問惡性高血壓腎損害能治愈嗎
病情描述:
惡性高血壓腎損害能治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性高血壓引起的腎臟損害,如果是輕度的,在急性期盡早治療是有可能治愈的,如果是長期血壓高導(dǎo)致腎動脈硬化腎小球病變或者惡性高血壓引起急性腎衰竭,是難以完全治愈的。
意見建議:
惡性高血壓伴有腎臟受損,一定要早期控制血壓,針對于腎臟損害應(yīng)用減少尿蛋白、保護腎功能、改善腎臟灌注等藥物。積極治療能有效預(yù)防病情進展,提高患者生活質(zhì)量。
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害,一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓,然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化,病人會出現(xiàn)蛋白尿,可以是微量的白蛋白尿,也可以是尿中的小分子的蛋白尿,這就提示病人,他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題,這種濾過膜出現(xiàn)問題,一般臨床治療是效果不好的,通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個:第一,就是控制血壓;第二,是減少尿蛋白??刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥,來控制他的血壓,但是要注意評估它的腎功能,如果腎功能比較差了,這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白,可以選ACEI、ARB,甚至可以用黃葵膠囊等等,來給他降低尿蛋白的治療,但是經(jīng)過綜合治療以后,目的也就是為了延緩病人病情的進展,所以一般情況下,高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。01:31
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年輕高血壓能治愈嗎對于高血壓,有很多人在認(rèn)識上有一些誤區(qū),有的人認(rèn)為高血壓一旦得了,就需要長期的服藥治療;有的人還認(rèn)為高血壓,服藥治療有藥物的依賴性,所以不敢吃藥。其實高血壓是否能治愈,要看這個高血壓,是何種類型的高血壓。高血壓分為原發(fā)性高血壓,和繼發(fā)性高血壓,那么原發(fā)性的高血壓,一般地來說是不能治愈的,這種病人需要長期的服藥維持。而對于繼發(fā)性的高血壓,比如說腎上腺瘤導(dǎo)致的高血壓,或者是腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓,我們在治療腎上腺瘤,和腎動脈狹窄以后,高血壓是可以治愈的。01:13
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惡性高血壓腎損害能治愈嗎惡性高血壓引起的腎損害,一般很難被完全治愈。惡性高血壓是一種比較危急的疾病,如果不及時的進行治療,有可能會引起腎功能的損害,嚴(yán)重者有可能會引起腎衰竭。患有惡性高血壓的患者,有可能會引起腎小球損害,引起腎小球血管硬化,早期由于腎臟具有一定的代償功能,所以肌酐尿素氮檢查有可能沒有明顯的異常,但隨著病情的發(fā)展,有可能會出現(xiàn)腎功能異常,一旦出現(xiàn)這種情況,一般很難被逆轉(zhuǎn)。所以患有高血壓或者惡性高血壓的患者需要及時的進行科學(xué)規(guī)范的治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)地應(yīng)用降壓藥物控制血壓,出現(xiàn)高血壓腎病的患者,也需要針對并發(fā)癥進行積極治療。語音時長 01:16”
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退,持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿,膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外,惡性高血壓還會導(dǎo)致其他臟器受損,比如有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,引起視力減退,視物能力下降,眼底出血,眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外,也有可能會導(dǎo)致高血壓腦病,引起腦出血。對于惡性高血壓最關(guān)鍵的一點就是要平穩(wěn)的控制血壓。首先要盡量的將舒張壓控制在100-110毫米汞柱,但是不能夠?qū)⒀獕航档倪^低,血壓降的過快過低有可能會加重重要臟器的供血不足,導(dǎo)致心、腦、腎功能惡化,甚至發(fā)生休克。在藥物選擇上一般都是選擇硝普鈉、拉貝洛爾、呋塞米、酚妥拉明以及鈣離子拮抗劑平穩(wěn)的控制血壓。在平時一定要注意將血壓控制平穩(wěn),避免波動。語音時長 1:33”
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惡性高血壓能治愈嗎病情分析:惡性高血壓不能夠完全治愈,但是通過有效的用藥之后, 相對來講有助于預(yù)防猝死,改善預(yù)后。尤其是惡性高血壓導(dǎo)致的重要靶器官的損害,往往都是不可逆的,甚至可能引發(fā)生命危險出現(xiàn)。意見建議:首先建議患者應(yīng)當(dāng)及時的降低血壓,比如建議患者可以選擇靜點硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等類型的藥物進行降壓治療。除此之外,要配合口服長效強效降壓藥,比如非洛地平、培哚普利吲達帕胺片等。除此之外,在用藥治療的過程中要密切監(jiān)測心率、血壓。
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高血壓能引起腎損害嗎高血壓是否能引起腎損傷,與病情的嚴(yán)重程度有關(guān),如果是輕度高血壓,通常不會引起腎損傷,如果是重度高血壓,可能會引起腎損傷。高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高而引起的一種臨床綜合征,而且還會同時伴有不同程度的心排血量以及血容量增加,一般情況下可以分為原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓,好發(fā)于老