問18導(dǎo)心電圖
病情描述:
18導(dǎo)心電圖
答醫(yī)生回答
病情分析:
18導(dǎo)聯(lián)心電圖是一種更為先進(jìn)的無創(chuàng)性心臟病檢查方法,可以獲取大量全面動(dòng)態(tài)的心電資料來實(shí)現(xiàn)對(duì)冠心病心肌缺血,心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于下壁心肌梗死的患者,查18導(dǎo)聯(lián)心電圖是非常重要的,彌補(bǔ)了常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖所受到的限制,醫(yī)生可以全面了解不同部位缺血缺氧的心電圖表現(xiàn)。
意見建議:
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靜態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖分別有什么特點(diǎn)?心電圖有靜態(tài)心電圖有動(dòng)態(tài)心電圖,靜態(tài)心電圖,是安靜狀態(tài)下的一種心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖是帶有電極連接一些電線,在平板運(yùn)動(dòng),跑步機(jī)上跑步,能夠積攢心臟的一些電活動(dòng),就叫動(dòng)態(tài)心電圖。靜態(tài)心電圖,是診斷冠心病,有一定的局限性,靜態(tài)某一時(shí)間段看有沒有心肌缺血,做份靜態(tài)心電圖,所以靜態(tài)心電圖,篩查冠心病存在一些不足,有一定的缺陷,要結(jié)合運(yùn)動(dòng)時(shí)候的心電圖。01:59
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常規(guī)冠心病心電圖檢查普通的心電圖適合一個(gè),一些懷疑冠心病的一個(gè)初篩。我們說冠心病分,五個(gè)類型,一個(gè)是不穩(wěn)定型心絞痛,一個(gè)是心肌梗死,一個(gè)是心衰,一個(gè)是部分冠心病,表現(xiàn)為心律失常,就像我方才所說的,比如說房早室早,心律不齊,房室傳導(dǎo)阻滯,快速的房顫,室上速,室速等等。但是臨床上這個(gè)比例占得非常小,如果我們?cè)陂T診,做普通心電圖的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)這些異常的比例,是小于30%~50%的。所以普通心電圖做一個(gè)初篩,但是它最有意義的,對(duì)那些心律失常,為主要表現(xiàn)的冠心病,它的特異性那就超過了50%,一做就能知道一分鐘幾個(gè)早搏,幾個(gè)室早,幾個(gè)房早等等等等。01:11
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18導(dǎo)心電圖十八導(dǎo)聯(lián)心電圖是一種新型的心電檢查技術(shù)。十八導(dǎo)聯(lián)心電圖是一種更為先進(jìn)的無創(chuàng)性心臟病檢查方法,可以獲取大量全面動(dòng)態(tài)的心電資料,來實(shí)現(xiàn)對(duì)冠心病,心肌缺血,心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值。十八導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖是指在常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖V1,V2,V3和V5,V6導(dǎo)聯(lián)的基礎(chǔ)上,以心臟橫面胸導(dǎo)聯(lián)延伸作為理論依據(jù),擴(kuò)展出向左向右各三個(gè)導(dǎo)聯(lián),從而形成六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián),十二個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)共同組成的同步十八導(dǎo)聯(lián)心電圖系統(tǒng)。同時(shí)增加了V3,V4,V5,V7,V8,V9導(dǎo)聯(lián),可以觀察右室導(dǎo)聯(lián)以及正后壁心電圖的變化,對(duì)于右室心肌梗死以及正后壁心肌梗死的診斷有較為重要的診斷意義。對(duì)于下壁心肌梗死的患者查十八導(dǎo)聯(lián)心電圖是非常重要的,彌補(bǔ)了常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖所受到的限制,醫(yī)生可以全面的了解不同部位缺血缺氧的心電圖表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:32”
