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• 甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個(gè)包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié)，如果能摸到包塊，但B超不能證實(shí)為甲狀腺結(jié)節(jié)，不能稱(chēng)之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因?yàn)樗c治療有關(guān)系，一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療，我們臨床觀察，當(dāng)然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)切除，如果要是惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右，關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，如果是良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察，如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù)，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

  01:28
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 36132次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

  甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率非常的高，大家現(xiàn)在體檢，往往會(huì)查出甲狀腺結(jié)節(jié)。那么治療，首先我們要先分辨一下，這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，看它是傾向于良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。如果傾向于良性結(jié)節(jié)，實(shí)際定期復(fù)查就可以了，如果愿意輔助中藥調(diào)理當(dāng)然更好。如果考慮是惡性結(jié)節(jié)，那我們肯定是首先要考慮到手術(shù)治療了。一般來(lái)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)，如果報(bào)告到四級(jí)或四級(jí)以上，基本上就是懷疑是可疑惡性結(jié)節(jié)，或者惡性結(jié)節(jié)。如果經(jīng)過(guò)穿刺病理，證明是惡性結(jié)節(jié)的話，一般來(lái)說(shuō)原則上是手術(shù)治療的。對(duì)于特別微小的一些結(jié)節(jié)，比如說(shuō)不到半公分的結(jié)節(jié)，三四毫米這種很小的結(jié)節(jié)，我們也可以密切地隨診觀察一段時(shí)間。因?yàn)楫吘贡容^小，甲狀腺如果都切除了，對(duì)機(jī)體還是有一定的影響。所以常規(guī)來(lái)說(shuō)惡性結(jié)節(jié)，我們是需要手術(shù)治療的，良性結(jié)節(jié)是需要定期復(fù)查的，輔助中藥治療調(diào)治也是可以的。對(duì)于特別小的懷疑惡性結(jié)節(jié)，我們是可以考慮密切觀察、靜觀其變。

  

  01:37
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-12-26 6783次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級(jí)
  在臨床上，可以將甲狀腺的檢查結(jié)果分為六級(jí)，其中，針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)主要為五級(jí)：第1級(jí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)，稱(chēng)作陰性。第2級(jí)，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。第3級(jí)，良性可能性大結(jié)節(jié)。第4級(jí)，懷疑惡性的結(jié)節(jié)。第5級(jí)，高度懷疑為惡性的結(jié)節(jié)。第6級(jí)，確定為惡性的結(jié)節(jié)。此分級(jí)對(duì)于治療具有重要的指導(dǎo)意義，一般情況下，1-3級(jí)可以定期復(fù)查，要求間隔3-6個(gè)月復(fù)查B超，觀察結(jié)節(jié)的變化，如果為4-6級(jí)建議手術(shù)治療，或者選擇穿刺活檢術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-21 5603次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級(jí)的
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，一般是在患者行頸部的彈性彩超檢查過(guò)程當(dāng)中，根據(jù)彈性評(píng)分判斷患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分在四級(jí)以下，一般分為一級(jí)，二級(jí)，三期，這種情況下，一般患者可以考慮繼續(xù)的予以觀察，暫時(shí)不予以處理。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評(píng)分在四級(jí)以上，而且患者合并有結(jié)節(jié)的邊界不清，并且伴有頸部的淋巴結(jié)腫大，這種情況下，一般建議患者早期的考慮行進(jìn)一步的穿刺活檢，或者是考慮手術(shù)之中進(jìn)行快速冰凍病理切片檢查，根據(jù)快速冰凍病理切片檢查的結(jié)果，再考慮是否需要進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)，以及是否需要進(jìn)一步的清除淋巴結(jié)。另外在患者手術(shù)之后，還要考慮進(jìn)一步的做術(shù)后的4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療，或者是腫瘤的局部放療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-17 8346次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級(jí)的
  病情分析：通常情況下患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人大多數(shù)都是通過(guò)頸部的彈性彩超檢查來(lái)進(jìn)行分級(jí)的，在臨床上大多數(shù)前3級(jí)的患者密切觀察隨訪就可以了，不用特殊的治療。意見(jiàn)建議：建議4級(jí)以上的病人應(yīng)該考慮做細(xì)針穿刺活檢來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后積極的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，如果有惡化傾向應(yīng)該在術(shù)后配合全身靜脈化療的方式來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-23 2202次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)大小怎么分級(jí)
  大小分級(jí)：一級(jí)表現(xiàn)為無(wú)回聲的結(jié)節(jié)，形狀比較規(guī)整呈現(xiàn)出圓形或者是橢圓形，結(jié)節(jié)內(nèi)部沒(méi)有血流的信號(hào)。二級(jí)為回聲結(jié)節(jié)，形狀相當(dāng)?shù)囊?guī)整。內(nèi)部實(shí)體部分有血流的信號(hào)。三級(jí)、實(shí)性的回聲結(jié)節(jié)，形狀比較規(guī)整，其內(nèi)部血流比較豐富。四級(jí)、形狀很不規(guī)整，食欲實(shí)性回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流量比較豐富。五級(jí)、邊界不清，有鈣化灶。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-23 7203次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)b超分級(jí)
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)是超聲檢查時(shí)根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)、血運(yùn)情況、大小、與周?chē)吔绲那闆r及有無(wú)鈣化等對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行初步的良惡性的判斷，根據(jù)惡性程度對(duì)其進(jìn)行分級(jí)，一般分為六級(jí)，具體如下：0級(jí)：臨床疑似病例超聲無(wú)異常所見(jiàn)，需要追加其它檢查。1級(jí)：陰性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無(wú)結(jié)節(jié)、亦無(wú)囊腫或鈣化。2級(jí)：檢查
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 465次

• 甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)分級(jí)
  甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)沒(méi)有分級(jí)，它屬于甲狀腺結(jié)節(jié)的一種，一般甲狀腺結(jié)節(jié)分為六級(jí)，而甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)一般被評(píng)定為三級(jí)。甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)，是指甲狀腺結(jié)節(jié)中既有實(shí)質(zhì)性的組織又有液體的結(jié)節(jié)類(lèi)型。甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)中一般一級(jí)代表正常，或甲狀腺全切術(shù)后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，或僅表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[。二級(jí)主要是良性的結(jié)節(jié)，以囊性和
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-23 1011次