問前列腺癌能不能手術(shù)要看哪些指標(biāo)
病情描述:
前列腺癌能不能手術(shù)要看哪些指標(biāo)
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺癌是否能夠手術(shù)治療,需要看是否有遠處臟器的轉(zhuǎn)移。需要通過前列腺核磁共振檢查,來了解前列腺癌是否局限在前列腺內(nèi)部,沒有超過前列腺的包膜。其次,要做頭顱的ct,雙肺的ct,肝、膽、胰、脾的B超檢查,來了解是否存在有這些臟器的轉(zhuǎn)移。同時需要做核素骨掃描,來了解無骨轉(zhuǎn)移。如果沒有這些部位的轉(zhuǎn)移,且排便局限在前列腺內(nèi)部,沒有超過包膜,則可以進行手術(shù)。
意見建議:
日常生活中適當(dāng)多飲水,多排尿,避免一些不良生活嗜好,避免大量的飲酒、吸煙。同時需要做好體檢,建議50周歲以上的男性,常規(guī)進行前列腺特異性抗原的篩查。
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前列腺癌手術(shù)有哪些風(fēng)險前列腺癌的手術(shù),風(fēng)險其實是有一定的,因為前列腺癌在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中,還是比較中大型的一個手術(shù)。因為前列腺的位置比較深,原來開放手術(shù)做相當(dāng)困難,現(xiàn)在由于腹腔鏡、機器人,這種輔助的腹腔鏡手術(shù),前列腺癌的手術(shù)相對來講比原來好做了一些,但是仍然有一定的風(fēng)險。因為前列腺這部分有很多的靜脈叢,它出血是比較多的,而且在做前列腺癌根治性手術(shù)的時候,我們要清掃淋巴結(jié),恥骨后的髂窩、髂血管的淋巴結(jié)、閉孔的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)容易損傷周圍的血管,這個出血量也是相當(dāng)兇險的。還有手術(shù)以后,因為前列腺的尖部也可能有腫瘤的侵犯,還有前列腺包膜外也可能有侵犯,所以會造成患者尿失禁、性功能障礙,這些都是前列腺癌手術(shù)的一些風(fēng)險。01:46
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前列腺癌分期前列腺癌的分期,是專業(yè)的一種提法,我們主要是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的,TNM這樣一種分類的方法。T主要是原發(fā)病灶的大小,和累犯的程度,N主要是局部淋巴結(jié),或遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M主要是根據(jù)有沒有其他器官,或遠處轉(zhuǎn)移的病灶去判斷。也就是根據(jù)是不是局部病灶,有沒有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有沒有遠處轉(zhuǎn)移,去判斷它的臨床的分期。在臨床上我們通俗一點叫,就是指的前列腺癌,要按早期的前列腺癌,和晚期的前列腺癌進行去判斷。在早期里邊,我們又一般常用,局部早期和局部進展期,等等這樣一些叫法。01:22
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前列腺癌能不能手術(shù)要看哪些指標(biāo)前列腺癌能不能進行手術(shù)治療,也就是說能不能進行前列腺癌的根治性手術(shù),所要參考的指標(biāo)主要包括以下幾個方面:第一是全身性的重要臟器的指標(biāo),如心肺功能。第二個方面是看前列腺腫瘤的具體發(fā)展情況,是否存在局部的擴散轉(zhuǎn)移,是否存在局部的周圍臟器的浸潤黏連,如腫瘤巨大,是否侵犯直腸,是否盆腔出現(xiàn)大面積的淋巴結(jié)等等。第三個方面是看遠處臟器是否存在轉(zhuǎn)移的情況,如肺、肝、骨等等。所以具體能不能進行前列腺癌根治性手術(shù),所需要參考的是綜合指標(biāo)。語音時長 01:15”
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前列腺癌能不能治愈答案是肯定的,對于早中期的前列腺癌可以達到有效的治愈,對于晚期的前列腺癌,內(nèi)分泌治療或者去勢治療可以達到有效的延長患者的生存時間,提高患者的生活質(zhì)量。對于前列腺癌早期沒有什么癥狀,往往就是因為常規(guī)的體檢或者做前列腺彩超,發(fā)現(xiàn)前列腺的外周帶有低回聲,同時發(fā)現(xiàn)pic有升高,這是早期前列腺癌最常見的檢查方法,發(fā)現(xiàn)外周有低回聲或者pic升高的患者,建議大家做前列腺磁共振,可以確診是否是前列腺癌,前列腺磁共振是確認前列腺癌最有效的方法。語音時長 1:14”
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前列腺癌患者不能手術(shù)了怎么辦病情分析:前列腺癌患者不能手術(shù)了,可以考慮進行放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療,常常能夠控制病情進展,延長患者生存期,前列腺癌屬于比較常見的惡性腫瘤,早期的患者癥狀不典型,病情進展以后患者會出現(xiàn)小便次數(shù)增多,小便變細等臨床表現(xiàn)。意見建議:前列腺癌在放療期間要注意按時進行血常規(guī),肝腎功能的檢查,評估是否有骨髓抑制,肝腎功能損傷等并發(fā)癥出現(xiàn),注意是否有放射性膀胱炎,放射性腸炎等,情況嚴重的要及時的給予激素應(yīng)用并且停止放射治療。
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45歲前列腺增生能不能手術(shù)病情分析:45歲時發(fā)現(xiàn)前列腺增生,臨床上多是通過藥物保守治療的。前列腺增生好發(fā)于中老年男性,早期主要表現(xiàn)有尿頻,夜尿次數(shù)增多,隨著梗阻癥狀的加重,可出現(xiàn)排尿不暢,如尿等待,尿線細,尿滴瀝,嚴重時甚至出現(xiàn)尿潴留。由于前列腺增生手術(shù)后,部分患者可出現(xiàn)逆行射精,手術(shù)后再次復(fù)發(fā),因此對于年輕患者,多采用保守治療,如出現(xiàn)排尿不暢時,口服坦索羅辛等藥物。意見建議:建議必要時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,完善前列腺特異性抗原檢查,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見。
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前列腺癌做去勢手術(shù)前列腺癌的去勢手術(shù)包括:一,雙側(cè)的睪丸切除術(shù),如果患者的病情并不是很嚴重,可以單單的行睪丸切除手術(shù),而且副作用比較小。二,是根治性的前列腺切除術(shù),手術(shù)的范圍比較大,一般包括前列腺的腺體以及前列腺的包膜。三,是擴大的根性前列腺切除術(shù),這個主要是采用技術(shù)運用于高頻電刀對局部治療進行廣泛的切除,通過三種的