn)行靠攏,這時候會有一個明顯的復(fù)位和彈跳力感覺,這個時候通常提示肩關(guān)節(jié)復(fù)位成功。第二,是牽引上提法,患者取座位,助手握住患者腕部順時針沿著其患肢向下牽引,用固定帶或者另一助手抱住患者的上胸進(jìn)行固定,牽引后,術(shù)者用雙手的中指或者輔以食指在腋下進(jìn)行一個提拉,最主要提拉的話,最主要是將肱骨頭向上外復(fù)位,通常的話,如果復(fù)位成功,通常也會有彈跳感或者響聲,術(shù)者會有明顯的感覺,復(fù)位后我們需要積極的行x線片檢查,檢測我們是否已經(jīng)復(fù)位成功。語音時長 02:05”
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肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位有哪些肩關(guān)節(jié)脫位常用的手法復(fù)位方法,有足蹬法,科氏法,牽引推拿法等,其中在臨床中最常用的為足蹬法。主要是在外展外旋位時,用足部將肱骨頭擠壓回關(guān)節(jié)盂而達(dá)到復(fù)位,復(fù)位后需要立即復(fù)查x線,觀察關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復(fù)位。如果已經(jīng)完全復(fù)位,可以制動患肢三周,如果反復(fù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗,則考慮有軟組織嵌頓引起,這時就需要進(jìn)行手術(shù)來復(fù)位肩關(guān)節(jié)。語音時長 01:10”
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肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位有哪些病情分析:足蹬法、科氏法、牽引推拿法等。肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位常用的方法是上述方式,其最常用的是足蹬法,主要針對外展外旋位時,用足部將股骨頭擠壓回關(guān)節(jié)盂達(dá)到復(fù)位。復(fù)位以后要拍X線檢查,觀察關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復(fù)位。意見建議:建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)錯位后要及時去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑配合治療。手法復(fù)位后要制動患肢三周,要多休息,不可以劇烈運動。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定3到4周的時間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有科氏法、腳蹬手拉法、對抗?fàn)恳龔?fù)位法等。1、科氏法:醫(yī)生握住患者的手腕,將肘部彎曲90度左右,另一只手握住肘部,輕輕外展并持續(xù)牽引,逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn),以達(dá)到復(fù)位的效果,在復(fù)位過程中可以聽到聲音。2、腳蹬手拉法:患者仰臥,用手拖動患者的手或前臂,然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上,使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度,同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方,指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜,同時頸部向后伸展,直至雙臂完全展開,從而產(chǎn)生軸向的牽引力,同時指導(dǎo)患者向前聳肩,使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位,關(guān)于該法