問乙肝大三陽應(yīng)該如何治療?
病情描述:
乙肝大三陽應(yīng)該如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝大三陽是常見的乙肝病毒感染類型,之所以稱之為大三陽。主要是體內(nèi)病毒復制非常的活躍,病毒含量比較高,是乙肝感染類型中傳染性比較強的一種。
意見建議:
對乙肝大三陽的治療,首先應(yīng)該掌握治療的最佳時機,只有處于活動期的乙肝大三陽才需要進行治療,如果是攜帶者,通常不需要特殊的處理。乙肝大三陽的治療,首先應(yīng)該進行抗病毒,可以選擇干擾素,也可以使用口服核苷類的藥物,同時還要給予保肝護肝、調(diào)節(jié)免疫等綜合性的治療。
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乙肝大三陽怎么醫(yī)治?乙肝大三陽怎么醫(yī)治要因人而異。如果大三陽病毒陽性,可是轉(zhuǎn)氨酶正常,這個病人又很年輕,沒有肝炎的活動的時候,我們可以觀察,不用治療??墒侨绻@個病人的年紀比較大,比如30歲以上,而且家里有肝硬化、肝癌家族史,自己本人也有肝硬化或者肝癌,這種病人不管轉(zhuǎn)氨酶正常不正常,我們都應(yīng)該開始抗病毒治療??共《局委熜枰L期的服用抗病毒藥,不能隨意地停藥。01:01
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乙肝大三陽宮內(nèi)感染嗎乙肝大三陽可以出現(xiàn)宮內(nèi)感染嗎,乙肝大三陽的媽媽,如果病毒量特別高,乙肝病毒DNA大于10的6次方,她傳染給孩子的幾率比較大,母嬰垂直傳播的可能性比較大,我們就要進行母嬰阻斷傳播,特別是母親要在28周,開始服用這些安全性比較高的核苷類食物,包括替比夫定和替諾福韋,那么大三陽的媽媽傳染給孩子,95%的可能性都是在圍產(chǎn)期,就是生產(chǎn)孩子的時候傳染的。而在宮內(nèi)感染的幾率相對比較小,有的專家認為不足5%,發(fā)生宮內(nèi)感染主要多見于在妊娠的晚期比較多見,她發(fā)生的原因,可能跟這種有創(chuàng)的操作,比如說羊水穿刺,做羊水穿刺檢查,有可能會導致她宮內(nèi)的傳播,還有一些胎盤早剝,也有這種風險,導致這種宮內(nèi)的傳播,整個的來說,宮內(nèi)傳播的幾率是比較低的,如果符合母親需要抗病毒的情況,一定要及時的在合適的時間進行抗病毒治療,預防宮內(nèi)包括是生產(chǎn)期的傳播。02:00
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乙肝大三陽應(yīng)該如何治療乙肝大三陽的治療,要根據(jù)患者具體病情來進行分析,如果患者只是一個健康的攜帶病毒者,肝功能正常,而且家族并沒有肝癌病史,也沒有出現(xiàn)早期的肝硬化趨勢,那么這個時候可以暫時不需要治療,需要每3-6個月復查肝功能,病毒載量,肝臟彩超。如果出現(xiàn)的異常,再給予治療。第二種情況,如果患者出現(xiàn)了急性肝炎發(fā)作,導致肝功能出現(xiàn)異常,如果出現(xiàn)重癥的肝炎,那么這個時候要給予住院治療,首先給予保肝護肝治療,同時給予抗病毒治療的治療,可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋。如果有生育要求,要選擇替諾福韋,如果沒有生育要求可以選擇,恩替卡韋,通過積極的抗病毒以及保肝護肝治療,患者病情一般都會完全恢復。語音時長 01:17”
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乙肝大三陽應(yīng)該如何治療?乙肝大三陽首先要判斷是否需要接受治療,然后才討論如何治療。如果存在乙肝大三陽,出現(xiàn)肝功能明顯異常,特別是轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限兩倍,這種情況就需要考慮進行治療。首先要注意檢查乙肝病毒dna,肝臟彩超,肝臟硬度測定,如果確認是因為乙肝病毒所造成的轉(zhuǎn)氨酶升高,就需要考慮接受正規(guī)的治療。第一,抗病毒治療,目前常用的抗病毒藥物主要是恩替卡韋,替諾福韋,干擾素,可以根據(jù)個人情況來選擇。第二,護肝的治療,常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿,復方甘草酸苷,雙環(huán)醇等等,也可以考慮使用一些中成藥進行護肝。語音時長 01:16”
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