問糖尿病高血糖高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎
病情描述:
糖尿病高血糖高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病高血糖高滲狀態(tài)是很危險(xiǎn)的,是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一?;颊哐菢O度升高,大多在33.3mmol/L以上,同時(shí)血漿滲透壓明顯升高,但沒有明顯的酮癥酸中毒,會出現(xiàn)脫水,神志改變以至昏迷,低血容量性休克等。
意見建議:
這種疾病的治療原則就是應(yīng)該積極的持續(xù)性補(bǔ)液,糾正脫水,小劑量胰島素靜脈輸注控制高血糖,去除誘因,防治并發(fā)癥。
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什么是高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種,主要是由于某種突然的因素,例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高,一般血糖會大于33.3mmol/L。同時(shí)患者仍然有一定的胰島功能,所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥,過高的血糖會導(dǎo)致血中的滲透壓升高,患者會表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況,需要去急診進(jìn)行急診治療。治療的時(shí)候主要以補(bǔ)液為主,因?yàn)榛颊邼B透壓升高會造成極度的缺水,在補(bǔ)液的同時(shí)可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖,血糖降低不宜過快,降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后,需要使用胰島素治療一段時(shí)間,再根據(jù)病情調(diào)整為口服降糖藥。01:53
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血糖高多高才是糖尿病血糖多高才是糖尿病,這其實(shí)就講到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)問題,我們國家常采用的是1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是說在空腹血糖,8小時(shí)沒有進(jìn)食的情況下,空腹大于等于7.0毫摩爾每升,或者是餐后2小時(shí),血糖大于等于11.1毫摩爾每升,患者加上三多一少中間的癥狀,就可以確診了。如果是沒有癥狀,需要重復(fù)測一次,空腹或者餐后都能夠達(dá)標(biāo),那么也確診是糖尿病。如果模棱兩可的時(shí)候,這時(shí)候我們做叫口服葡萄糖耐量試驗(yàn),來進(jìn)一步明確,那么它具體點(diǎn)的話,就是7.0,11.1,我們通俗的說711點(diǎn),這樣大家就很好記,這樣一個(gè)數(shù)據(jù)。01:16
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糖尿病高血糖高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎糖尿病患者高血糖高滲狀態(tài)是很危險(xiǎn),因?yàn)楦哐歉邼B狀態(tài)會使得患者處在一個(gè)血漿晶體滲透壓很高的情況,這個(gè)情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫,腦水腫會導(dǎo)致患者昏迷,患者在昏迷的狀況之下,他的呼吸循環(huán)都不是很穩(wěn)定,非常容易出現(xiàn)一個(gè)呼吸和循環(huán)衰竭。另外一個(gè)就是昏迷的狀況之下,患者容易出現(xiàn)誤吸,誤吸可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)吸入性肺炎。所以糖尿病高血糖高滲狀態(tài)是很危險(xiǎn),如果不進(jìn)行積極的治療,很容易出現(xiàn)我剛才所說的問題,最后可能會危及患者的生命。語音時(shí)長 01:09”
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什么是高血糖高滲狀態(tài)高血糖高滲狀態(tài)是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型,以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓脫水為特點(diǎn),無明顯酮癥酸中毒,患者常有不同程度的意識障礙或昏迷,Ⅱ型糖尿病患者發(fā)生高滲性昏迷,其病死率超過50%。高血糖高滲狀態(tài)的常見誘因包括:一,有糖尿病未察覺,沒有采取正規(guī)治療,甚至因其他疾病而誤用高糖輸液,致使血糖顯著升高。二,應(yīng)激、有感染、心絞痛或心肌梗死、腦血管意外、外科手術(shù)等急性情況。語音時(shí)長 1:30”
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什么是高血糖高滲狀態(tài)高血糖高滲狀態(tài)是糖尿病的急性并發(fā)癥,是指嚴(yán)重高血糖伴顯著升高的血漿滲透壓,患者常出現(xiàn)脫水甚至意識障礙,血糖超過33.3,血漿有效滲透壓大于320,動脈血的ph值大于7.35,尿酮體陰性或者弱陽性,這個(gè)病比較重,死亡率高,二型糖尿病的患者血糖控制較差,在應(yīng)激狀態(tài)容易發(fā)生。感染,發(fā)熱,手術(shù)等,容易出現(xiàn)高血糖,高滲狀態(tài)。
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高血糖高滲狀態(tài)是指什么高血糖高滲狀態(tài)指的是,糖尿病患者尤其是老年人出現(xiàn)的一種危急的重癥。此時(shí)患者的血糖多數(shù)在33.3毫摩爾每升以上,可以伴有酮體的升高以及酸中毒但是多數(shù)不會特別的明顯?;颊咧饕茄堑拿黠@的上升和血漿滲透壓的明顯升高。
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高血糖是糖尿病嗎高血糖不一定是糖尿病,只有血糖升高達(dá)到一定的程度才可以確診為糖尿病。在正常成人和糖尿病之間,還有空腹血糖受損和糖耐量異常的診斷。建議發(fā)現(xiàn)血糖升高的患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn),明確有沒有糖尿病的診斷,然后選擇合適的降糖治療藥物。
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糖尿病血糖高糖尿病血糖高,是一種最常見的現(xiàn)象,但是大家要明確,糖尿病也可以出現(xiàn)血糖低的狀態(tài)。原因就是因?yàn)?,由于糖尿病是由于胰島素分泌不足,或者是胰島素抵抗,而出現(xiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,由于胰島素缺乏功能,這個(gè)時(shí)候就會出現(xiàn)血糖的利用發(fā)生障礙,因此血糖水平就會升高。糖尿病患者在治療的時(shí)候,關(guān)鍵的問題就是控制好血糖