問小兒腹股溝斜疝什么時候手術(shù)合適
病情描述:
小兒腹股溝斜疝什么時候手術(shù)合適
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝,一般在一歲之后學(xué)齡前,都是適合做手術(shù)的年齡段,最好是在3~6歲之間做手術(shù),以利于孩子的正常發(fā)育。
意見建議:
因為考慮小孩對麻醉的耐受以及本身的發(fā)育過程,一歲以前的小孩不建議手術(shù),因為小孩的疝氣環(huán)還比較松,也不容易出嵌頓。一歲之后到學(xué)齡前,都是適合手術(shù)的年齡段,而且對手術(shù)的麻醉有一定的耐受性,更安全。隨著年齡增大,活動更多,如果不手術(shù)的話,容易發(fā)生嵌頓的危險情況。
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小兒疝氣什么時候手術(shù)最合適從兩方面說,如果小孩經(jīng)常的是哭鬧、嵌頓,所以越快越好。如果晚了以后,說不定哪一天把腸管一卡卡壞死了,這樣增加了孩子痛苦,增加了手術(shù)難度,如果嵌頓上來時間長,腸管缺血、缺氧、壞死,腸管要切除。有的是要把肚子打開,把腸子里邊切除了以后重新吻合,要沖洗腸管。對腹腔的一個損傷,刺激非常大,所以說如果有嵌頓的跡象,越快越好。如果你醫(yī)院沒有這個條件,可以到上級有條件的醫(yī)院抓緊時間做。01:10
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。01:48
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小兒腹股溝斜疝什么時候手術(shù)合適對于小兒腹股溝斜疝手術(shù)的時機,不同的醫(yī)院都有不同的說法。有的醫(yī)院說讓孩子一歲以后,有的時候是六個月以后,有的醫(yī)院說可以觀察,等待自愈。實際上,腹股溝斜疝很少有自愈的可能性,反倒是有嵌頓的可能,因此腹股溝斜疝一經(jīng)診斷以后,都應(yīng)該進行手術(shù)治療,以防止多次發(fā)生嵌頓疝,甚至包括早產(chǎn)兒也可以手術(shù)治療,手術(shù)治療腹股溝斜疝現(xiàn)在已經(jīng)相當?shù)陌踩?,可以不受年齡的限制。但是因為是擇期手術(shù),也可以適當選擇時期,比如說體弱多病的孩子,容易患上呼吸道感染的這些孩子,長期的咳嗽,這些促使疝的出現(xiàn)頻繁,家長要求治療的心情常常比較迫切,這個時候應(yīng)該先說服家長治療原發(fā)疾病,等待原發(fā)疾病治愈以后,再擇期手術(shù)做疝氣的手術(shù)。語音時長 01:18”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股斜疝因為先天性的睪丸從腹腔下降到陰囊過程中,腹股溝管未進行正常的閉合,造成內(nèi)環(huán)口和外環(huán)口均未閉合,而使腹腔內(nèi)容物包括腸管、闌尾、網(wǎng)膜,小女孩有卵巢的情況,降入到腹股溝管內(nèi)造成異常的表現(xiàn)。一般的體表會表現(xiàn)出來可浮型的腫物,在沒有發(fā)生坎墩的時候這個腫物是可以還納。如果當發(fā)生疼痛、嘔吐的情況要警惕發(fā)生了坎墩,盡早到醫(yī)院進行就診和處理。24小時之內(nèi)小兒的腹股溝斜疝很少發(fā)生坎墩或壞死,劇烈疼痛的時候一定要抓住黃金時期進行救治,預(yù)防對孩子造成不可挽回的影響。在臨床中有因為坎墩對孩子造成睪丸壞死,也有造成腸管壞死情況,這兩種情況對孩子以后的生活都造成比較大的影響。語音時長 01:25”
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腹股溝斜疝什么時候手術(shù)病情分析:通常來說腹股溝斜疝的患者在有明顯疼痛,腫塊的時候是需要手術(shù)治療的,傳統(tǒng)的開刀手術(shù)或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的效果都非常不錯,患者在手術(shù)治療前需要糾正一些便秘,排尿困難等危險因素。意見建議:建議手術(shù)治療后的患者應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下養(yǎng)成一個健康的生活方式和飲食習(xí)慣,否則有可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā),平時應(yīng)該多注意休息,可以多吃一些五谷雜糧,富含膳食纖維。
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小兒腹股溝斜疝需要手術(shù)嗎病情分析:對于小兒腹股溝斜疝這種情況來說在病情需要時是需要手術(shù)的,患者應(yīng)該密切觀察臨床癥狀的變化和局部區(qū)域的恢復(fù)情況,部分的患者病情輕微時可以選擇保守治療。意見建議:建議疝氣一旦發(fā)生嵌頓的情況就應(yīng)該立刻通過手術(shù)的方式來進行根治,減少術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率,平時要避免吃一些豆制品或者辣椒等食物,要多注意休息。
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復(fù)性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復(fù)性包塊,在患兒哭鬧時會增大,平躺休息時又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時,此時包塊會變
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腹股溝斜疝手術(shù)注意什么腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測患者的生命體征、對手術(shù)切口進行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時到醫(yī)院進行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù),同時要注意手術(shù)用具的消毒,避免對患者造成感染,密切觀測患者的生命體征,在