問房顫轉(zhuǎn)律后如何維持
病情描述:
房顫轉(zhuǎn)律后如何維持
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先出現(xiàn)房顫轉(zhuǎn)律后,正常情況下需要積極的注意休息,同時應(yīng)該定期進行24小時動態(tài)心電圖檢查,檢查心臟情況有沒有二次發(fā)生的可能性。同時應(yīng)該保證足夠的睡眠,多放松一些心情,不要緊張才能達到很好的治療效果。
意見建議:
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老年房顫如何預(yù)防房顫是一種比較常見的心律失常,那么原因很清楚,房顫發(fā)生的原因是血壓異常,極少部分是因為甲狀腺代謝疾病引發(fā)的房顫。首先控制好血壓,如果控制好血壓,控制好運動量,一般來說,這個人可以一輩子不得房顫。當然房顫發(fā)病率10%,就說這100個人中有百分之有10個人至少發(fā)生房顫。發(fā)生那么高,首先因為這10個人基本就是血壓高也不知道。第二,沒好好控制,房顫的控制其實并不難。第三,控制的運動量,老年人年齡大之后運動量要控制。很多老年人也習(xí)慣的一種長跑或者登山運動,那么這樣的病人我奉勸他一下要把運動量要控制好。因為你過多的運動,給心臟增加一些負擔(dān),給心房壓力,病人就會發(fā)生顫。預(yù)防房顫就是控制血壓、控制心率,那么這樣的病人基本上就可以不發(fā)生房顫了。01:30
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房顫如何治療?心房顫動簡稱房顫,是最常見的心律失常。應(yīng)該及時控制患者的癥狀,服用藥物或者手術(shù)治療,恢復(fù)病情,房顫患者應(yīng)及時檢查治療,不可耽誤病情。房顫的治療有三個原則,第一是恢復(fù)成正常節(jié)律的心跳,首先判斷房顫是不是能夠復(fù)律,房顫持續(xù)時間比較長的、心房擴大比較明顯的患者,可通過藥物、電除顫,射頻消融的方法來治療。第二個治療就是控制心率,防止心力衰竭的發(fā)生,使用β受體阻滯劑類藥物治療心律失常。第三個,就是預(yù)防血栓發(fā)生,可以通過吃抗凝藥預(yù)防由于房顫導(dǎo)致的血栓。房顫患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機能,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。有房顫等心臟問題的患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅持服用藥物。飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜,并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。02:02
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房顫轉(zhuǎn)律后如何維持房顫分為急性房顫和慢性房顫。急性房顫,如果轉(zhuǎn)律后就不需要使用藥物維持,因為它是陣發(fā)性房顫,可以自動復(fù)律也不需要使用抗凝藥物。慢性房顫轉(zhuǎn)律后需要服用藥物維持??梢允褂脺p慢心室率的藥物,比如說地高辛,?受體阻斷劑,鈣通道阻斷劑或者使用抗心律失常的藥物,心律平,胺碘酮。慢性房顫轉(zhuǎn)律后的需要使用四周的抗凝藥物,預(yù)防栓塞風(fēng)險常用的抗凝藥物,有華法林,需要監(jiān)測凝血酶原時間,使國際化標準比值維持在2到3。不需要檢測凝血功能的藥物有利伐沙班,達比加群。語音時長 01:06”
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什么是心臟房顫轉(zhuǎn)律心臟房顫轉(zhuǎn)律指的是房顫律轉(zhuǎn)化為竇性心律,又叫復(fù)律。對于急性房顫,初次發(fā)作的房顫,在24~48小時以內(nèi)的發(fā)作,可在短時間內(nèi)自行終止,可以自行轉(zhuǎn)律。房顫轉(zhuǎn)律的方法主要包括:第一,藥物轉(zhuǎn)律,常用的藥物就包括胺碘酮或普羅帕酮,如果有心衰的患者盡量不使用普羅帕酮。第二,使用射頻消融術(shù)轉(zhuǎn)律,目前慢性房顫成功率可達70%左右,如果是急性房顫成功率達90%左右。射頻消融是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小。第三,外科迷宮手術(shù),主要用于其他心臟病疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人,手術(shù)效果好,但是創(chuàng)傷大。第四,電復(fù)律主要是用于緊急情況的房顫,如心肌梗死,心率極快,低血壓,心絞痛,心衰的房顫,癥狀重,病人難以耐受。電復(fù)律不是根治房顫的方法,房顫還會復(fù)發(fā),需要使用抗心律失常的藥物維持竇性心律。語音時長 02:07”
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房顫轉(zhuǎn)律后還要服藥嗎病情分析:需要服用一些相關(guān)的藥物,需要吃氨碘酮,最好還是要根據(jù)一些治療的情況,后期的護理效果好壞在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物,自己不可隨意的停藥或者是加減藥物。意見建議:在治療之后要注意多休息,不可以進行過于劇烈的運動,養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式,做到少吃多餐,不要暴飲暴食。
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房顫復(fù)律后怎么調(diào)理病情分析:房顫是一種常見的心律失常,主要是指心房喪失正常的收縮功能發(fā)生快而不規(guī)律的蠕動狀態(tài)。其治療可以通過使用藥物或者電擊,導(dǎo)管消融等恢復(fù)竇性心律。意見建議:患者恢復(fù)竇性心律后,首先要注意根據(jù)醫(yī)囑規(guī)律服用藥物。尤其不要忘記服用抗凝藥物,因為房顫患者容易形成血栓。其次要保持正常的生活作息,避免情緒激動,劇烈運動及吸煙飲酒等容易誘發(fā)房顫的誘因。
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房顫復(fù)律的時間心房顫動進行復(fù)律的時間一般是越早越好,對于新發(fā)現(xiàn)的心房顫動或者是住院之后發(fā)現(xiàn)的房顫,首先要選擇進行藥物復(fù)律,可以選擇奎尼丁,普羅帕酮,胺碘酮,伊布利特等等。要用藥物能夠復(fù)律成功的話,后續(xù)還要繼續(xù)口服一段時間的藥物來維持竇性心律。如果用藥物復(fù)律效果差,或者患者存在血流動力學(xué)不穩(wěn)定,像這種情況要盡早的進
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房顫電復(fù)律能量選擇對于房顫的患者如果目前要進行電復(fù)律,能量選擇在100-200焦耳,而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動病史小于1年,既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對于心房顫動伴心室率較快,且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有