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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5138次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26260次

• 偶爾心絞痛正常嗎
  偶爾心絞痛這種情況是否正常，還需要看是否是真正的心絞痛。如果確實(shí)是心絞痛發(fā)作，那么就是不正常的，因?yàn)樾慕g痛是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧，也就是是冠心病的一種表現(xiàn)。所以，只要出現(xiàn)了冠心病心絞痛，就說(shuō)明冠狀動(dòng)脈血管已經(jīng)明顯狹窄，需要積極治療。如果這種所謂的心絞痛，并不是真正的心絞痛，只是左側(cè)胸壁末梢神經(jīng)的異常感覺(jué)，這里心絞痛是不需要擔(dān)心的。因?yàn)檫@種情況盡管有心前區(qū)的疼痛，但是并不是真正的心絞痛，心臟的血管沒(méi)有狹窄，心肌的供血也是正常的。這種情況只要打消顧慮，放松心情，癥狀就會(huì)改善，不需要擔(dān)心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-11-30 2877次

• 正常人會(huì)偶爾心絞痛嗎
  正常人一般不會(huì)偶爾出現(xiàn)心絞痛，出現(xiàn)心絞痛一般提示存在心肌供血不足的情況。如患有冠心病的患者，由于冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，造成心肌供血不足患者在劇烈活動(dòng)，勞累或者情緒激動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀。另外一些患者患有肥厚性心肌病或者高血壓性心臟病，引起心肌肥厚，這樣有可能會(huì)引起心肌耗氧量增加，也有可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。所以出現(xiàn)心絞痛的癥狀，還需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，檢查一下心電圖，心肌酶，心臟彩超等，完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-18 2196次

• 正常人會(huì)偶爾心絞痛嗎
  病情分析：一般認(rèn)為正常人是不會(huì)發(fā)生心絞痛情況的。有很多原因都可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛，例如貧血，冠心病，高血壓，肥胖，酗酒，情緒焦慮等。意見(jiàn)建議：即使只是偶爾出現(xiàn)，也考慮是患者身體出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，建議患者盡快就醫(yī)，進(jìn)行治療。另外建議患者飲食方面減少對(duì)高脂肪食物的攝入，遵循清淡飲食的原則。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 901次

• 偶爾心絞痛怎么辦
  病情分析：患者只是偶爾的心絞痛，通常是由于過(guò)度的勞累或者是情緒激動(dòng)，暴飲暴食所引起的。是需要服用硝酸酯類的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的，還需要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，防止血栓的形成。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。還要注意飲食的調(diào)理，也可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-18 602次

• 偶爾心絞痛正常嗎
  正常人并不會(huì)出現(xiàn)偶爾心絞痛的情況，所以偶爾心絞痛不正常。心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足，所以只有在減少心肌血液供應(yīng)和增加氧消耗時(shí)，才可能誘發(fā)心絞痛。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-03-15 706次

• 偶爾心絞痛正常嗎
  偶爾出現(xiàn)心絞痛，絕非正?，F(xiàn)象，而是身體向我們發(fā)出的警示信號(hào)。心絞痛，通常表現(xiàn)為胸部的壓迫性疼痛，可能由多種因素引起，需引起我們的高度重視。心絞痛的原因多樣，過(guò)度勞累是其中之一。長(zhǎng)時(shí)間體力或腦力勞動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)，從而可能誘發(fā)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-04 0次