問什么是骨折內(nèi)固定
病情描述:
什么是骨折內(nèi)固定
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折手術(shù)治療簡單分外固定制動治療的,常見的比如保守治療的石膏支具等固定及皮牽引治療方案,還有外固定架固定術(shù)的外固定手術(shù)治療方案及骨牽引治療,這些都是外固定手術(shù)治療的。而內(nèi)固定手術(shù)治療簡單說就是切開復(fù)位,在皮膚下骨折處植入鋼板髓內(nèi)針、克氏針等內(nèi)固定物的手術(shù)治療方案,就是人們常說的內(nèi)固定手術(shù)治療方案的。
意見建議:
對于人體骨折的具體治療方案,骨科醫(yī)生一般是根據(jù)骨折的時間部位程度及局部軟組織損傷程度來決定具體治療方案的,所以骨折了請病人及時去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科醫(yī)生明確診斷,根據(jù)病人實際情況來決定下一步治療方案的。
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小腿骨折固定方法臨床上小腿骨折比較常見,如果保守治療,常需手法復(fù)位、石膏托固定、支具固定或小夾板固定等方法。如果手術(shù)治療,則分為內(nèi)固定和外固定,其中內(nèi)固定還分為髓內(nèi)固定和髓外固定。外固定方法是使用外固定架固定,一般在患肢皮膚條件不足,有感染風(fēng)險,或者是開放傷口時行外固定架固定治療。髓內(nèi)固定是使用交鎖髓內(nèi)釘固定,因損傷較小,固定較堅強,是比較流行的方式;髓外固定是使用鈦鋼板螺釘固定,效果也比較確切,也是比較常用的固定方式。部分骨折固定早期,還需輔助石膏或者外固定。01:15
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小腿骨折怎么固定小腿骨折后的固定方式,分為內(nèi)固定和外固定。具體選擇的方式,如果骨折是穩(wěn)定性骨折,并且沒有明顯的移位,或者有移位的骨折,復(fù)位后達到了穩(wěn)定,并且復(fù)位良好,這種骨折就可以選擇外固定治療,也就是保守治療,比如說石膏、支具、夾板等。如果骨折為不穩(wěn)定性骨折,有明顯的移位,但是皮膚軟組織情況比較好,這個時候我們就選擇內(nèi)固定,比如說鋼板、髓內(nèi)釘。但是如果骨折是開放性的骨折,伴有軟組織的損傷,這個時候,我們就不能選用內(nèi)固定,我們常常選擇,使用外固定支架對骨折進行固定。01:10
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什么是骨折內(nèi)固定當(dāng)發(fā)生骨折的時候,用鋼針、金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或者是接骨板等物,直接在骨折斷端將骨頭進行連接固定,這就是骨折內(nèi)固定。主要還是針對一些錯位的骨折,估計愈合比較困難或者是即使愈合了,對于將來功能影響比較大的,就有必要積極的進行術(shù)前準(zhǔn)備。排除手術(shù)禁忌,然后進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。手術(shù)以后的病人,需要刀口積極的進行換藥、消毒,防止感染很重要。一般兩三天就需要刀口換藥一次。另外需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓。再就是手術(shù)以后的病人,也需要嚴(yán)格的注意休息保護一段時間,更有利于病人骨折愈合。語音時長 01:25”
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什么是骨折內(nèi)固定術(shù)骨折內(nèi)固定術(shù)是指用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或者骨板直接在斷骨內(nèi)或者斷骨外面將骨折斷端連接固定起來的手術(shù)稱為骨折內(nèi)固定術(shù),骨折內(nèi)固定手術(shù)多用于骨折切開復(fù)位或者閉合復(fù)位以及節(jié)骨矯形手術(shù),以保持骨折端的復(fù)位可堅強的固定。骨折內(nèi)固定手術(shù)的主要優(yōu)點是可以較好地保持骨折的解剖復(fù)位,比單純外固定更加直接而且有效,特別是在防止骨折端的檢視或者旋轉(zhuǎn)性活動方面更為有效,而且內(nèi)固定物有著堅強的支撐作用,手術(shù)后可以少用或者不用外固定,可以減少外部定的固定范圍和固定時間,堅強的內(nèi)固定,還有利于患肢的早期功能鍛煉,減少因骨折后長期臥床而引起的并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎,尿路感染以及升靜脈血栓等等。骨折內(nèi)固定術(shù)也存在著某種缺點,因為不論何種金屬內(nèi)固定物對人體來說總是異物,臨床上常見到在內(nèi)固定物的下面及周圍發(fā)生骨質(zhì)疏松或者內(nèi)部定物松動,一旦發(fā)生感染,金屬異物會嚴(yán)重的阻礙傷口和骨折的愈合,同時內(nèi)固定物需要剝離軟組織和骨膜,必然對骨折斷端的血韻有所破壞,會延遲骨折的愈合。語音時長 2:14”
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骨折內(nèi)固定多久取出病情分析:骨折類固定取出大概是需要一年左右。一定要在一年左右取出,如果時間過長是有可能產(chǎn)生局部的粘連,甚至出現(xiàn)內(nèi)固定難取出的情況。意見建議:在骨折愈合期間,一定要定期拍射線平片,明確病情的愈合程度,在骨折達到愈合之后還需要采取功能性鍛煉,這樣可以使骨折部位達達到比較堅強牢固的愈合,防止肌肉萎縮的發(fā)生。
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骨折鋼板內(nèi)固定牢固嗎病情分析:骨折鋼板內(nèi)固定還是比較牢固的,所以在骨折進行鋼板內(nèi)固定后可以進行患者的功能鍛煉,避免肌肉萎縮。但是如果是一些嚴(yán)重的粉碎性骨折,則鋼板只能進行簡單的支撐,并不能提供十分牢固的固定。而且鋼板強度有限,骨折完全愈合前不能進行過于劇烈的運動。意見建議:骨折后在康復(fù)期間建議患者應(yīng)加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素,同時還要戒煙戒酒。
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骨折內(nèi)固定術(shù)后護理骨折的部位如果是做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,在術(shù)后的護理上要注意如下的幾點:一、要注意密切觀察傷口的敷料,有沒有被水液或者是分泌物滲透,如果有滲透,就要請醫(yī)生及時的換藥,防止感染。二、要觀察有無引流,如果有引流管,要觀察引流管是否通暢,引流液的顏色以及量。三、要注意周圍刀口有無皮膚紅腫、發(fā)熱的情況。如果有
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髕骨骨折內(nèi)固定取出髕骨骨折內(nèi)固定取出一般為術(shù)后一年。在髕骨骨折術(shù)后,需要在第一個月第二個月,第三個月,第六個月及一年,共五個時間段到骨科門診復(fù)查x線,觀察骨折愈合的情況。如果提示骨折線有骨痂形成,代表著骨折已經(jīng)開始愈合,如果復(fù)查x線,提示骨折線消失,就代表骨折已經(jīng)完全愈合。這時就可以等到術(shù)后一年,返院取出內(nèi)固定,平時