問(wèn)肝硬化肝區(qū)疼痛嗎
病情描述:
肝硬化肝區(qū)疼痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化患者,通常不會(huì)感覺(jué)到明顯的肝區(qū)疼痛,一旦出現(xiàn)了明顯的疼痛癥狀,就意味著病情進(jìn)一步惡化了。隨著肝臟硬化體積的增大,對(duì)肝包膜的牽拉就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起肝區(qū)脹痛,一般情況下脹痛多數(shù)比較輕,隨著硬化體積的進(jìn)一步增長(zhǎng),疼痛也會(huì)逐漸加劇的。肝硬化患者如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛加劇的情況,有可能是惡化的標(biāo)志,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的肝功能檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
意見(jiàn)建議:
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肝區(qū)疼痛會(huì)是肝癌嗎所謂的肝區(qū),實(shí)際上是指右上腹,肋骨后方這個(gè)區(qū)域。那么這個(gè)區(qū)域除了肝臟之外,還有我們的膽道系統(tǒng)、結(jié)腸、胃、十二指腸等等,一些疾病也會(huì)引起這個(gè)位置的不適。所以,單純地靠肝區(qū)疼痛,是很難確定到底是由于哪個(gè)器官導(dǎo)致的。實(shí)際上從發(fā)病率來(lái)講,膽道系統(tǒng)疾病更加常見(jiàn),年輕人的胃腸道疾病也不少。那么膽囊的結(jié)石、膽管的結(jié)石、慢性膽囊炎,一些由于長(zhǎng)期的飲酒導(dǎo)致的酒精性肝病,或者是肥胖,過(guò)量飲食導(dǎo)致的脂肪肝,以及消化性潰瘍,慢性胃炎、十二指腸炎等等,都可以引起肝區(qū)的疼痛,比較少見(jiàn)的,比如結(jié)腸的疾病。還有一些慢性肝炎,同樣的也可以導(dǎo)致肝區(qū)的疼痛。如果懷疑肝臟是否有腫瘤,可以通過(guò)簡(jiǎn)單的腹部B超,就可以探查肝臟是否有異常的信號(hào)。如果肝臟B超,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的占位,同時(shí)化驗(yàn)肝臟功能、腫瘤標(biāo)記物都是正常,也沒(méi)有慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ),這時(shí)候是可以排除肝癌的診斷。01:57
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乙肝肝區(qū)疼痛說(shuō)明什么乙型肝炎病人肝區(qū)疼痛,這要根據(jù)不同的情況來(lái)確定。一種情況就是急性乙型肝炎,它在發(fā)病期的時(shí)候,肝臟是腫大的,這時(shí)候可以牽涉到肝包膜,它的神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,其中以脹痛為主。彩超或者我們體檢當(dāng)中,可以發(fā)現(xiàn)肝臟有腫大的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候急性期,可以有肝區(qū)疼痛的癥狀。還有一些病人在恢復(fù)期,它的癥狀比較明顯,因?yàn)樵诨謴?fù)期的時(shí)候,肝臟會(huì)回縮到正常的狀態(tài),在回縮的過(guò)程當(dāng)中,可以牽扯到肝臟的包膜,也會(huì)出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn),這是對(duì)于急性肝炎。慢性肝炎,有些病人也可以出現(xiàn)肝區(qū)不適或者疼痛的表現(xiàn),這時(shí)候我們要看合并,有沒(méi)有肝臟的腫大,有沒(méi)有脂肪肝的表現(xiàn)。如果有肝臟的腫大,往往和肝包膜的緊張有關(guān)系。第三種情況就是慢性肝炎的病人,他有肝區(qū)一些神經(jīng)性的改變,神經(jīng)性的癥狀,在中醫(yī)我們叫肝郁的表現(xiàn)。但是我們做彩超甚至做肝功能,他的肝臟損傷不是特別明顯,這個(gè)我們往往認(rèn)為,是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的,屬于中醫(yī)肝病當(dāng)中的肝郁的表現(xiàn),我們可以用疏肝理氣的治療來(lái)緩解。02:13
