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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 24511次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒?，可能全身的癥狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題?？傮w來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 11789次

• 壞死性胰腺炎的癥狀
  壞死性胰腺炎在胰腺炎當(dāng)中是屬于比較嚴(yán)重的，一般都屬于是重癥胰腺炎，因?yàn)橛写罅康囊认賶乃?，?dāng)然壞死性胰腺炎也有輕重之分，主要是看壞死的組織多少，一般情況下對于壞死性胰腺炎多有暴飲暴食或膽道疾病的病史，胰腺炎如果是出血壞死，這種情況病情是比較重的，死亡率相對來說要高一些，甚至說高達(dá)20%?；颊咄鶗?huì)表現(xiàn)為休克，在出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎的時(shí)候，患者有可能一開始就表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降等，引起休克的原因比較多，比如說，胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛，胰腺組織以及腹腔內(nèi)出血，組織壞死，蛋白質(zhì)分解引起來的機(jī)體中毒休克。嚴(yán)重者搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡，另外急性壞死性胰腺炎出現(xiàn)的并發(fā)癥，相對來說也比較多，有可能會(huì)出現(xiàn)如胰腺膿腫，胰腺假性囊腫甚至多臟器功能衰竭癥。
  語音時(shí)長 1:31”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-08 4337次

• 壞死性胰腺炎的治療
  壞死性胰腺炎是相對于急性單純水腫性胰腺炎的說法，字面上來說就是單純水腫性的胰腺炎，只是胰腺炎輕微的水腫。壞死性胰腺炎就是說出現(xiàn)了胰腺壞死，對于壞死性胰腺炎的治療主要是包括：首先是基礎(chǔ)治療也就是禁食、胃腸減壓，生長抑素，奧曲肽的使用，維持機(jī)體的水電解質(zhì)平衡，防止紊亂，因?yàn)閴乃佬砸认傺讐乃澜M織與體內(nèi)的鈣離子結(jié)合形成灶化斑，體內(nèi)的血鈣通常降低，所以說要及時(shí)補(bǔ)充血鈣。壞死性胰腺炎分泌胰島素不足導(dǎo)致病人血糖急劇升高，所以要使用胰島素來控制血糖，同時(shí)需要使用抗生素預(yù)防胰腺壞死組織的感染，如果壞死的胰腺組織周圍積液形成膿腫時(shí)，就需要及時(shí)的來手術(shù)治療了。壞死型胰腺炎這種病是非常危險(xiǎn)的，也是非常危急的，成活率不是很高，因?yàn)檫@種胰腺炎它分為輕型胰腺炎和重型的胰腺炎，這種急性出血性壞死胰腺炎會(huì)出現(xiàn)高熱，腹部的壓痛并且出現(xiàn)腹部的包塊。
  語音時(shí)長 1:45”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-25 5633次

• 壞死性胰腺炎吃什么
  壞死性胰腺炎急性期是需要禁飲食的，要等到病情逐漸好轉(zhuǎn)以后才能恢復(fù)流質(zhì)飲食，并且不能吃油膩的東西。壞死性胰腺炎病情兇險(xiǎn)，病死率高，容易合并多系統(tǒng)功能不全。比如說呼吸窘迫綜合征，肝功能不全，腎功能衰竭以及多漿膜腔積液等等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1904次

• 什么是壞死性胰腺炎
  病情分析：壞死性胰腺炎是胰腺炎的一個(gè)中后期表現(xiàn)，初期經(jīng)常以血腫、水腫為主要癥狀，伴隨病情的進(jìn)度胰腺可能會(huì)出現(xiàn)壞死。該病病情兇險(xiǎn)，癥狀明顯，可引起局部和全身多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的患者可造成猝死。意見建議：胰腺炎患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時(shí)定量，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-15 1901次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)和胰腺周圍組織發(fā)生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會(huì)有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發(fā)生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 壞死性胰腺炎要手術(shù)嗎?
  壞死性胰腺炎大部分需要手術(shù)清除壞死組織。急性胰腺炎，是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，壞死性胰腺炎，也叫急性出血性壞死性胰腺炎，發(fā)病比較兇險(xiǎn)，非常急劇，死亡率高，一般都需要手術(shù)干預(yù)。它容易引起消化，呼吸，心血管等系統(tǒng)的功能臟器衰竭，嚴(yán)重危及患者的生命，急性胰腺炎是因?yàn)橐认僖鹊鞍酌傅淖陨硐鸬募膊。R床表現(xiàn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 477次