問(wèn)肩部骨折需要手術(shù)治療嗎
病情描述:
肩部骨折需要手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩部骨折不一定需要手術(shù)治療,主要還是要看骨折的嚴(yán)重情況。如果骨折斷端對(duì)位線良好,并且并沒有涉及到關(guān)節(jié)面,可以選擇保守治療的方式。但是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)這個(gè)部位沒有辦法使用石膏外固定,一般是選擇三角巾懸吊或者外展架固定,如果骨折線欠佳或者涉及到關(guān)節(jié)面的平整,建議要進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
手術(shù)治療或者是外用保守治療可以選擇活血化瘀,消腫止痛的藥物幫助消腫。選擇接骨的藥物促進(jìn)骨折部位的愈合,可以口服接骨片和三七片。
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手指骨折需要手術(shù)嗎當(dāng)手部遭受外力,經(jīng)拍片確定手指骨折以后,要先判定手指骨折是穩(wěn)定型的骨折,還是不穩(wěn)定性的骨折,骨折有無(wú)移位。如果骨折是穩(wěn)定無(wú)移位型的骨折,可以直接采用外固定,如果是穩(wěn)定有移位型的骨折,應(yīng)先行骨折手法復(fù)位,手法復(fù)位成功以后,再采用局部的外固定治療。如果判明骨折是不穩(wěn)定型的骨折,或者是不穩(wěn)定嚴(yán)重移位型的骨折,這種骨折要考慮采用,經(jīng)皮穿克氏針固定或切開復(fù)位穿克氏針,或用手部的鋼板行骨折固定。這樣才能保證骨折愈合在功能位,避免出現(xiàn)畸形愈合。01:39
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骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折,我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先,要看骨折有沒有錯(cuò)位。對(duì)于四肢的骨折,或者是特殊部位的骨折,如果骨折沒有明顯的錯(cuò)位,可能會(huì)采取一些保守治療,比如說(shuō)石膏固定,或者小夾板固定,或者是一些支具佩戴,這樣的話就免除了,骨折手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于一些部位的骨折,我們可能是需要手術(shù)的。第一,就是骨折錯(cuò)位比較明顯,如果不手術(shù)的話,可能會(huì)畸形愈合?;蛘呖赡芄钦鄄挥匣蛘唛L(zhǎng)不上,這種情況也要進(jìn)行手術(shù),比如股骨頸的骨折,對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō),可能將來(lái)造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn),所以會(huì)積極地做手術(shù)。還有一個(gè)特殊情況,就是脊柱壓縮骨折,對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)的話,要是不做手術(shù),可以進(jìn)行臥床休息,保守治療。臥床時(shí)間大概是在6周到8周左右,然后再佩戴支具。但是有一些老年人,可能承受不了這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息,可能會(huì)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況,我們可以積極地,進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下,做椎體成形術(shù),可能30-40分鐘就完成了,這樣的話,第二天患者就起來(lái)活動(dòng),可以讓老年人,早期恢復(fù)他的行動(dòng)功能,減少因?yàn)楣钦鬯鶐?lái)的并發(fā)癥,和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對(duì)于脊柱壓縮骨折,治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折,該采取什么樣的治療,主要是視情況,和視本人的身體情況,還有病人、家屬的一些要求,所決定。02:15
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肩部骨折需要手術(shù)治療嗎在病人出現(xiàn)肩部骨折以后,需不需要手術(shù)治療,主要是看骨折斷端損傷移位的程度。如果骨折斷端對(duì)位對(duì)線比較好,也沒有引發(fā)肩關(guān)節(jié)部軟骨面明顯的損傷,破壞的情況,這種情況是不需要手術(shù)治療的。一般通過(guò)保守的夾板或者是石膏固定肩關(guān)節(jié)部位,以限制肩關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)就可以,從而給骨折愈合創(chuàng)造條件。而如果病人肩關(guān)節(jié)部位的骨折出現(xiàn)了骨折斷端明顯的損傷移位,并且導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)部位軟骨面明顯的破壞,移位的情況,這種情況就需要行手術(shù)的治療,以恢復(fù)骨折正常的解剖結(jié)構(gòu),以及恢復(fù)肩關(guān)節(jié)部位軟骨面的平整性,以免后期導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位活動(dòng)受限。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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肩部骨折的保守治療方法對(duì)于肩部骨折保守治療的方法,可以懸吊患肢注意保護(hù),可以選用夾板、石膏托或者支具進(jìn)行外固定,也可以選用外固定支架進(jìn)行保護(hù),再就是八字繃帶進(jìn)行外固定,這就是肩部骨折保守治療的方法。通常進(jìn)行外固定,一定要注意外固定的松緊度,千萬(wàn)不可以固定過(guò)緊,如果固定過(guò)緊有可能會(huì)損傷的血管和神經(jīng),同時(shí)也不能太松,如果是太松,就失去了對(duì)局部骨折部位保護(hù)的作用。一定要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺,如果手部腫脹比較厲害,需要進(jìn)行手指的屈伸活動(dòng),來(lái)促進(jìn)靜脈回流,并且口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肩部骨折的手術(shù)方式有哪些病情分析:肩部骨折的手術(shù)方式,包括關(guān)節(jié)鏡下的復(fù)位內(nèi)固定,切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定,切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定等,需要根據(jù)骨折的具體情況來(lái)決定術(shù)式。意見建議:出現(xiàn)外傷后肩部疼痛,活動(dòng)受限,則需要考慮肩部骨折,建議先局部制動(dòng),避免進(jìn)一步活動(dòng)加重?fù)p傷,到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查,明確有無(wú)骨折及骨折端的移位情況,根據(jù)具體情況決定治療方案,保守或手術(shù)治療,才能取得理想的治療效果。
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肩部骨折怎么固定病情分析:肩部骨折,一般情況下可以運(yùn)用醫(yī)用繃帶或者石膏托呈八字形狀固定肩關(guān)節(jié),一般是由腋下至肩部和胸部包裹固定肩膀部位。或者還可以用繃帶由頸部腋下穿過(guò),然后將前臂吊起,促進(jìn)肩部骨折康復(fù)。意見建議:肩部骨折以后,需要積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查,和體格檢查了解骨折的具體患病情況。然后嚴(yán)重的情況下,需要通過(guò)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
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肩部骨折的保守治療方法肩部骨折的保守治療主要是通過(guò)非手術(shù)手段促進(jìn)骨折愈合,減少并發(fā)癥,并恢復(fù)肩部功能。該方法適用于骨折較輕、無(wú)明顯位移或不適宜手術(shù)的患者。1、復(fù)位與固定:對(duì)于沒有顯著移位的肩部骨折,可通過(guò)手法復(fù)位,隨后使用石膏、夾板或特制支具進(jìn)行外固定,以確保骨
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肩部骨折的保守治療方法對(duì)于肩部骨折保守治療的方法,可以懸吊患肢注意保護(hù),可以選用夾板、石膏托或者支具進(jìn)行外固定,也可以選用外固定支架進(jìn)行保護(hù),再就是八字繃帶進(jìn)行外固定,這就是肩部骨折保守治療的方法。通常進(jìn)行外固定,一定要注意外固定的松緊度,千萬(wàn)不可以固定過(guò)緊,如果固定過(guò)緊有可能會(huì)損傷的血管和神經(jīng),同時(shí)也不能太松,如果是太