問骨折不愈合該如何分類
病情描述:
骨折不愈合該如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上骨折不愈合根據x線片表現分類,一般分為肥大性和萎縮性兩種。肥大性骨折不愈合一般是內固定不牢固,萎縮性骨折不愈合是因為感染或血運障礙引起的。
意見建議:
骨折不愈合要根據類型進行對癥治療,如果是肥大性骨不連,一般需要進行再次手術來穩(wěn)定骨折端。萎縮性骨不連需要手術進行清創(chuàng),清除壞死骨組織,然后進行植骨。
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趾骨骨折不愈合趾骨骨折不愈合,也和其他的骨折不愈合,處理原則應當是一樣的。我們要分析骨折不愈合的原因,有沒有感染的存在,有沒有骨質疏松的存在。那么骨折以后是否做過手術,對骨膜是不是廣泛的剝離,對于骨折的愈合就不利了。把骨折不愈合的原因做分析,然后再做重新的處理。如果是感染的問題,要積極處理感染,感染處理以后,它的修復自然就會產生了,比如骨折以后,有竇道形成了,出現竇道了,里邊有血腫合并有感染。這樣的話,就不會愈合,有些老年人合并有骨質疏松,本來骨頭就很脆。那么通過骨折以后,骨的愈合就很慢,就會出現不愈合。首先要治療骨質疏松的問題,要促進骨形成,抑制骨吸收,用一些藥物,再有就是局部的處理,可以做理療、中藥的泡洗。如果效果,還不是很明顯,再手術給一些植骨的材料,促進它植骨。02:05
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骨不愈合該怎么辦骨折不愈合是骨折病人的一種常見的并發(fā)癥,往往好發(fā)于某個部位的骨折,比如脛骨的下端,股骨頸的骨折。因為這個部位骨折以后,本身骨頭的血運不豐富,骨折以后血運遭到破壞,使原來并不豐富的血運變得更加不豐富,所以骨不愈合這些部位是比較常見。如果發(fā)生了骨不愈合該怎么辦?可以的應用一些外部的療法,比如康復理療,磁療或者是電刺激來刺激一下促進骨折的愈合,還有可以口服一些促進接骨的藥物對癥支持治療。對于一年包括兩年以后骨頭還是不長的這種不愈合的病人,最后的辦法就是采取手術,手術植骨,再加上內固定,徹底解決骨不愈合。語音時長 1:21”
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壓瘡大面積不愈合該如何治療對于壓瘡的患者,如果面積較大,而且長期不愈合。這種情況下,多考慮患者需要進一步的予以局部的植皮治療或者是考慮皮瓣移植治療。另外患者在手術治療之前,還可以考慮局部在消毒之后,適量的涂抹一些表皮生長因子凝膠,以促進患者局部傷口的愈合。一般在患者使用1-3周左右,繼續(xù)的予以觀察,如果效果不好,建議患者進一步的考慮予以植皮治療或者是皮瓣移植治療。另外患者在平常的生活當中,還要注意局部使用空氣氣墊或者是使用較軟的硅膠墊等,以促進患者局部的血液循環(huán),避免長期受壓之后,進一步增加患者局部皮膚的壞死。另外對于部分已經發(fā)生褥瘡感染的患者,需要注意定期的予以消毒換藥,避免患者進一步發(fā)生骨髓炎的可能。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:18”
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