問繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是什么病
病情描述:
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是什么病
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,由于一些刺激因素引起的甲狀旁腺增生、肥大、甚至形成腺瘤,大多見于慢性腎功能不全等疾病。
意見建議:
在治療上需要補充鈣劑和維生素D。維生素D的補充需要緩慢加量。此外還可以服用氫氧化鋁。如果患者甲狀旁腺激素明顯升高,也可以考慮行甲狀旁腺次全切除術。
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甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查?甲狀旁腺功能亢進癥,早期通常都以為是簡單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼,腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查,照骨頭的X光的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,進一步的檢查,發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高,血呤的降低。同時病人,如果病程長了,可能還會伴有腎結石,因為尿鈣的增高導致了腎結石,所以反復的腎結石的病人,都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人,就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進,可能是維生素D缺乏,因為曬太陽太少,飲食的不合理導致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平,和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析,病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診,主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定,甲狀旁腺激素超過正常范圍,就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進,可能激素水平更高,甚至達到200、300以上,這時候就需要治療了。01:50
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甲狀腺功能亢進癥是什么病甲亢,我們中醫(yī)的治療已經(jīng)有很悠久的歷史,針灸、中藥都非常的有效。因為我主要是從事甲減的治療,臨床中我個人認為甲亢跟甲減正好相反。甲減是代謝低下,甲亢就是高代謝,高熱量的狀態(tài)。所以,要用藥物給它冷卻下去,把過度的亢奮的狀態(tài),這種過度燃燒的狀態(tài),讓它變得平穩(wěn),冷卻下來,這是我們治療思路。所以在臨床中,我們會用一些滋陰潛陽、清熱、平肝息風、安神定志,用這些方法來治療,來整體的調(diào)整。另一方面,甲亢的患者一般都處在緊張、焦慮、亢奮的狀態(tài)。所以,我們患者要很好的恢復甲狀腺的功能,然后達到平衡的狀態(tài),生活上一定要放松,不要要求太多,不要太緊張,要遠離這種焦慮和不安。甲亢的患者,我認為睡眠也非常重要。甲亢患者都有長期的熬夜,慢性的消耗的過程,導致陰虛內(nèi)熱的狀態(tài)。所以,我建議甲亢患者要多睡眠,充足的睡眠,讓身體一張一馳,張弛有道,這樣身體會有很好的狀態(tài)。其次就是要吃一些低熱量的,因為亢奮本身是高熱量、高消耗的狀態(tài),所以進食也要是避免這種高消耗、高熱量的食物。比如像中醫(yī)認為魚生痰,肉生火,包括咖啡都會讓你過度的興奮。所以,我們要減少這類食物的攝入,讓你保持一個相對平穩(wěn)、安靜的狀態(tài),這都是我們的建議。02:21
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥本病常有腎功能不全引起所以這種狀態(tài)也叫做腎性骨營養(yǎng)不良,這個疾病的臨床癥狀和原發(fā)性甲亢相似,但是骨骼改變還有而原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的顯著。病人有慢性腎臟疾病和高磷血癥,甲狀旁腺由于血磷升高而發(fā)生增生肥大引起功能亢進,血清的甲狀旁腺素水平可以升高,這個時候與晚期原發(fā)性甲旁亢的并發(fā)腎功能不全的鑒別有一定困難。它的鑒別方面主要是前者有較長的腎病史血鈣不高,而后者的話是在甲狀旁腺亢進,發(fā)生于腎臟功能不好之前。語音時長 1:06”
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是什么病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,簡稱繼發(fā)性甲旁亢。它是在一些全身系統(tǒng)疾病或者內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等情況下,甲狀旁腺長期可以受到低血鈣,低血鎂或高血磷的刺激,使患者機體內(nèi)分泌過量的甲狀旁腺激素所造成的。一些可以引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的疾病有,慢性腎功能不全,腸吸收不良綜合征,腎小管酸中毒,維生素D缺乏,以及在患者妊娠,哺乳等情況下,都可以產(chǎn)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。另外,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥它主要是提高患者血鈣,血鎂的濃度,并且可以使患者血磷下降。語音時長 01:15”
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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是什么原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥簡稱甲旁亢,是有甲狀旁腺激素分泌過多引起的鈣代謝失常性疾病。臨床表現(xiàn)高血鈣、低血磷、尿鈣增多、骨損害及腎結石等。目前病因不明,部分有家族史。內(nèi)科治療:急癥需住院治療;慢性長期治療,藥物多有毒性,需嚴密觀察。手術治療。
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如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥病情分析:一些進行頸部放射性治療的患者,要注意治療期間保護好甲狀旁腺部位,防止出現(xiàn)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。如果患者一旦出現(xiàn)血鈣水平升高,需要積極的應用降鈣素等藥物降低血鈣的水平。意見建議:建議高風險患者,平時要定期去內(nèi)分泌科復查甲狀旁腺激素水平,血清鈣離子水平,泌尿系彩超,骨密度測定等相關檢查。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺長有腫瘤,病情穩(wěn)定后在??漆t(yī)生的指導下進行手術治療。
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥癥狀當患者出現(xiàn)了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥這類疾病的時候,可進一步導致身體各個系統(tǒng)出現(xiàn)異常,例如骨骼系統(tǒng)會有肌無力,酸痛,自發(fā)性肌腱斷裂,骨痛,骨折,骨骼變形以及未成年患者生長發(fā)育停滯,轉移性鈣化等。對于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的患者,還有可能會導致心血管系統(tǒng),血液系統(tǒng),皮膚,神經(jīng),肌肉系統(tǒng)方面的表現(xiàn),例
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如何治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥?治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的措施包括:一、降低血磷、調(diào)整血鈣在目標值范圍,美國AKFKDLGO在關于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實踐指南建議,應用維生素D之前,CKD三到五期患者應將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內(nèi),CKD第五期或行透析治療的患者應盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升,