問(wèn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全如何治療
病情描述:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,用藥物來(lái)緩解癥狀,或者是通過(guò)外科手術(shù)處理。最先出現(xiàn)的癥狀是心悸,心前區(qū)不適,頭部動(dòng)脈搏動(dòng)感等,晚期左心衰的表現(xiàn),比如勞力性呼吸困難,端坐呼吸等。
意見(jiàn)建議:
做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,飲食上吃一些高蛋白,容易消化的食物,比如魚肉,牛肉,雞蛋,奶,少量多餐,增加蔬菜水果攝入,心功能不全的,給予低鹽飲食。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽(tīng)診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽(tīng)到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽(tīng)得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽(tīng)得最清楚。當(dāng)然,如果聽(tīng)到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見(jiàn)于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來(lái)定,正常情況下心臟有四個(gè)腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見(jiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒(méi)有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全如何治療對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,內(nèi)科一般無(wú)特殊治療,如患者出現(xiàn)癥狀可以給予對(duì)癥治療,但是需要隨訪。對(duì)于輕中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,每1-2年隨訪一次,重度者半年隨訪一次。隨訪的內(nèi)容主要包括了患者的臨床癥狀,超聲心動(dòng)圖檢查左心室大小和左心室射血分?jǐn)?shù)較前有無(wú)明顯改變,以及需要積極的預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)。對(duì)于心功能衰竭患者,需要限制體力活動(dòng),左心室擴(kuò)大但收縮功能功能正常者,可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以延遲和減少主動(dòng)脈瓣手術(shù)的需要。而手術(shù)治療主要適用于有癥狀和左心室功能不全者,無(wú)癥狀伴左心室功能不全,經(jīng)一系列的無(wú)創(chuàng)檢查顯示持續(xù)或進(jìn)行性左心室收縮末容積增加或靜息射血分?jǐn)?shù)降低者,如癥狀明顯,即使左心功能正常者,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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如何治療主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全內(nèi)科治療,為對(duì)癥處理心衰、心絞痛,預(yù)防和治療心律失常和感染,梅毒性主動(dòng)脈炎應(yīng)該給予全療程的青霉素治療。風(fēng)濕性心臟病應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染、風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性的心內(nèi)膜炎。手術(shù)治療,人工瓣膜置換術(shù)是治療主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要的手段,應(yīng)該在心力衰竭癥狀出現(xiàn)之前來(lái)進(jìn)行。嚴(yán)重的急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,迅速發(fā)生急性左心功能不全、肺水腫和低血壓,極易導(dǎo)致死亡。因此,應(yīng)該積極內(nèi)科治療的同時(shí),采用手術(shù)治療以挽救患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處,當(dāng)左心室收縮時(shí),主動(dòng)脈瓣開放,血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后,心室進(jìn)入舒張期,此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),左心室收縮期向主動(dòng)脈排血,舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因病情分析:急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常由感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷、主動(dòng)脈夾層、瓣膜置換手術(shù)引起。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則由各種原因引起的主動(dòng)脈瓣疾病及主動(dòng)脈根部擴(kuò)張引起,比如主動(dòng)脈瓣脫垂或風(fēng)濕性心臟病等。意見(jiàn)建議:無(wú)癥狀的輕度或中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,每1~2年隨訪1次,重度者每半年隨訪1次。若出現(xiàn)癥狀加重,病情明顯變化,應(yīng)立即就診。
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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣主要連接左心室和主動(dòng)脈,當(dāng)左心室進(jìn)行收縮地時(shí)候,主動(dòng)脈瓣開放,血液流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),它會(huì)關(guān)閉。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是心臟瓣膜病較常見(jiàn)的一種類型,主要由瓣膜本身的病變和主動(dòng)脈根部的疾病引起。臨床根據(jù)病情可以分為急性和慢性兩大類。本病如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,會(huì)引起嚴(yán)重的左心衰竭,因此需引起高
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)該如何預(yù)防一般主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是由于感染性或是風(fēng)濕性的主動(dòng)脈瓣膜炎癥而引起的,一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全就應(yīng)該積極治療,防止病情的惡化,而如何預(yù)防患屬的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。第一就需要在生活中注意預(yù)防風(fēng)濕,注意利用青霉素,紅霉素來(lái)消滅一種溶血性鏈球菌感染,預(yù)防呼吸道的感染,保持房間有充足的陽(yáng)光,新鮮的空氣,防止因?yàn)?/div>
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