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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23237次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4809次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血高血壓怎么辦
  如果患者得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且血壓還很高，這時(shí)候就應(yīng)該積極的控制血壓，將血壓控制在一個(gè)相對(duì)合理的范圍。控制血壓的藥物一般的還是選擇靜脈注射類的藥物控制血壓，可以使用尼莫地平注射液。一般來(lái)說，尼莫地平注射液，在蛛網(wǎng)膜下腔出血上主要是為了緩解血管的痙攣，防止出現(xiàn)因?yàn)檠墀d攣造成的缺血性腦卒中的癥狀的產(chǎn)生。但是尼莫地平注射液還有一個(gè)作用都可以降低血壓。有些患者在使用尼莫地平注射液以后，血壓會(huì)下降，而且相對(duì)安全。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果合并高血壓，首先使用尼莫地平注射液進(jìn)行泵入，或者是靜滴進(jìn)行控制血壓，改善癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 4040次

• 高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  高血壓引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該在積極的調(diào)控血壓、降低腦水腫、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生、積極的防治腦積水及維持水電解質(zhì)的穩(wěn)定等治療的同時(shí)，條件許可的患者可以進(jìn)一步的完善全腦血管造影的檢查，以明確是否合并有高血壓微小動(dòng)脈瘤的形成。如果合并有高血壓微小動(dòng)脈瘤的破裂而引起的出血，這時(shí)候建議評(píng)估病情后盡早的給予手術(shù)夾閉或者是栓塞微小動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療要積極防治再出血，及時(shí)的治療各種并發(fā)癥，積極的改善患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 1755次

• 高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果患者意識(shí)清晰，頭痛、嘔吐明顯，首先給予臥床休息，對(duì)癥止痛、止吐治療，甚至藥物鎮(zhèn)靜。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血后可以引起患者腦膜刺激癥狀，頭痛、嘔吐明顯。立即監(jiān)測(cè)患者生命體征積極控制血壓，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者屬于神經(jīng)科急癥，病情變化快，有的甚至比較兇險(xiǎn)，需要嚴(yán)密觀察患者情況，如果血壓偏高，出血會(huì)增加，因此應(yīng)該積極將血壓控制在平穩(wěn)水平。如果患者出血量大，神志不清，要給予脫水，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血后對(duì)病人體位要求嚴(yán)格，需要病人長(zhǎng)時(shí)間臥床，此時(shí)陪護(hù)人員需要注意做好患者個(gè)人衛(wèi)生和皮膚護(hù)理，適當(dāng)按摩肢體。長(zhǎng)期臥床后患者腸道蠕動(dòng)減慢，容易出現(xiàn)便秘，如果用力大便則會(huì)加重患者出血，需要保持大便通暢，可以選擇口服火龍果、通便藥物、甚至灌腸治療。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-08-11 1503次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次