問骨關(guān)節(jié)炎是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
病情描述:
骨關(guān)節(jié)炎是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變,系由于諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,多發(fā)生于老年人群。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥。
意見建議:
患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,要減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和大幅度活動(dòng),延緩病情的發(fā)展。
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骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然都是關(guān)節(jié)部位的疾病,但它們還是有較多區(qū)別的,比如骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性疾病,多見于中老年人群,好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動(dòng)量較多的關(guān)節(jié);而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,一般發(fā)病為中年人。骨關(guān)節(jié)病主要為局部的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常伴有全身的癥狀,可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié),并可累及心臟、腎臟和消化系統(tǒng)等。實(shí)驗(yàn)室檢查中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高,類風(fēng)濕因子陽性等;但是骨關(guān)節(jié)炎患者的這些檢查則都是正常的。目前,骨關(guān)節(jié)炎的治療主要是緩解關(guān)節(jié)疼痛,維持關(guān)節(jié)靈活度,優(yōu)化關(guān)節(jié)功能。常用的口服治療藥物是非甾體抗炎藥,比如齊明舒依托考昔片等,它是選擇性的COX-2抑制劑,具有起效較快,抗炎鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),且對(duì)胃腸道的副作用也較小,適合關(guān)節(jié)炎患者長期使用。如需用藥或想要了解更多健康知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:22
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怎么確定是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般情況下需要檢查血尿常規(guī),血沉,C反應(yīng)蛋白,血生化,同時(shí)進(jìn)行一些抗體的檢測,比如說自免疫球蛋白,補(bǔ)體,類風(fēng)濕性因子,這些檢測,還有一些影像學(xué)的X光片,核磁,都可以幫助我們更好地確診,是不是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也不用害怕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先的藥物治療,我們首選的還是,非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。這個(gè)藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減輕前列腺素的合成,起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用,是臨床最常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,還需要用到一些改善病情的抗風(fēng)濕藥物,該類藥物作用慢,大約需要1到6個(gè)月,故稱作慢性抗風(fēng)濕藥物。這些藥物通過延緩,和控制病情的進(jìn)展,主要包括甲氨蝶呤,柳氮磺胺吡啶,來氟米特。一般臨床上,早期強(qiáng)調(diào)藥物的聯(lián)用,當(dāng)累及一到兩個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)候,一般選擇兩個(gè),或兩個(gè)以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用,起到一個(gè)控制關(guān)節(jié)炎癥發(fā)展,減少不良預(yù)后的作用。其他的包括一些生物制劑,減少骨破壞,減少激素的使用和骨質(zhì)疏松。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑,主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑,白介素的拮抗劑,以及抗CD20單抗,以及T細(xì)胞刺激的信號(hào)的抑制劑。當(dāng)然我們最常用的和傳統(tǒng)的藥物,包括糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素能迅速地改善,關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,和緩解全身的癥狀。在重癥的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,尤其是伴有心血管受累的患者中,給短效激素,其劑量可以依據(jù)程度而定,可以達(dá)到很好的效果。當(dāng)然激素也帶來骨質(zhì)疏松,和激素的副反應(yīng),也是不能忽視的。02:32
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骨關(guān)節(jié)炎是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于老年人,并且年齡越大發(fā)病率越高,它是由于年齡的增長、外傷、勞累等等引起的關(guān)節(jié)軟骨的磨損以及軟骨下骨質(zhì)的增生,常常好發(fā)于腰椎、膝關(guān)節(jié)等等這些承重的關(guān)節(jié),表現(xiàn)出關(guān)節(jié)的疼痛或者是腫脹以及變形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫病的一種,好發(fā)于中青年的女性,主要的表現(xiàn)以雙手小關(guān)節(jié)對(duì)稱性的腫脹和疼痛為主,常常伴有雙手的晨僵。如果查血,血中類風(fēng)濕因子以及類風(fēng)濕相關(guān)抗體也是陽性,而類風(fēng)濕因子和相關(guān)的抗體在骨關(guān)節(jié)炎的患者中基本上都是陰性的。語音時(shí)長 01:15”
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骨關(guān)節(jié)炎鑒別之類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性多見,年齡在20歲到45歲,早期常有低熱乏力,貧血消瘦等全身癥狀。多關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)以近端指間關(guān)節(jié)多見,其次是腕、膝、肘、踝、肩、髖,發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,緩解后遺留功能障礙或關(guān)節(jié)畸形,20%到30%的患者有皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白減少、類風(fēng)濕因子陽性,活動(dòng)期血細(xì)胞沉降率加快、X線片可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)囊性破壞。語音時(shí)長 1:12”
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骨關(guān)節(jié)炎是不是絕癥骨性關(guān)節(jié)炎它不是惡性腫瘤,所以它不是絕癥的,根據(jù)疾病的不同時(shí)期及病人年齡選擇的治療方式方法也不同的,早期一般都是保守治療為主的,中期的人可以做微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療或是截骨治療的,晚期也就是說最嚴(yán)重的時(shí)期可以做關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分一般累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性分布。而骨關(guān)節(jié)炎一般是累及膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié),在手關(guān)節(jié)主要累及的是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)期可以通過物理治療來緩解癥狀,比如應(yīng)用熱水袋、鹽袋熱敷,紅外線照射等方法增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,起到一定的抗炎鎮(zhèn)痛作用。
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骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都屬于關(guān)節(jié)炎的一種,這兩種炎癥本質(zhì)的區(qū)別是和人的年齡有關(guān)。關(guān)節(jié)炎是困擾人們生活的一種常見病癥,它不會(huì)要你的命但是卻讓你深受折磨。骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群是老人,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生的年齡段偏年輕化。骨性關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病。骨質(zhì)增生與人類衰老密切相關(guān)。大多數(shù)老年人可能伴
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別?前幾天,我接診了一位45歲的患者,他告訴我最近幾個(gè)月來,他的關(guān)節(jié)一直感到疼痛、腫脹,尤其在早晨起床時(shí),關(guān)節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經(jīng)常感到疲勞,且體重有所下降。他懷疑自己可能是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,于是來醫(yī)院就診。我向他詳細(xì)解釋了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,又稱為風(fēng)濕熱,