問氣胸肺壓縮程度
病情描述:
氣胸肺壓縮程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸是由于肺部疾病或者是外傷引起,氣體進入胸腔造成集氣狀態(tài),引起肺以及胸部疼痛,胸悶,氣喘,嚴重者可以出現(xiàn)呼吸困難,氣胸肺壓縮程度的判斷主要是靠胸部透視,如果肺壓縮程度小于20%沒有明顯的呼吸困難,可以給予保守治療,如果肺壓縮程度大于20%有呼吸困難的情況,可以考慮手術治療,比較常見的手術方法是胸腔閉式引流或者是穿刺抽取集氣。
意見建議:
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什么是肺氣胸氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響,使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔,因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱為創(chuàng)傷性氣胸;因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發(fā)性氣胸;如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的,由于氣體進入胸腔后,空氣壓迫肺臟不能正常工作,導致呼吸困難,并伴隨胸痛,平躺時患側(cè)會有隨心臟搏動節(jié)奏的噼啪聲,你會感覺胸腔里像有東西吊著一般,主要感覺就是胸悶,胸疼。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運動、用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內(nèi)壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸。02:25
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氣胸和肺大泡的區(qū)別氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見的疾病,氣胸指的是肺破裂之后,氣體溢到胸腔里把肺壓縮,影響肺的呼吸功能,多數(shù)的自發(fā)性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法,有的時候就需要把破裂的肺大泡切除,一些原因?qū)е路闻莸拈g隔被破壞了,好多肺泡相互融合,就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進來但不容易排出,肺大泡本身是沒有呼吸功能的,如果肺大泡位于肺的實質(zhì)的內(nèi)部,多數(shù)不會形成氣胸,但是如果肺大泡太大了,它會壓縮占據(jù)胸腔的空間,也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話,我們要按氣胸的辦法進行治療,在肺實質(zhì)內(nèi)的肺大泡,如果沒有發(fā)作氣胸,并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡,壓迫肺正常的肺組織,占據(jù)空間,影響呼吸功能了,才需要手術切除。01:23
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氣胸肺壓縮程度判斷氣胸是由于肺部疾病或者是外傷引起,氣體進入胸腔造成集氣狀態(tài),引起肺以及胸部疼痛,胸悶,氣喘,嚴重者可以出現(xiàn)呼吸困難。氣胸肺壓縮程度的判斷主要是靠胸部透視。如果肺壓縮程度小于20%沒有明顯的呼吸困難,可以給予保守治療,如果肺壓縮程度大于20%有呼吸困難的情況,可以考慮手術治療,比較常見的手術方法是胸腔閉式引流或者是穿刺抽取積氣。語音時長 1:12”
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氣胸肺壓縮程度與處理氣胸肺壓縮的程度,如果是胸腔積液或者胸腔積氣,超過肺組織的三分之一,就要及時的處理。因為超過三分之一就會出現(xiàn)明顯的缺氧,而且肺組織的壓迫會導致肺泡破裂,出現(xiàn)血氣胸,就是胸腔積氣和胸腔積血會同時發(fā)生。處理主要是針對胸腔積氣,做胸腔穿刺閉式引流術,穿刺的位置在肺間,持續(xù)的閉式引流使氣體排出,可以減輕肺組織的壓縮程度。如果肺組織的壓縮程度小于三分之一,主要是保守治療為主,可以用一些藥物和對生活上飲食的調(diào)節(jié)。平時到公園散步,呼吸新鮮空氣,這些作為保守治療。語音時長 1:10”
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氣胸壓縮40嚴重嗎病情分析:通常情況下氣胸壓縮40%是比較嚴重的了。期間病人需要通過胸腔閉式引流的治療來進行恢復,能夠有效的加快肺復張,從而能夠緩解呼吸困難等臨床癥狀。意見建議:建議病人可以先考慮進行一次胸腔閉式引流的治療,然后繼續(xù)配合吸氧的治療來改善臨床癥狀,同時要配合胸部CT的復查來明確具體的病情。
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氣胸壓縮多少需要穿刺肺壓縮40%的話,就是屬于中度的氣胸的改變的,一般抽氣一次就可以的,之后就是吸氧,只要沒有進一步的加重就沒有什么大的關系的。這個一般是一周左右的時間就可以恢復正常的,針灸之后出現(xiàn)的氣胸的話,有可能是針灸引起的胸膜的破裂改變的。
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氣胸肺壓縮程度考慮氣體分布特點結(jié)合肺萎縮程度,將氣胸分為四度:一度、新月形氣體位于肺尖和上肺野外帶。肺尖部發(fā)現(xiàn)不低于鎖骨上線。二度、發(fā)現(xiàn)影位于肺野中外三分之一處,肺尖低于鎖骨下緣。三度、無肺紋區(qū)達三分之一至三分之二部分。四度、超過三度,無肺紋區(qū),超過肺野三分之二以上,對肺壓縮率計算而言來,由于沒有國家標準和行業(yè)標
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氣胸x線胸片壓縮面積如果壓縮的小于%20,沒有明顯的臨床癥狀,沒有胸悶,氣促,發(fā)紺,咳嗽,可以稱之為少量的氣胸。少量的氣胸的處理主要是對癥處理保守治療,比如持續(xù)的吸氧治療,加強肺功能訓練,通過自我吸收,將氣胸基本吸收掉。要是在20%到%50,稱之為中等量的氣胸,要做穿刺抽氣以減輕對肺組織的壓迫。另外一種是大于50%,是