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• 膽囊息肉保膽手術(shù)后復(fù)發(fā)性大嗎

  膽囊息肉一般的達(dá)到手術(shù)指征以后，我們都建議做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，可以絕對(duì)地、徹底地避免術(shù)后的復(fù)發(fā)，而做保膽的取息肉手術(shù)。術(shù)后膽囊黏膜的其他部位，可能會(huì)再長(zhǎng)息肉，同時(shí)如果是沒(méi)有切除息肉所在的基底部的膽囊壁。那么在息肉的原來(lái)的部位，也有可能再長(zhǎng)出息肉，但是這種具體的概率，目前并沒(méi)有一個(gè)明確的統(tǒng)計(jì)，主要是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在做過(guò)這種，保膽取息肉的數(shù)量相對(duì)比較少，絕大部分醫(yī)院已經(jīng)不再開(kāi)展這種術(shù)式。

  

  01:04
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 2927次

• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽(yáng)性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 10573次

• 膽囊息肉怎樣保膽取息
  在臨床上，有一部分膽囊息肉的患者，是適合于保膽取息肉的，這時(shí)候必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，而且近年來(lái)，微創(chuàng)纖維膽道鏡保膽取息肉手術(shù)以及腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取息手術(shù)，在臨床上也有所開(kāi)展，主要適合于癥狀比較輕，膽囊功能良好，息肉數(shù)目不多，而且患者膽囊息肉直徑3-8mm之間的患者，它的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，創(chuàng)傷小，去除病灶，又能保留膽囊，維持膽汁的正常儲(chǔ)存，濃縮和排出途徑，因此對(duì)全身的影響比較小。但是如果術(shù)中診斷患者的息肉為惡性，應(yīng)該進(jìn)行膽囊癌的根治術(shù)，而且它的缺點(diǎn)也是比較明顯的，比如說(shuō)纖維膽道鏡彎曲，導(dǎo)致一些小的息肉處理起來(lái)比較困難，而且這種方法應(yīng)用起來(lái)也會(huì)受到一定的限制，有比較局限的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 3872次

• 膽囊息肉可以取息肉保膽嗎
  膽囊息肉的患者，最好不要采用切除息肉保留膽囊的辦法來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@種治療方法缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)，現(xiàn)在臨床上也沒(méi)有得到廣泛的應(yīng)用及開(kāi)展，帶有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，所以說(shuō)，不建議患者采用此種方法進(jìn)行治療。如果膽囊息肉的患者要進(jìn)行手術(shù)治療的話，建議患者將膽囊進(jìn)行切除，這樣的話既能夠治愈患者的疾病，也能夠達(dá)到徹底治愈患者膽囊息肉的目的，而且需要強(qiáng)調(diào)的是，在整個(gè)圍手術(shù)期一定要做好術(shù)前的檢查及評(píng)估，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡；另外，要注意監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀和體征，手術(shù)切除之后的膽囊也一定要送病理學(xué)檢查明確診斷，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 2210次

• 膽囊息肉可以保膽取息肉嗎
  病情分析：膽囊息肉在臨床上，少數(shù)的病人是可以保膽取息肉治療的，在目前這種疾病的發(fā)病率逐年的增高，大多數(shù)與膽固醇代謝不良或者慢性炎癥有非常大的關(guān)系，病人需要控制好飲食習(xí)慣和生活方式。意見(jiàn)建議：建議患者在必要時(shí)也可以通過(guò)磁共振胰膽管成像的方式來(lái)了解肝內(nèi)外膽管是否有變異的情況，了解是否有一些其他的膽道疾病。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-15 701次

• 膽囊息肉可以保膽取息嗎
  病情分析：部分膽囊息肉是可以保膽取息肉，在做保膽取息肉之前一定要先做一個(gè)膽囊收縮功能的測(cè)試。如果膽囊收縮功能良好，才可以保膽取息肉，否則需要切除膽囊。但是保膽取息肉之后，會(huì)增加膽囊結(jié)石的發(fā)病率，因此臨床上一般不主張這樣做。意見(jiàn)建議：建議患有膽囊息肉，要定期的復(fù)查彩超，了解息肉大小及形態(tài)變化，讓專業(yè)的普外科或者是肝膽外科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，是否需要手術(shù)以及怎樣手術(shù)治療。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 膽囊息肉可以保膽取息肉嗎
  膽囊息肉是否可以保膽取息肉需要根據(jù)具體的情況該決定，如果膽囊息肉是良性的，通?？梢员Ｄ懭∠⑷猓绻懩蚁⑷馐菒盒缘?，并向周?chē)M織發(fā)生浸潤(rùn)，則不可以保膽取息肉。膽囊息肉可能是代謝異常、慢性炎癥刺激等因素所致，會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)出現(xiàn)隆起樣病變。有良性息肉和惡性息肉之分，如果是良性息肉，且體積較大，患者可以在專
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 膽囊息肉能保膽治療嗎
  膽囊息肉為膽囊粘膜的增生隆起類(lèi)似息肉一樣的病變，一般患者沒(méi)有明顯的不適，多在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病人可以有右上腹悶脹不適的表現(xiàn)，多在進(jìn)食油膩食物以后，一般情況下，小的息肉如果直徑<1cm，可以長(zhǎng)期隨訪觀察不治療，如果息肉直徑大于1cm，最好是手術(shù)切除，手術(shù)就是膽囊切除術(shù)，不能保膽治療。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-27 2486次