問(wèn)上消化道出血指的是口腔到哪
病情描述:
上消化道出血指的是口腔到哪
答醫(yī)生回答
病情分析:
上消化道出血是指屈氏韌帶以上部位發(fā)生的出血,屈氏韌帶又稱十二指腸懸韌帶。所以上消化道具體是指咽喉部以下食管入口開始,包括整個(gè)食管、胃和部分十二指腸。
意見建議:
上消化道出血中最常見的原因是消化性潰瘍。所以病人出血停止后平時(shí)也應(yīng)該注意,不要吃辛辣刺激的食物。要檢測(cè)是否存在幽門螺桿菌感染,如果存在的話應(yīng)該服藥根除,以免引起潰瘍復(fù)發(fā)。
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上消化道出血看哪科上消化道出血的病因很多,最常見的原因是有消化性潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂,急性糜爛出血性胃炎和胃癌,其他還有一些血管病變等等病因。如果是少量的出血,病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎,消化性潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂,一般的藥物保守治療就可以了。如果是大量出血,藥物保守治療效果差,一般需要內(nèi)鏡下治療。還有必要的時(shí)候需要手術(shù)治療,對(duì)于胃癌的患者,只要是有手術(shù)指征,那么盡量選擇手術(shù)治療。所以是否手術(shù)需要具體分析,根據(jù)以上所講的上消化道出血的患者,應(yīng)該先看消化內(nèi)科,盡量選擇保守治療,保守治療效果差的,則需要胃腸外科手術(shù)治療了。01:04
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管,胃,十二指腸和胰膽疾病引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi),失血量超過(guò)一千毫升和循環(huán)血量的20%,其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥,病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多,常見的有消化性潰瘍,急性胃黏膜損害,食管,胃底靜脈曲張和胃癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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上消化道出血鑒別如果病人出現(xiàn)嘔血,嘔吐咖啡色液體或者黑便,最常見的原因是上消化道出血,但是也需要和其他一些疾病相鑒別,比如說(shuō)如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃體切除以后會(huì)出現(xiàn)少量的口腔內(nèi)出血,如果這些血液咽下會(huì)出現(xiàn)黑便,但是這種情況不屬于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾經(jīng)口服動(dòng)物血液、內(nèi)臟,或者果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀等藥物或者口服了某些中藥也可以引起大便顏色發(fā)黑,但是這也不屬于上消化道出血。另外上消化道出血還需要和呼吸系統(tǒng)的咯血相鑒別,如果病人有肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,支氣管肺癌等疾病,需要詳細(xì)詢問(wèn)病史,并且要做胸部的檢查來(lái)排除呼吸系統(tǒng)疾病引起的咯血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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消化道出血哪不舒服病情分析:發(fā)生消化道出血時(shí),出血量的不同,臨床癥狀也不一樣。如果是小量消化道出血,病人可能僅表現(xiàn)為黑便,而沒有明顯不適的癥狀。如果出血量比較大,患者可有惡心并嘔吐咖啡色液體或嘔血。如果出血較多還會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀。意見建議:病人如果出現(xiàn)不明原因的頭暈、心悸、惡心癥狀時(shí),要想到有可能是消化道出血,尤其平時(shí)有消化性潰瘍或肝硬化病史的病人,出現(xiàn)以上不適癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院系統(tǒng)檢查。
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上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別病情分析:首先出血部位不相同,上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血,下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主,輕者僅成潛血或黑糞,出血量大則排出鮮血便,重者出現(xiàn)休克。意見建議:消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,飲食要清淡易消化,出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
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上消化道出血繼續(xù)出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血,采用藥物止血或者是其他方式止血,同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后,要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療,通常都是通過(guò)藥物止血的治療,還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
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消化道出血哪不舒服消化道出血主要是胃腸道有不舒服,可能會(huì)表現(xiàn)為胃腸道疼痛、灼熱、惡心、脹氣等不適的癥狀。出血量多的時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)為頭昏、乏力、四肢厥冷等。消化道出血的患者應(yīng)該到消化內(nèi)科就診,做一下胃鏡或者腸鏡檢查。根據(jù)出血量多少以及病情的輕重決定是否要住院治療。同時(shí)如果有活動(dòng)性出血應(yīng)該暫時(shí)禁食。