問(wèn)尿蛋白4十會(huì)是尿毒癥嗎
病情描述:
尿蛋白4十會(huì)是尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿常規(guī)中尿蛋白幾個(gè)加號(hào)和尿毒癥沒(méi)有必然聯(lián)系,尿毒癥的確認(rèn)條件不包含尿蛋白的多少尿毒癥確診,需要根據(jù)肌酐或腎小球?yàn)V過(guò)率而定。但是長(zhǎng)期存在大量尿蛋白的話會(huì)使患者的腎功能逐漸下降,患上尿毒癥的概率大大增加。
意見(jiàn)建議:
尿蛋白4個(gè)加號(hào)的患者,建議去醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,必要的時(shí)候做腎穿刺活檢術(shù),然后選擇合適的降低尿蛋白藥物治療。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)說(shuō),這是精準(zhǔn)的說(shuō)法,還有一種粗糙的說(shuō)法,就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號(hào)。那么蛋白正常人是沒(méi)有的,只要出現(xiàn)半個(gè)加號(hào),就是生病了,如果出現(xiàn)一個(gè)加號(hào),兩個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào),那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號(hào),跟尿毒癥并不劃等號(hào)。尿毒癥是在尿蛋白加號(hào)一段時(shí)間以后,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個(gè)時(shí)候倒反而沒(méi)有什么加號(hào)了。所以尿蛋白的加號(hào),跟尿毒癥并不劃等號(hào)。01:16
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早孕了腰酸會(huì)是尿毒癥嗎早孕了腰酸并不是尿毒癥。尿毒癥的患者一般腰部的癥狀并不是很突出,如果原來(lái)就沒(méi)有生病,而懷孕了出現(xiàn)了腰酸的情況,基本上跟尿毒癥是沒(méi)有什么關(guān)系的。但是如果原來(lái)患者是有腎病或者是有腎功能不全的情況,懷孕之后出現(xiàn)了腰部不適或者腰酸,就需要考慮有沒(méi)有可能存在腎功能加重的情況。需要完善尿常規(guī)、腎功能的檢查,基本上是可以明確有沒(méi)有腎臟情況加重,以及尿毒癥的發(fā)生的。早孕之后出現(xiàn)了腰酸,大部分其實(shí)并不是腎臟的問(wèn)題。腰酸的原因,還需要考慮有沒(méi)有其他情況,比如像腰椎、腰肌疾病的問(wèn)題,臨床中像腰肌勞損、腰肌的筋膜炎,或者是腰椎的病變等等都可以出現(xiàn)腰痛、腰酸、腰部不適的情況。但是病人的癥狀,一般是跟體位有明顯的關(guān)系。還可能是泌尿系統(tǒng)的疾病,比如像泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤或者是腎積水等等情況,也有可能會(huì)帶起來(lái)腰部不適。所以如果早孕出現(xiàn)了腰痛的情況,建議完善尿常規(guī)、腎功能,以及泌尿系的超聲等檢查加以明確。01:49
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尿蛋白4十是尿毒癥嗎尿蛋白4+不一定是尿毒癥。尿蛋白4+,說(shuō)明尿中有大量的蛋白,表明腎臟的濾過(guò)重吸收功能受損。但是腎臟的排毒功能不一定異常。如果此時(shí)及時(shí)就診,明確診斷疾病,然后給予積極合理的臨床治療,腎臟功能就可能得到保護(hù)。如果任憑疾病的發(fā)展,大量尿蛋白就會(huì)加重腎臟的損害。腎功能就會(huì)逐漸的下降,發(fā)展至終末期,就是所說(shuō)的尿毒癥。此時(shí)就需要行腎臟替代治療,一般主要有血液透析,腹膜透析以及腎移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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尿蛋白4個(gè)加號(hào)會(huì)是尿毒癥嗎尿蛋白4個(gè)加號(hào)這一個(gè)指標(biāo),不能夠診斷患者是有尿毒癥。尿毒癥指的是腎功能衰竭最后的狀態(tài),腎臟的功能主要是排泄,排泄的是身體產(chǎn)生的代謝廢物,還有吃喝進(jìn)去的水分。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)血液中代謝廢物的濃度,來(lái)間接的推測(cè)患者的腎臟的功能,臨床上是以肌酐尿素氮為代表的。如果血肌酐超過(guò)707umol/L,同時(shí)其他的證據(jù)支持患者是慢性腎功能衰竭,才能夠診斷患者是尿毒癥。而尿蛋白不是能夠反映腎臟排泄代謝廢物能力高低的指標(biāo),不能夠反映患者具體的腎功能,所以尿蛋白4個(gè)加號(hào)不能診斷為尿毒癥。尿蛋白4個(gè)加號(hào)只能提示患者腎小球?yàn)V過(guò)屏障受到損害,可能存在腎小球的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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尿蛋白是尿毒癥嗎病情分析:如果單純的表現(xiàn)為尿蛋白,沒(méi)有肌酐升高,不是尿毒癥。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是以是否有尿蛋白來(lái)確定的,是根據(jù)血肌酐多少或者根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率多少而確定的。意見(jiàn)建議:尿蛋白患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6~1.0克每公斤體重每天,以瘦肉,禽肉,魚(yú)蝦,牛奶,雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
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尿毒癥尿蛋白是多少病情分析:尿毒癥患者尿蛋白的量是不一定的,一般這時(shí)候尿蛋白量比較少或尿蛋白消失。產(chǎn)生以上的原因是患者腎功能衰竭,腎小球壞死,這時(shí)體內(nèi)蛋白不能排出,故尿蛋白量少或沒(méi)有尿蛋白的癥狀。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者雖然沒(méi)有尿蛋白,這時(shí)病情嚴(yán)重應(yīng)給予積極的治療,可以給予血液透析或腹膜透析等治療,以排除體內(nèi)的毒素和多余的水分,防止毒素和水分在體內(nèi)蓄積引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并不是尿毒癥,所謂尿毒癥指的是腎臟功能丟失90%以上,90%以上的腎臟組織已經(jīng)被毀損。腎臟的主要功能是分離血液中的代謝廢物和水分,形成尿液排出體外,實(shí)際上血液是從腎臟中經(jīng)過(guò),腎臟能夠達(dá)到過(guò)濾血液中的代謝廢物和水分的作用,但是血液中的有益的成分是很難通過(guò)腎臟進(jìn)入到尿液中的,比如蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞
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尿毒癥尿蛋白幾個(gè)加號(hào)尿毒癥患者尿蛋白一般在1-3個(gè)加號(hào)。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常規(guī)檢查測(cè)不出,當(dāng)尿中蛋白增加,尿常規(guī)檢查可以測(cè)出即為尿蛋白。尿蛋白是腎臟病的常見(jiàn)表現(xiàn),全身性疾病亦