問腹部手術(shù)后腸梗阻的類型及原因
病情描述:
腹部手術(shù)后腸梗阻的類型及原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下腹部手術(shù)后腸梗阻的類型主要是為黏連性腸梗阻的。期間主要是病人在腹部手術(shù)治療后不經(jīng)常運動等原因所引起的腸道黏連的情況造成的。在臨床上病人會出現(xiàn)腹部疼痛和消化不良等臨床癥狀。
意見建議:
建議病人在做完腹部的手術(shù)治療后一定要經(jīng)常下床散散步,然后吃一些促進(jìn)胃腸蠕動的流食預(yù)防腸梗阻。
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小兒腸梗阻手術(shù)后的飲食從兩方面看,第一個,看你腸梗阻對小孩的損傷有多大,比如說就是一個開腹探查,手術(shù)時間比較短,創(chuàng)傷比較小,腸道的功能恢復(fù)就比較快,一般的兩天時間,48個小時就可以少量喝水。如果手術(shù)時間比較長,創(chuàng)傷相對說比較大,比如說腸管壞死,腸子部分切除,彌漫性腹膜炎。像這樣的手術(shù)創(chuàng)傷的比較大,手術(shù)后恢復(fù)的就相對的比較慢。不過腹部的手術(shù),不管是哪一種手術(shù),腸梗阻也好,其他手術(shù)也好,有一個原則。就是說一定要是肚子不脹,能夠排氣排便,這時這個小孩,可以試著吃一點東西,喝點水。01:23
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小兒腸梗阻手術(shù)后多久恢復(fù)這個從幾個方面說:第一個,就是小孩心理上的恢復(fù)。比如說做完手術(shù)以后,一般三天72個小時,小孩就能適應(yīng)了,適應(yīng)了以后他的表情,他給大人的配合,跟醫(yī)生、護(hù)士的互動就適應(yīng)了。第二個,就是傷口。手術(shù)后傷口不紅不腫,沒有滲血,沒有流膿,這是一個方面。第三個,主要是飲食。在孩子沒有腸功能完全恢復(fù)的時候,主要是靠補液。小孩輸液是有規(guī)定的,每個小孩體重不一樣,年齡不一樣,他的電解質(zhì)分配不一樣。所以像這樣的小孩手術(shù)后,要嚴(yán)格的掌握小孩的輸液量,小孩的恢復(fù)情況,從最開始的剖腹探查,到后期的彌漫性腹膜炎,像這樣的最少兩天,最多七天,一般三到五天就可以飲食。01:39
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腹部手術(shù)后腸梗阻的類型及原因一般來說,腹部手術(shù)后腸梗阻的類型為粘連性腸梗阻,因為腹部手術(shù)以后患者的腸道之間會形成粘連,因此會引發(fā)患者出現(xiàn)粘連性的腸梗阻,粘連性的腸梗阻也是所有腸梗阻類型當(dāng)中最容易出現(xiàn)的。需要注意的是,這時候患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,甚至有一些患者還會出現(xiàn)一些發(fā)熱等臨床表現(xiàn),這時候必須要引起足夠的重視,要給予患者胃腸減壓,抗感染治療,而且最好選用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,另外,要給予患者營養(yǎng)支持、潤腸通便治療,這樣患者的病情才會逐漸康復(fù)。語音時長 01:09”
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腹部術(shù)后腸梗阻腹部術(shù)后腸梗阻,臨床上腹部術(shù)后產(chǎn)生的腸梗阻往往是指粘連性腸梗阻,它是指腸道粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸道梗阻,是臨床上較為常見的一種腸梗阻類型,其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%??煞譃橄忍煨院秃筇煨詢煞N,先天性較少見,可能是由于發(fā)育異常和胎糞性腹膜炎所致,后天性較多見,常是由于腹腔類手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等因素引起,臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻最多見。急性粘連性腸梗阻主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹腔內(nèi)手術(shù)史、創(chuàng)傷或感染的病史,如果長期無癥狀突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀,并且腹痛較明顯,出現(xiàn)腹部明顯的壓痛,甚至腹壁肌緊張者,則應(yīng)考慮腸粘連帶導(dǎo)致的較大性腸梗阻發(fā)生的可能,及時正確治療腹腔炎癥對防治腸粘連的發(fā)生有重要的意義,還要特別注意的是腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫,腸管暴露在腹腔外過久或紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷腸道漿膜,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔都是促成粘連的醫(yī)源性因素,應(yīng)予以防止。語音時長 1:34”
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最常見的腸梗阻類型病情分析:一般情況下最常見的腸梗阻類型在臨床上是粘連性腸梗阻的,病人大多數(shù)是由于炎癥反應(yīng)或者腹部的手術(shù)治療所導(dǎo)致的。另外也有一些創(chuàng)傷等情況有非常大的關(guān)系,病人經(jīng)常會出現(xiàn)腹部疼痛和惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議:建議病人應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)的治療,可以緩解病人疼痛的癥狀。
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動力性腸梗阻的類型病情分析:在臨床上動力性腸梗阻的類型主要是分為痙攣性和麻痹性兩種的,通常情況下是由于一些毒素刺激或者神經(jīng)抑制等情況所引起的,主要是與腸壁的肌肉運動發(fā)生紊亂的情況有非常大的關(guān)系。期間病人會出現(xiàn)腹部明顯疼痛和腹脹等臨床癥狀。意見建議:建議病人可以首選保守治療來恢復(fù)病情,然后配合一個良好的飲食習(xí)慣就可以了。
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腸梗阻的脫水類型臨床上腸道梗阻患者的脫水類型往往是等滲性脫水或者低滲性脫水,它是多重因素共同造成的結(jié)果。例如,可能和患者長期胃口欠佳、攝取食物和水分較少,患者完全處于禁食禁飲的狀態(tài)或者和患者劇烈的惡心嘔吐等因素息息相關(guān)。當(dāng)患者發(fā)生腸道梗阻時可表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣的癥狀,患者表現(xiàn)的
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腸梗阻的脫水類型腸梗阻患者常出現(xiàn)的脫水類型主要有低滲性脫水、等滲性脫水和高滲性脫水。這些脫水狀態(tài)是腸梗阻病情發(fā)展中常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生理機(jī)能,需及時診斷和治療。1、低滲性脫水:低滲性脫水通常發(fā)生在腸梗阻患者體內(nèi)水分流失較少的情況下,流失的水分少于