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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4000次

• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過(guò)一個(gè)療程的抗Hp治療，通過(guò)一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說(shuō)大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說(shuō)我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無(wú)效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無(wú)效，這個(gè)時(shí)候需要開刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來(lái)說(shuō)不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，都要選擇開刀。所以說(shuō)這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見(jiàn)的原因，就是Hp的感染，所以說(shuō)我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

  02:05
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2673次

• 胃潰瘍要長(zhǎng)期吃藥嗎
  胃潰瘍的患者需要全程、規(guī)律的服藥，但是這并不意味著患者要長(zhǎng)期吃藥。通常情況之下，對(duì)于胃潰瘍的治療要選用制酸劑進(jìn)行治療，臨床上常用的制酸劑包括質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑或者是泮托拉唑等藥物都要進(jìn)行使用，而且有的患者還要口服阿莫西林或者是其他的一些藥物進(jìn)行對(duì)癥支持治療。但是需要注意的是，胃潰瘍的患者在口服藥物的同時(shí)，一定要堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查，這樣可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者胃潰瘍的變化，建議患者半年復(fù)查一次胃鏡，這樣可以確定患者的胃潰瘍是否痊愈。如果患者的胃潰瘍?nèi)耍@時(shí)候患者便不需要進(jìn)行吃藥了，只需要定期的進(jìn)行隨訪復(fù)查便可。因此，胃潰瘍的患者一般是不需要進(jìn)行長(zhǎng)期服藥的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-24 3875次

• 胃潰瘍需要長(zhǎng)期服藥嗎
  胃潰瘍不需要長(zhǎng)期服藥治療，胃潰瘍治療的總療程是6~8周，只要患者正規(guī)的按醫(yī)囑用藥，在治療結(jié)束以后，復(fù)查電子胃鏡提示胃潰瘍已經(jīng)完全愈合就可以遵照醫(yī)囑停藥。一般胃潰瘍首選的治療藥物是質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑，如口服奧美拉唑或者蘭索拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療。而如果是幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍患者，則還需要使用四聯(lián)治療方案根除幽門螺桿菌治療，具體的用藥需要咨詢?？漆t(yī)生。在幽門螺桿菌被根除以后，才可以促進(jìn)胃潰瘍愈合，而且還可以預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。只要胃潰瘍患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，復(fù)查胃鏡提示潰瘍已經(jīng)完全愈合，就可以停藥，不需要長(zhǎng)期服藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-15 3699次

• 胃潰瘍要長(zhǎng)期吃藥嗎
  病情分析：一般情況下患有胃潰瘍的病人是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持吃藥來(lái)進(jìn)行治療的，期間病人主要是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下服用一些鋁碳酸鎂，雷尼替丁，多潘立酮，奧美拉唑或者阿莫西林等藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)要避免吃一些刺激胃腸道的食物，然后一定要保證飲食的規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡。平時(shí)要注意休息，避免熬夜勞累，避免抽煙喝酒等。平時(shí)出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就診治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-11 1402次

• 吃藥能造成胃潰瘍嗎
  病情分析：吃某些藥物是會(huì)引起胃潰瘍的，尤其是非甾體類抗炎藥，如阿司匹林，吲哚美辛，依托考昔等。還有一部分患者由于特殊原因，可能需要長(zhǎng)期口服激素類藥物，也會(huì)造成胃潰瘍現(xiàn)象的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)由藥物引起的胃潰瘍時(shí)，在必要時(shí)可以減量或是停服，但是還要看原發(fā)疾病目前是否可以選擇減量或是停服藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-21 1503次

• 胃潰瘍用吃藥嗎
  不是所有的胃潰瘍患者都需要吃藥進(jìn)行治療的。如果患者目前只是輕度的胃潰瘍，也沒(méi)有什么不舒服的癥狀，主要是結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善就可以了。但是如果患者目前存在反酸水，燒心，胃區(qū)壓痛或者是有著明顯的胃痛的感覺(jué)，患者可以結(jié)合用一些抑制胃酸的藥物，比如可以口服像質(zhì)子泵抑制劑，比如像奧美拉唑，泮托拉唑等。除此
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 400次

• 胃潰瘍吃藥能治愈嗎
  胃潰瘍患者如果病情是比較輕度的，一般積極服用藥物治療一段時(shí)間后，是可能治愈的；但是如果病情是比較嚴(yán)重的，單純服用藥物可能無(wú)法治愈，需要考慮手術(shù)治療。對(duì)于患有胃潰瘍的患者，如果目前患者身上胃痛、腹脹以及反酸等不適癥狀是比較輕微的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑制胃酸分泌以及保護(hù)胃黏膜的藥物來(lái)做治療，比如奧美拉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-12 68次