問糖尿病多久會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變
病情描述:
糖尿病多久會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患病后多久會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,與是否能夠穩(wěn)定地控制住血糖在正常水平有關(guān)系,如果能夠持續(xù)將血糖控制在正常水平,通常不會引起視網(wǎng)膜病變,如果血糖持續(xù)性升高的話,則有可能在6~8年左右發(fā)生視網(wǎng)膜病變。
意見建議:
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查來確定有無視網(wǎng)膜病變發(fā)生,建議至少每半年進(jìn)行一次檢查,一般需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病多久會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變糖尿病多久會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變這個問題,可能還是要根據(jù)實際的具體情況來分析。當(dāng)然大部分的糖尿病患者,他的病史一般要超過5年,才會出現(xiàn)一個糖尿病的視網(wǎng)膜病變。但是在臨床上,不排除有一部分患者,由于他的血糖控制非常差,可能在患糖尿病1~2年左右,就已經(jīng)出現(xiàn)了一個糖尿病的視網(wǎng)膜病變。再就是也有一部分糖尿病患者,可能由于個體的差異,或者是由于血糖控制比較理想,會在10年到20年左右,才開始出現(xiàn)糖尿病的視網(wǎng)膜病變。所以糖尿病多久會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變這個問題,主要還是要看一個個體的情況。語音時長 01:14”
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糖尿病為什么會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一,多是因為長期的高血糖會損傷這個視網(wǎng)膜內(nèi)皮,引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網(wǎng)膜脫落。一般糖尿病出現(xiàn)10年以上的病人會出現(xiàn)眼底病變。但是如果血糖控制差或者胰島素依賴型的糖尿病的患者,則可能很早的出現(xiàn)眼底病變,所以糖尿病的患者應(yīng)該定期到眼科進(jìn)行眼底的檢查。它的臨床表現(xiàn)是初期是沒有什么自覺癥狀的,隨著病情的發(fā)展會有一些不同的表現(xiàn)。視網(wǎng)膜水腫引起的光反射而且患者有閃光感、黃斑水腫缺血和滲出,累及中央?yún)^(qū)可引起不同程度的視力減退,伴有大視、小視,有色素變形等,視網(wǎng)膜的小動脈破裂少量出血入玻璃體,開始患者自覺眼前有黑影飄動,新生血管的生長,玻璃體大量出血可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落或者視力的喪失。語音時長 01:20”
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糖尿病為什么會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者會因為高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的小血管出現(xiàn)閉塞,從而引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變,患者會有視力下降,視野缺損,視物變形等癥狀。通常來講,需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等確診。意見建議:一旦患上糖尿病性視網(wǎng)膜病變要及時治療,發(fā)病早期可以通過眼底激光治療,能夠起到阻止和延緩病情加重的作用,如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期,則通常需要通過做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸K?,是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話,通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議:糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行檢查,主要通過對眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導(dǎo)致,所以我們在后期護(hù)理中一定要保證患者的心情開朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?!?/div>
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