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肝硬化肝區(qū)疼痛一般情況下,肝硬化的患者不是以典型的肝區(qū)疼痛來(lái)就診的,因?yàn)楹芏喔斡不幕颊?,自己并沒(méi)有感覺(jué)到很明顯的不舒適,也就是說(shuō)沒(méi)有明顯的臨床癥狀。很大一部分患者都是在查體的過(guò)程當(dāng)中偶然間發(fā)現(xiàn)的肝硬化。而且以消化道癥狀或者是肝病的一些特征性臨床表現(xiàn),這個(gè)是最主要的。如果出現(xiàn)了比較明顯的肝區(qū)疼痛,應(yīng)該注意排除是不是合并有肝臟的膿腫或者是肝臟的一些惡性腫瘤的情況,最好是到醫(yī)院去完善相關(guān)檢查,明確一下病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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肝硬化肝區(qū)疼痛嗎肝硬化病人是可能有肝區(qū)疼痛的,它可能跟肝臟的炎癥以及肝細(xì)胞缺血缺氧有一定關(guān)系。可以出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛不適,可以發(fā)作性,也可能持續(xù)性,通常程度比較輕。但是我們一定要注意排除其它的情況,包括膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽道結(jié)石以及原發(fā)性肝癌,右腎結(jié)石以及右下肺的疾病,還包括肋軟骨,皮膚軟組織的疾病,其中最關(guān)鍵的就是一定要警惕肝癌的可能,如果肝硬化病人突然出現(xiàn)右上部的疼痛,這種情況一定要完善,甲胎蛋白,肝功能以及肝臟彩超的檢查,排除肝癌的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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肝硬化肝區(qū)疼痛怎么辦病情分析:說(shuō)明存在肝臟炎癥或者肝癌的可能,需要完善肝功能、肝炎標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)檢查以及甲胎蛋白等,可以評(píng)估是否出現(xiàn)炎癥和腫瘤風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)展為腫瘤就需要及時(shí)處理。意見(jiàn)建議:肝硬化有一定惡性病變概率,尤其是肝區(qū)疼痛癥狀,要定期檢查腫瘤標(biāo)志物,肝臟彈性成像等。平常可以服用抗肝纖維化藥物治療肝硬化,延緩肝病情況。
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肝硬化病人肝區(qū)疼痛怎么辦病情分析:肝硬化的病人如果突然出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,不能盲目的止痛處理,而應(yīng)該到醫(yī)院系統(tǒng)檢查,看是否有肝內(nèi)占位或膽系結(jié)石等情況,明確診斷后再對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:肝硬化的病人平時(shí)應(yīng)該注意休息,避免情緒激動(dòng)、避免熬夜,不能吃對(duì)肝臟有損傷的藥物。如果患者是肝硬化失代償期,還應(yīng)該注意飲食,不能吃堅(jiān)硬的食物,以免劃傷曲張靜脈,導(dǎo)致上消化道出血。
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肝硬化肝區(qū)疼痛怎么辦肝硬化患者如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,往往提示病情在發(fā)展,此時(shí)要到感染科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,檢查肝功能,乙肝病毒定量和肝臟彩超等情況。如果出現(xiàn)明顯的肝功能異常,就需要給予積極的治療,可以選擇雙環(huán)醇,多烯磷脂酰膽堿,還原型谷胱甘肽等等藥物進(jìn)行保肝,如果出現(xiàn)膽紅素升高,就需要服用一些退黃的藥物,比如八寶丹,片仔癀,丁二
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肝區(qū)痛是肝硬化嗎肝區(qū)痛可能很多的原因都會(huì)造成,肝硬化只是其中的一種,像一些急性肝炎或者慢性肝炎都可能會(huì)引起肝區(qū)的疼痛,所以肝區(qū)痛我們要具體的情況來(lái)進(jìn)行具體的分析。當(dāng)然一旦出現(xiàn)肝區(qū)痛,我們需要做一些檢查來(lái)證實(shí)是否是由肝硬化所引起的,如果證實(shí)是有肝硬化所引起,我們就必須盡早的開(kāi)始抗肝硬化治療。首先就是患者注意休息,不要