問血胸積液如何治療
病情描述:
血胸積液如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
血胸積液患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸悶,胸痛,呼吸困難,面色蒼白等。患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診,可通過胸部ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過胸腔閉式引流術(shù),排除積血,促使肺復(fù)脹。
意見建議:
建議在術(shù)后家屬要及時清除患者口腔呼吸道內(nèi)的血液、痰液等,保持呼吸道通暢,同時要清淡飲食,及時的補充高蛋白,易消化的食物,鼓勵患者有效的咳嗽,防止肺不張的發(fā)生。
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胸腔積液如何治療1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀,使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液,以及促使肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌,應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物,全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,可反復(fù)抽膿或閉式引流??捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及尿激酶,使膿液變稀,便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管,并連至水封瓶,將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在,患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。因此,對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療,原發(fā)病被控制后,積液通??勺孕邢?。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時,可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。02:53
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