問心臟搭橋手術(shù)要切斷肋骨嗎?
病情描述:
心臟搭橋手術(shù)要切斷肋骨嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟搭橋手術(shù)不需要切斷肋骨,但需要鋸開胸骨,暴露胸腔,便于手術(shù)操作。心臟搭橋手術(shù)是一種外科開胸手術(shù),創(chuàng)傷性比較大,手術(shù)可能會帶來一些并發(fā)癥,包括出血、感染、傷口愈合不佳、肝腎功能不全、心力衰竭、心律失常等情況。
意見建議:
心臟搭橋手術(shù)術(shù)前需評估心肺功能狀態(tài),術(shù)中仔細操作,隨后嚴(yán)密觀察患者血壓、心率、體溫等指標(biāo),監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、血糖、心肌酶等指標(biāo)。
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心臟搭橋手術(shù)費用這個費用就是根據(jù)你術(shù)式的不同,費用會差別會比較大一些,做的相對于比較簡單的,可能得七八萬塊錢,做的相對復(fù)雜一點的十萬十一萬這個樣子,以友誼醫(yī)院這個心臟搭橋為例來講,我們的費用大概是九萬到十萬這個樣子,主要包括手術(shù)過程中,需要使用的一些高值耗材有關(guān)系,你比如說現(xiàn)在搭橋,我們在我們這的話,95%以上的病人都是心臟不停跳搭橋,這就需要使用到心臟固定器。另外我們小接口微創(chuàng)搭橋在我們這也是一個特色,比如說搭橋我們采用的這個移植血管,一大部分是來源于這個大隱靜脈的,傳統(tǒng)的采集大隱靜脈的方法就是要全程切開,取多長的血管拉多大的口,現(xiàn)在我們常規(guī)使用的技術(shù),就是內(nèi)窺鏡的技術(shù),比如說在器官結(jié)附近,我們可以打一個兩三公分的一個小口,然后把鏡子伸進去采集就可以了,這樣的話可能費用相對來講可能比直接切開費用要高一些,大概幾千塊錢不到一萬塊錢,所以說跟這個手術(shù)的方法,采用的一些設(shè)備都是有一定的關(guān)系。01:38
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心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎有的病人聽到要做搭橋手術(shù)比較懼怕,因為在傳統(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開胸,而且是大開胸,胸骨全部鋸開,然后進行外科搭橋手術(shù)治療,在過去是這樣的,隨著外科技術(shù)提高,現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開,甚至不需要切開胸骨的,微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人,要對病人有所選擇,如果是單側(cè)前降支病變,可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成,或者做左前外側(cè)一個小切口,肋間的一個小切口,進行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù),相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸,這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低,另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。01:47
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心臟搭橋手術(shù)要切斷肋骨嗎?心臟搭橋手術(shù)是需要切斷肋骨的,因為這個手術(shù)是要完全暴露胸廓,在直視下進行冠脈血管的搭橋治療,術(shù)后會通過一些儀器設(shè)備再把肋骨接起來,患者可能會遺留一些肋間神經(jīng)受損的癥狀,但是不會有生命危險。手術(shù)主要適用于一些患者血管病變比較重,不適合進行介入治療的情況,目前在國內(nèi)針對于冠脈血管的病變首選的還是要進行冠脈介入治療。但是如果說冠脈介入治療難以處理的這種情況,還是要選擇冠脈搭橋,可以改善患者的預(yù)后,提高生活質(zhì)量。搭橋術(shù)后患者要按照醫(yī)生的要求,堅持服用藥物,平時還是要休息為主,飲食上增加高熱量,高蛋白食物的攝入,要注意定期去醫(yī)院復(fù)查。語音時長 01:17”
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心臟搭橋手術(shù)心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),指當(dāng)一條或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導(dǎo)致供血不足時,在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端的手術(shù)。多取患者本身的血管,如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液繞過狹窄的部分,到達缺血的部位。心臟搭橋手術(shù)是目前公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,可以改善心肌血液供應(yīng),達到緩解心絞痛癥狀、改善心功能、提高生活質(zhì)量、延長壽命的目的。語音時長 1:41”
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心臟搭橋手術(shù)可以二次搭橋嗎病情分析:心臟搭橋手術(shù)后是可以進行二次搭橋,這完全由患者的病情所決定。如果患者橋血管發(fā)生閉塞,病情不穩(wěn)定,又無手術(shù)禁忌癥時,可進行二次搭橋,以血運重建,避免發(fā)生心肌梗死、心源性猝死等嚴(yán)重后果。意見建議:冠心病患者搭橋手術(shù)后,建議患者改良生活方式,戒煙戒酒,維持合理體重,避免勞累、劇烈活動、情緒激動等不良誘因。遵醫(yī)囑長期規(guī)律的服用抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,防止心室重塑的藥物治療,積極控制血壓、血糖等冠心病的危險因素達標(biāo),定期心內(nèi)科隨訪,保證橋血管通暢,預(yù)防心肌梗死、猝死等危險發(fā)生。
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心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險高嗎病情分析:首先心臟搭橋手術(shù)的情況,它屬于這種常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險是可控的,所以說風(fēng)險不是特別高,但是要觀察個人的身體情況,因為個人體質(zhì)造成情況是不一樣的,產(chǎn)生的這種心臟性疾病是不一樣的,其次就是要配合醫(yī)生的治療方式,采取針對性措施治療手術(shù)是不同的,產(chǎn)生影響也不一樣。意見建議:首先如果是沒有出現(xiàn)明確的心力衰竭的話,也沒有出現(xiàn)其他的這種基礎(chǔ)性疾病,那么這個手術(shù)的成功率基本是在90以上,也就是90%,所以說不用擔(dān)心,如果是明確判斷有冠狀動脈狹窄或者說出現(xiàn)狹窄程度比較大的話,那么這個冠狀動脈手術(shù)的成功率大概在50%以上,個人體質(zhì)造成影響不一樣,當(dāng)然這個通過這種搭橋手術(shù)已經(jīng)是屬于常規(guī)的治療手段,手術(shù)的風(fēng)險還是可控的。
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心臟搭橋切斷幾根肋骨心臟搭橋是指心臟搭橋術(shù),心臟搭橋手術(shù)一般不需要切斷幾根肋骨,心臟搭橋手術(shù)切斷幾根肋骨這一說法沒有科學(xué)依據(jù)。心臟搭橋手術(shù)通常情況下包括正中開胸和側(cè)切開胸,心臟搭橋手術(shù)中多采用的是正中開胸,正中開胸是從胸骨上窩一直到劍突把胸骨鋸開,此時不需要斷肋骨,還有一種是側(cè)切開胸就是側(cè)切口從兩個肋間之間的縫隙進到心
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心臟搭橋手術(shù)需要動肋骨嗎心臟搭橋手術(shù)一般情況下不需要動肋骨。心臟搭橋手術(shù)屬于比較常見的一種手術(shù)方式,也被稱為冠狀動脈旁路移植手術(shù)。當(dāng)患者因為動脈粥樣硬化,導(dǎo)致局部血管狹窄或者阻塞時,可以在冠狀動脈狹窄的近端以及遠端之間建立一條通道,這樣就能夠使血液繞過狹窄部位到達遠端。所以心臟搭橋手術(shù)不需要動肋骨,手術(shù)的時候會通過第四、五