問(wèn)怎么看膠質(zhì)瘤病理診斷
病情描述:
怎么看膠質(zhì)瘤病理診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
膠質(zhì)瘤的病理診斷一般前面是括號(hào)里面或者引號(hào)里面是部位,后面是膠質(zhì)瘤的具體類型,再后面一般還會(huì)根據(jù)核分裂像、核的非典型性、血管內(nèi)皮增生和壞死灶等情況有一個(gè)WHO分級(jí)(Ⅰ~Ⅳ級(jí))。
意見(jiàn)建議:
不同類型不同WHO分級(jí)的膠質(zhì)瘤,它的臨床處理是不一樣的,拿到了病理報(bào)告之后,一定要及時(shí)去醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,臨床醫(yī)生根據(jù)病理診斷確定下一步的治療或處理。
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腦膠質(zhì)瘤診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷,需要結(jié)合患者的癥狀、體征,影像學(xué)檢查、病理檢查,甚至分子病理分型,來(lái)進(jìn)行綜合的診斷?;颊咄ǔJ且?yàn)榘Y狀來(lái)就診的,這些癥狀包括局灶性,或者全身性的癲癇發(fā)作、無(wú)力,感覺(jué)異常、語(yǔ)言錯(cuò)亂、視野缺損,以及幻想,幼稚行為等精神和心理的障礙。同時(shí)患者,還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,癲癇發(fā)作、意識(shí)紊亂,行為不穩(wěn)定等這些表現(xiàn)。這些患者在醫(yī)院神經(jīng)外科,神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診的時(shí)候,醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體,常能有比較典型的,神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。在此之后,一般會(huì)給患者開(kāi)CT,或者磁共振檢查,根據(jù)這些檢查能做初步的判斷,特別是增強(qiáng)的磁共振檢查。對(duì)于診斷腦膠質(zhì)瘤,有很大的幫助,在進(jìn)行手術(shù)切除之后,還需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,甚至進(jìn)行分子分型,最終膠質(zhì)瘤能夠得到確切的診斷。01:42
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腦膠質(zhì)瘤的診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷,主要應(yīng)該從患者的臨床癥狀查體,以及影像學(xué)檢查等方面,進(jìn)行綜合考慮?;颊叱3霈F(xiàn)的癥狀:第一,是有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、癲癇、肢體偏癱、言語(yǔ)不利等這些表現(xiàn);第二,要對(duì)患者進(jìn)行CT、核磁共振的檢查,其中特別強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)的磁共振檢查,大致能夠明確腫瘤的部位大小,以及與患者癥狀的相關(guān)性,在這些癥狀臨床查體和影像學(xué)檢查,進(jìn)行綜合分析之后,通常腦膠質(zhì)瘤的診斷,是比較明確的。01:02
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膠質(zhì)瘤也必須是病理診斷嗎膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其診斷主要是依靠患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查包括頭顱CT和磁共振,其中頭顱磁共振是最為重要的檢查手段。大多數(shù)的膠質(zhì)瘤患者通過(guò)磁共振檢查可以初步明確,對(duì)于膠質(zhì)瘤的確診需要行病理檢查,通過(guò)手術(shù)獲得病理,病理診斷可以判定膠質(zhì)瘤的分級(jí),一般來(lái)說(shuō)將膠質(zhì)瘤分為四級(jí),其中二級(jí)以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性程度較高的膠質(zhì)瘤,預(yù)后往往都比較差。因此,膠質(zhì)瘤的病理診斷對(duì)于患者的腫瘤分級(jí)以及整體預(yù)后有參考意義,對(duì)于高級(jí)別的膠質(zhì)瘤,手術(shù)后需要進(jìn)一步行放、化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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膠質(zhì)瘤病理分幾級(jí)膠質(zhì)瘤的病理學(xué)分類對(duì)于臨床的治療和預(yù)后是很有幫助的,主要包括星形細(xì)胞瘤,髓母細(xì)胞瘤,室管膜瘤,少枝膠質(zhì)瘤,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等。根據(jù)病理的惡性程度,可以分為四級(jí),通常一級(jí)的惡性程度最低,而二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)的惡性程度不斷增加。良性的或低度惡性的膠質(zhì)瘤相當(dāng)于一級(jí),而二級(jí)以上的一般劃分為惡性膠質(zhì)瘤,對(duì)于良性膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō),通過(guò)手術(shù)治療,部分患者能夠達(dá)到治愈,而惡性膠質(zhì)瘤在治療上選擇手術(shù)為主,術(shù)后輔以放化療,預(yù)后一般較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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病理診斷怎么看病情分析:病理診斷主要有4種報(bào)告類型: 第1個(gè)是完全肯定的病理報(bào)告,“比如(胃竇活檢)腺癌?!边@種可以直接指導(dǎo)臨床治療。 第2個(gè)是不完全肯定的病理報(bào)告,比如考慮為…,建議…。這種報(bào)告需要再做進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。 第3個(gè)是描述性的病理報(bào)告,臨床醫(yī)生可能沒(méi)有取到病變組織,病理醫(yī)師只能描述鏡下所見(jiàn)到的組織和細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。 第4個(gè)是無(wú)法診斷的病理報(bào)告。一般需要重取組織送檢。意見(jiàn)建議:如果比你診斷不是完全肯定的,建議遵醫(yī)囑做進(jìn)一步檢查或重取組織送檢,以明確病理診斷,并正確指導(dǎo)臨床治療。
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膠質(zhì)瘤也必須是病理診斷嗎病情分析:膠質(zhì)瘤是一種臨床診斷術(shù)語(yǔ),也必須做病理診斷才能確定它的類型及WHO分級(jí),在病理診斷里膠質(zhì)瘤對(duì)應(yīng)的病理診斷術(shù)語(yǔ)是星形細(xì)胞腫瘤。意見(jiàn)建議:除了內(nèi)分泌疾病及心血管疾病等,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室生化檢查或影像學(xué)檢查,即可確診的疾病外,其他的病變都需要做病理診斷才能確定它的性質(zhì),以及具體的病變類型。 病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據(jù),只有病理診斷確診具體是什么性質(zhì)及類型的病變,臨床才能進(jìn)行具體的治療方式或處理。
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肺活檢病理診斷怎么看肺活檢病理診斷,首先要了解患者的詳細(xì)信息,比如臨床病史、癥狀及體征,還要參考病變?cè)谟跋駥W(xué)的表現(xiàn),然后再在顯微鏡下觀察病變的形態(tài)是腫瘤性的還是非腫瘤性的。如果是非腫瘤性的病變,還要看是感染性的病變還是非感染性的病變,感染性的病變常見(jiàn)有細(xì)菌感染、真菌感染以及異物組織或者是病毒感染引起的病變。非感染性病變
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腦膠質(zhì)瘤護(hù)理診斷如果患者存在腦膠質(zhì)瘤,這些患者的家屬,一定要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心的照顧,此類患者容易出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,肢體活動(dòng)障礙癲癇等癥狀。因此患者家屬要24小時(shí)陪護(hù)患者,避免患者出現(xiàn)一些意外,并且要督促患者規(guī)范的應(yīng)用藥物,如果是應(yīng)用抗癲癇的藥物,那么一定要按照醫(yī)囑用藥,不能隨意的停藥換藥或者減量。患者如果存在肢體