問垂體瘤治療必須手術(shù)嗎
病情描述:
垂體瘤治療必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
關(guān)于垂體瘤的治療方法,目前主要有藥物手術(shù)和放射治療。采取何種治療方法要結(jié)合患者的自身情況,根據(jù)腫瘤的大小,患者的臨床癥狀,患者的內(nèi)分泌激素水平等來決定。
意見建議:
對(duì)于沒有任何臨床癥狀的患者,以及內(nèi)分泌激素功能正常的患者,腫瘤較小的可以采取保守治療。而對(duì)于有內(nèi)分泌激素異常以及有壓迫癥狀,導(dǎo)致視力視野缺損,視力下降,或者是劇烈頭痛的患者,首選手術(shù)切除。對(duì)于泌乳素型的垂體腺瘤結(jié)合患者的年齡,能否耐受手術(shù)等情況考慮藥物治療或者是手術(shù)治療。
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垂體瘤必須手術(shù)嗎垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來自后葉者少見,多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。垂體瘤小腺瘤,也就是微腺瘤,還有大腺瘤是超過一個(gè)厘米的腺瘤,所以垂體瘤需要根據(jù)它的大小和功能進(jìn)一步的決定這種瘤是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如說泌乳素瘤在女性常常是微腺瘤,因?yàn)檩^早的出現(xiàn)功能的改變,影響了女性患者的月經(jīng),甚至出現(xiàn)不孕。發(fā)現(xiàn)較早一般是小于一個(gè)厘米的微腺瘤,通過溴隱亭藥物治療,多數(shù)能夠控制它的生長,縮小瘤體,減輕泌乳素的水平,得到臨床癥狀的緩解。而大腺瘤,發(fā)現(xiàn)的較晚,一般多見于男性,多數(shù)通過藥物治療也能得到一定的控制。必要的時(shí)候,需要進(jìn)行手術(shù)的治療,所以根據(jù)患者腫瘤的情況和類型大小來進(jìn)一步地確定。01:40
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤治療必須手術(shù)嗎如果患者存在垂體瘤,這些患者是否必須要進(jìn)行手術(shù)治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者垂體瘤的體積比較大,對(duì)周圍的腦神經(jīng)以及腦組織,視神經(jīng)和顱骨造成壓迫,這些患者具有手術(shù)治療的指征又沒有禁忌癥就可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。還有一些患者如果垂體瘤的體積比較小,患者又出現(xiàn)了輕度的激素分泌異常,這些患者一般來說可以采用藥物治療為主,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。還有一小部分的患者如果沒有占位效應(yīng),并且是無功能性的垂體瘤,一般可以不進(jìn)行特殊的治療。語音時(shí)長 01:09”
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垂體瘤必須手術(shù)嗎垂體瘤它是顱內(nèi)的一個(gè)腫瘤,患者發(fā)生垂體瘤之后不一定非得進(jìn)行手術(shù)治療,具體的治療方案應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情而定。比如說當(dāng)患者的垂體瘤存在分泌功能,或者是存在占位效應(yīng)的時(shí)候,需要進(jìn)行積極的干預(yù)治療,治療方法有手術(shù)治療,藥物治療以及放射治療,但是當(dāng)患者的垂體瘤不存在分泌功能,且沒有占位效應(yīng),這樣的垂體瘤可以不予特殊處理,但是需要定期到專科門診進(jìn)行復(fù)診,患者平素需要保持一個(gè)良好的生活方式,包含戒煙限酒,御寒保暖,保持一個(gè)良好的心態(tài),適當(dāng)鍛煉,作息規(guī)律,清淡飲食,均衡營養(yǎng)等。語音時(shí)長 01:13”
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垂體瘤必須手術(shù)嗎病情分析:垂體瘤不是必須手術(shù),直徑小于一厘米的垂體微腺瘤如果內(nèi)癥狀不是特別明顯,可以暫時(shí)不用手術(shù),定期隨訪觀察,高泌乳素型垂體腺瘤也可以選擇口服藥物治療。意見建議:垂體瘤患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科就診。高泌乳素型垂體腺瘤患者可以口服溴隱亭或卡麥角林治療,服藥過程中要定期監(jiān)測泌乳素水平。
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垂體瘤必須手術(shù)嗎垂體瘤的治療方法有手術(shù)治療,藥物治療以及放射治療,其中以手術(shù)治療作為首選,目前使用的手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng),頸內(nèi)動(dòng)脈,下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)還是有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。
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垂體瘤必須手術(shù)嗎垂體瘤不一定手術(shù)治療。在治療之前還應(yīng)該先進(jìn)行垂體部位磁共振檢查,判斷具體垂體瘤的大小。對(duì)于部分垂體微腺瘤,可以考慮先進(jìn)行藥物內(nèi)分泌治療以及局部的放療等。比較大的垂體瘤,需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療?;颊咭皶r(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法,避免耽誤病情。該病的日常生活管理重在定
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得了垂體瘤必須手術(shù)嗎得了垂體瘤不一定要手術(shù)。如果是無功能性垂體瘤,瘤體較小,沒有壓迫周圍組織,可定期觀察。對(duì)于泌乳素型垂體瘤,藥物治療可能是首選,服用藥物來控制激素水平,使瘤體縮小。但如果瘤體較大,壓迫視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),或者藥物治療效果差,可能就需要手術(shù)來切除,解除壓迫,改善癥狀。