問(wèn)心臟搭橋手術(shù)要切斷肋骨嗎?
病情描述:
心臟搭橋手術(shù)要切斷肋骨嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟搭橋手術(shù)不需要切斷肋骨,但需要鋸開(kāi)胸骨,暴露胸腔,便于手術(shù)操作。心臟搭橋手術(shù)是一種外科開(kāi)胸手術(shù),創(chuàng)傷性比較大,手術(shù)可能會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥,包括出血、感染、傷口愈合不佳、肝腎功能不全、心力衰竭、心律失常等情況。
意見(jiàn)建議:
心臟搭橋手術(shù)術(shù)前需評(píng)估心肺功能狀態(tài),術(shù)中仔細(xì)操作,隨后嚴(yán)密觀察患者血壓、心率、體溫等指標(biāo),監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、血糖、心肌酶等指標(biāo)。
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心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用這個(gè)費(fèi)用就是根據(jù)你術(shù)式的不同,費(fèi)用會(huì)差別會(huì)比較大一些,做的相對(duì)于比較簡(jiǎn)單的,可能得七八萬(wàn)塊錢,做的相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)的十萬(wàn)十一萬(wàn)這個(gè)樣子,以友誼醫(yī)院這個(gè)心臟搭橋?yàn)槔齺?lái)講,我們的費(fèi)用大概是九萬(wàn)到十萬(wàn)這個(gè)樣子,主要包括手術(shù)過(guò)程中,需要使用的一些高值耗材有關(guān)系,你比如說(shuō)現(xiàn)在搭橋,我們?cè)谖覀冞@的話,95%以上的病人都是心臟不停跳搭橋,這就需要使用到心臟固定器。另外我們小接口微創(chuàng)搭橋在我們這也是一個(gè)特色,比如說(shuō)搭橋我們采用的這個(gè)移植血管,一大部分是來(lái)源于這個(gè)大隱靜脈的,傳統(tǒng)的采集大隱靜脈的方法就是要全程切開(kāi),取多長(zhǎng)的血管拉多大的口,現(xiàn)在我們常規(guī)使用的技術(shù),就是內(nèi)窺鏡的技術(shù),比如說(shuō)在器官結(jié)附近,我們可以打一個(gè)兩三公分的一個(gè)小口,然后把鏡子伸進(jìn)去采集就可以了,這樣的話可能費(fèi)用相對(duì)來(lái)講可能比直接切開(kāi)費(fèi)用要高一些,大概幾千塊錢不到一萬(wàn)塊錢,所以說(shuō)跟這個(gè)手術(shù)的方法,采用的一些設(shè)備都是有一定的關(guān)系。01:38
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心臟搭橋手術(shù)需要開(kāi)胸嗎有的病人聽(tīng)到要做搭橋手術(shù)比較懼怕,因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開(kāi)胸,而且是大開(kāi)胸,胸骨全部鋸開(kāi),然后進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療,在過(guò)去是這樣的,隨著外科技術(shù)提高,現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開(kāi),甚至不需要切開(kāi)胸骨的,微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人,要對(duì)病人有所選擇,如果是單側(cè)前降支病變,可能只做胸骨下段一個(gè)小切口就可以完成,或者做左前外側(cè)一個(gè)小切口,肋間的一個(gè)小切口,進(jìn)行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù),相對(duì)于傳統(tǒng)意義上的大開(kāi)胸,這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低,另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。01:47
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心臟搭橋手術(shù)要切斷肋骨嗎?心臟搭橋手術(shù)是需要切斷肋骨的,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)是要完全暴露胸廓,在直視下進(jìn)行冠脈血管的搭橋治療,術(shù)后會(huì)通過(guò)一些儀器設(shè)備再把肋骨接起來(lái),患者可能會(huì)遺留一些肋間神經(jīng)受損的癥狀,但是不會(huì)有生命危險(xiǎn)。手術(shù)主要適用于一些患者血管病變比較重,不適合進(jìn)行介入治療的情況,目前在國(guó)內(nèi)針對(duì)于冠脈血管的病變首選的還是要進(jìn)行冠脈介入治療。但是如果說(shuō)冠脈介入治療難以處理的這種情況,還是要選擇冠脈搭橋,可以改善患者的預(yù)后,提高生活質(zhì)量。搭橋術(shù)后患者要按照醫(yī)生的要求,堅(jiān)持服用藥物,平時(shí)還是要休息為主,飲食上增加高熱量,高蛋白食物的攝入,要注意定期去醫(yī)院復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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心臟搭橋手術(shù)心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),指當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導(dǎo)致供血不足時(shí),在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。多取患者本身的血管,如大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液繞過(guò)狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位。心臟搭橋手術(shù)是目前公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,可以改善心肌血液供應(yīng),達(dá)到緩解心絞痛癥狀、改善心功能、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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心臟搭橋手術(shù)可以二次搭橋嗎病情分析:心臟搭橋手術(shù)后是可以進(jìn)行二次搭橋,這完全由患者的病情所決定。如果患者橋血管發(fā)生閉塞,病情不穩(wěn)定,又無(wú)手術(shù)禁忌癥時(shí),可進(jìn)行二次搭橋,以血運(yùn)重建,避免發(fā)生心肌梗死、心源性猝死等嚴(yán)重后果。意見(jiàn)建議:冠心病患者搭橋手術(shù)后,建議患者改良生活方式,戒煙戒酒,維持合理體重,避免勞累、劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)等不良誘因。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律的服用抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,防止心室重塑的藥物治療,積極控制血壓、血糖等冠心病的危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo),定期心內(nèi)科隨訪,保證橋血管通暢,預(yù)防心肌梗死、猝死等危險(xiǎn)發(fā)生。
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心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎心臟搭橋手術(shù)的話,一般來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,因?yàn)楫吘故切呐K手術(shù)嗎,是人體最重要的器官,所以說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是很大的,但是在治療的時(shí)候患者還是應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的看待疾病,積極的去接受各方面的檢查以及治療,此外患者在治療的同時(shí)還應(yīng)該多與家人朋友溝通,走出心里的陰霾。
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心臟搭橋切斷幾根肋骨心臟搭橋是指心臟搭橋術(shù),心臟搭橋手術(shù)一般不需要切斷幾根肋骨,心臟搭橋手術(shù)切斷幾根肋骨這一說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。心臟搭橋手術(shù)通常情況下包括正中開(kāi)胸和側(cè)切開(kāi)胸,心臟搭橋手術(shù)中多采用的是正中開(kāi)胸,正中開(kāi)胸是從胸骨上窩一直到劍突把胸骨鋸開(kāi),此時(shí)不需要斷肋骨,還有一種是側(cè)切開(kāi)胸就是側(cè)切口從兩個(gè)肋間之間的縫隙進(jìn)到心
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心臟搭橋手術(shù)需要?jiǎng)永吖菃?/div>心臟搭橋手術(shù)一般情況下不需要?jiǎng)永吖?。心臟搭橋手術(shù)屬于比較常見(jiàn)的一種手術(shù)方式,也被稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。當(dāng)患者因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致局部血管狹窄或者阻塞時(shí),可以在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端以及遠(yuǎn)端之間建立一條通道,這樣就能夠使血液繞過(guò)狹窄部位到達(dá)遠(yuǎn)端。所以心臟搭橋手術(shù)不需要?jiǎng)永吖?,手術(shù)的時(shí)候會(huì)通過(guò)第四、五
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