問(wèn)肺結(jié)核一定要做支氣管鏡嗎
病情描述:
肺結(jié)核一定要做支氣管鏡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核不一定要做支氣管鏡,臨床上如果高度懷疑肺結(jié)核,但是痰涂片和培養(yǎng)無(wú)法找到結(jié)核菌,可以做支氣管鏡取深部的痰進(jìn)行檢查,另外如果存在氣管內(nèi)結(jié)核,也可以做支氣管鏡進(jìn)行灌洗治療。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核最重要的就是早期規(guī)律聯(lián)合進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,一般預(yù)后都比較好,如果合并有結(jié)核性胸膜炎需要引流胸水,如果合并呼吸困難要給予吸氧,同時(shí)定期復(fù)查評(píng)估出現(xiàn)耐藥及時(shí)調(diào)整方案。
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肺結(jié)核為什么做氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡檢查,一方面是取得病原學(xué)證據(jù),另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核,第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法,第一個(gè)是查CT,第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核,但是如果查不到結(jié)核菌,通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查,因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù),在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事,有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外,氣管也會(huì)有結(jié)核,比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié),有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,其有可能穿破氣管造成氣管瘺,所以做氣管鏡。01:18
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肺結(jié)核要做幾次氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡這種情況沒(méi)有固定的次數(shù),應(yīng)根據(jù)患者自身的病情而定。除了氣管鏡也可以通過(guò)別的檢測(cè)來(lái)確認(rèn)病情,比如X檢測(cè),胸部CT等。肺結(jié)核病一般的臨床表現(xiàn)為頭痛惡心,全身乏力,四肢酸痛、嘔吐、午后潮熱等現(xiàn)象,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診后積極配合治