問頭暈有哪些鑒別診斷
病情描述:
頭暈有哪些鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一個鑒別,一定要注意腦梗死,腦梗死多見于中老年人,突然發(fā)病,影響到后循環(huán)可以出現(xiàn)頭暈的癥狀的,一般還會出現(xiàn)肢體麻木,肢體無力等方面的情況。第二個鑒別診斷,要注意耳石癥,患者在床上翻身起床可以誘發(fā)頭暈。第三個鑒別,還要注意美尼爾病,患者可以出現(xiàn)耳鳴,聽力下降等方面的表現(xiàn)。
意見建議:
建議患者及時醫(yī)院就診,明確頭暈的原因。如果是因為腦梗死引起的,要注意進行血管檢查,比如可以完善顱腦頸部MRA檢查。
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日曬瘡的鑒別診斷有哪些日曬瘡它應該分為不同的階段。比如就說在急性期的時候,它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個時候我們應該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別,比如像常見的有濕疹,它可能起初也是一個很多形樣的一個皮損,他這個皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出,但是這一類的疾病一般都是對稱分布的,它跟這個光照的特點沒有明顯的這種相關性。比如說咱們?nèi)諘癔?,它可能發(fā)生在陽光直接照射的部分,表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項背部的位置、頸項部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā),而且咱們說濕性是趨下的,可能下肢會相對來說有所側(cè)重,在慢性期表現(xiàn)的時候它可能去了以后,跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說,咱們在辨證的時候需要跟這種銀屑病,咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。01:27
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玫瑰痤瘡的鑒別診斷有哪些玫瑰痤瘡的鑒別診斷,有面部的脂溢性皮炎或者是其他的過敏性的皮炎,或者是激素依賴性皮炎,另外要和感染性的疾病進行鑒別,比如說細菌的感染,或者是顏面播散性粟粒性狼瘡,或者是和少見的免疫性的疾病,比如紅斑狼瘡,它也容易發(fā)生在鼻背,或者是面中部兩側(cè)的面頰,所以這些都是需要鑒別的。具體的鑒別方法,可以根據(jù)病史、皮疹的特點,還有實驗室檢查,比如說玫瑰痤瘡,它有紅斑、有丘疹膿皰,容易反反復復的,時輕時重。脂溢性皮炎,基本上就是紅斑鱗屑,不會出現(xiàn)丘疹膿皰,比如顏面播散性粟粒性狼瘡,它可能容易累及到眼瞼周圍,它的本質(zhì)皮損是一些小的結(jié)節(jié)。紅斑狼瘡,可能還會有一些其他的表現(xiàn),所以可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史,還有實驗室檢查來進行鑒別。01:25
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頭暈鑒別診斷頭暈的鑒別診斷是很多:第1個,鑒別診斷要注意耳石癥,又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈,患者在體位變動的時候出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈,十幾秒鐘能夠緩解,進行手法復位治療有效。第2個,鑒別診斷要注意前庭陣發(fā)癥,這些患者一般會突然出現(xiàn)幾秒鐘的眩暈,與前庭神經(jīng)受到血管壓迫有關系,服用抗癲癇藥物治療是有效的。第3個,鑒別診斷要注意腦血管病,比如腦干梗死、小腦梗死可以出現(xiàn)頭暈的臨床癥狀。除此之外,高血壓病、貧血也是頭暈的常見原因。語音時長 01:09”
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痛風鑒別診斷有哪些痛風的鑒別診斷主要是包括創(chuàng)傷性關節(jié)炎,化膿性關節(jié)炎,結(jié)核性關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎,丹毒,假性痛風等等。要根據(jù)患者具體病史特點,以及臨床表現(xiàn)和相關的輔助檢查等綜合分析判斷。比如創(chuàng)傷性關節(jié)炎,多與創(chuàng)傷有關,而化膿性關節(jié)炎往往出現(xiàn)全身感染的癥狀,血尿酸并不高,結(jié)核性關節(jié)炎常有結(jié)核感染的病史,而且癥狀不如痛風性關節(jié)炎急驟,結(jié)核菌素試驗陽性。類風濕關節(jié)炎,多呈對稱性多關節(jié)炎發(fā)病。類風濕因子陽性,所以,一定要正確的了解疾病,進行鑒別診斷。語音時長 01:11”
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頭暈的鑒別診斷有什么病情分析:第一種鑒別診斷要注意腦梗死,特別是腦梗死影響到了小腦,可以出現(xiàn)頭暈,發(fā)病比較急,患者年齡偏大。第二種鑒別診斷要注意耳石癥,患者在床上翻身起床可以誘發(fā)頭暈,可以出現(xiàn)惡心嘔吐。另外,還要注意鑒別前庭性偏頭痛,美尼爾病,前庭神經(jīng)元炎等疾病。意見建議:頭暈原因很多,發(fā)生了頭暈患者要引起重視,及時就診,明確具體原因,必要時完善顱腦核磁共振檢查。如果是小腦梗死,要注意使用抗動脈粥樣硬化的藥物。
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