問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變五期如何治療
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變五期如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變5期屬于比較嚴(yán)重的階段,一般需要做眼底激光治療,必要的時(shí)候還要做玻璃體切割手術(shù)治療。一旦糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至5期,說(shuō)明已經(jīng)有增殖膜形成,先通過(guò)眼底激光治療,阻止增殖膜形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。如果有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn),或者已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,則需要通過(guò)做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防。患者平時(shí)通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),控制飲食以及規(guī)律使用降血糖藥物,將血糖控制到安全水平可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒(méi)有糖尿病,就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō),是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時(shí)候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀(guān)察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重,還可以進(jìn)行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療??筕EGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線(xiàn)治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進(jìn)行抗VEGF治療,另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變五期如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變五期的治療,主要是針對(duì)糖尿病和視網(wǎng)膜病變的治療。那么我們一定要積極的控制糖尿病患者的血糖,因?yàn)榭刂铺悄虿』颊叩难?,是糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)治療,如果說(shuō)患者的血糖控制不好的話(huà),即便我們使用藥物保守治療視網(wǎng)膜病變,或者是激光手術(shù)治療視網(wǎng)膜病變的話(huà),它的效果都會(huì)比較差。再就是視網(wǎng)膜病變五期的治療,主要是通過(guò)一個(gè)激光光凝治療,那么激光光凝治療的目的,主要是為了最大限度的挽救糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的一個(gè)視力,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變五期的話(huà)。視力已經(jīng)下降得非常明顯,我們能做的就是使用激光治療來(lái)達(dá)到挽救患者視力的一個(gè)目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變五期了能治嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變五期,可以通過(guò)一些保守治療和手術(shù)治療,來(lái)達(dá)到延緩病情進(jìn)展的目的,但是不論是手術(shù)治療還是保守治療,達(dá)到了糖尿病視網(wǎng)膜病變五期的話(huà),它是無(wú)法治好,只能通過(guò)一些保守治療和手術(shù)治療,來(lái)達(dá)到挽救患者視力的目的。我們可以通過(guò)以下手段進(jìn)行治療,比如說(shuō)首先我們應(yīng)該對(duì)糖尿病的血糖進(jìn)行控制,這是所有糖尿病慢性并發(fā)癥的一個(gè)基礎(chǔ)治療,再就是使用一些藥物保守治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。常見(jiàn)的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物有前列腺E,羥苯磺酸鈣,再就是使用激光手術(shù)治療糖尿病病變五期。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變五期能治好嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變五期是眼底有新生血管和纖維增生,這種情況下治好的可能性很小,第六期就是失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆的,越早治療效果越好。如果已經(jīng)到達(dá)了五期,建議嚴(yán)格控制血糖、血壓,保持情緒穩(wěn)定,保護(hù)眼睛,延緩病情進(jìn)展。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變五期了能治嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)發(fā)展到5期是可以治療的。此時(shí)患者視網(wǎng)膜已經(jīng)有大量新生血管和增殖膜形成,需要通過(guò)做眼底激光治療,阻止和延緩病情繼續(xù)加重,如果有形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn),或者出現(xiàn)了大量的玻璃體積血,則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變患者通過(guò)醫(yī)生做眼底鏡檢查,眼底彩照檢查,眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等可以詳細(xì)的評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷,及時(shí)進(jìn)行了有效的治療,通常預(yù)后比較好,如果未及時(shí)治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變,是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)
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如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對(duì)于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對(duì)于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經(jīng)有了視