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18導(dǎo)聯(lián)心電圖十八導(dǎo)聯(lián)心電圖指的是一般常規(guī)心電圖是十二導(dǎo)聯(lián),十八導(dǎo)聯(lián)心電圖是十二導(dǎo)聯(lián)的基礎(chǔ)上加做六個(gè)導(dǎo)聯(lián),涵蓋了包括左右房室、心肌全面的心電活動(dòng)檢測(cè),可以更加全面地反映心臟各部分心肌缺血的情況。臨床工作中,十八導(dǎo)聯(lián)心電圖觀察范圍更大、操作方便,尤其是在心肌廣泛缺血的情況下,可以為醫(yī)生提供非常重要的信息。而心電圖產(chǎn)生的原理,是心肌細(xì)胞膜是半透膜信息狀態(tài)時(shí),膜外排列,一定數(shù)量帶正電荷的陽離子膜內(nèi)排列,相同數(shù)量帶負(fù)電荷的陰離子,膜外電位高于膜內(nèi),成為極化狀態(tài)。靜息狀態(tài)下,都是沒有電位差的電流記錄儀,描記的電位曲線平直,即為體表心電圖的等電位線。語音時(shí)長 1:30”
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心電圖導(dǎo)聯(lián)位置臨床上做心電圖需要將肢體導(dǎo)聯(lián)放到身體某個(gè)固定的位置,平時(shí)具體到連的位置是按照以下順序放置,紅色肢體導(dǎo)聯(lián)放在右手。黃色肢體導(dǎo)聯(lián)放在左手綠色肢體導(dǎo)聯(lián)放在左下肢黑色肢體導(dǎo)聯(lián)放在右下肢。V1放在胸骨右緣第四肋間,V2放在胸骨左緣第四肋間,V4是放在乳頭的位置第五肋間,V3放到V2到V4之間,V5放在腋前線第五肋間,V6放在腋中線第五肋間。
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心電圖12導(dǎo)聯(lián)位置口訣病情分析:12導(dǎo)聯(lián)心電圖的導(dǎo)聯(lián)是指肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)。 肢體導(dǎo)聯(lián)的位置:紅色(RA)夾在右上肢,黃色(LA)夾在左上肢,綠色(LL)夾在左下肢,黑色(RL)夾在左右下肢。 胸導(dǎo)聯(lián)的位置:V1(紅色):胸骨右緣第四肋間。V2(黃色):胸骨左緣第四肋間。V3(綠色):V2與V4導(dǎo)聯(lián)連線的中點(diǎn)。V4(褐色):胸骨左緣第五肋間與左鎖骨中線相交處。V5(黑色):與V4同一水平,位于腋前線上。V6(紫色):與V4同一水平,位于腋中線上。意見建議:心臟在收縮與舒張時(shí),有微小的生物電產(chǎn)生,心電圖機(jī)可從身體表面不同部位探測(cè)這種電位的變化并記錄下來,即心電圖。心電圖可以記錄人體正常的心臟電活動(dòng),可以幫助診斷心律失常,可以幫助醫(yī)生粗略了解心肌缺血、心肌壞死的部位范圍,及心臟擴(kuò)大情況等。當(dāng)患者有心慌,胸悶胸痛等任何可疑心臟引起的不適時(shí),建議行心電圖檢查。
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18導(dǎo)聯(lián)心電圖怎么做18導(dǎo)聯(lián)心電圖的做法一般于12導(dǎo)聯(lián)心電圖的做法相同,主要就是將導(dǎo)聯(lián)依次放置在相應(yīng)的位置上進(jìn)行檢查。18導(dǎo)聯(lián)心電圖主要分為右胸導(dǎo)聯(lián)以及左后胸壁導(dǎo)聯(lián),右胸導(dǎo)聯(lián)包括V4R、V5R、V6R,主要與相應(yīng)的左胸導(dǎo)聯(lián)對(duì)稱放置,左后胸壁導(dǎo)聯(lián)包括V7、V8、V9,左后胸壁導(dǎo)聯(lián)放置位置一般在左側(cè)第五肋間腋后線以及肩胛下
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心電圖12導(dǎo)聯(lián)心電圖十二導(dǎo)聯(lián)是指所謂動(dòng)態(tài)心電圖,是相對(duì)于普通心電圖而言。普通的心電圖只能是記錄、分析,做心電圖當(dāng)時(shí)的情況,但是有很多異常情況可能在當(dāng)時(shí)做心電圖的時(shí)候,并不能夠被及時(shí)的發(fā)現(xiàn),因此不能夠被記錄,所以有動(dòng)態(tài)心電圖。動(dòng)態(tài)心電圖也就是背著一個(gè)小盒子,但是可以記錄全天24小時(shí)的心電圖情況,然后可以分析出24小