問心肌梗死在什么情況下要放支架
病情描述:
心肌梗死在什么情況下要放支架
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的患者,如果冠脈嚴(yán)重的狹窄或者出現(xiàn)冠脈閉塞,就要植入冠脈支架。冠脈狹窄如果超過75%,就屬于嚴(yán)重的狹窄。如果冠脈狹窄在50%~75%之間,屬于中度的狹窄,可以先進(jìn)行藥物的保守治療,不需要植入冠脈支架。
意見建議:
心肌梗死的患者要立即到醫(yī)院就診,一般在發(fā)病12個(gè)小時(shí)內(nèi),進(jìn)行冠脈造影及植入冠脈支架。如果發(fā)病超過12個(gè)小時(shí),就超過介入手術(shù)的時(shí)間窗,可以先進(jìn)行藥物的保守治療,病情穩(wěn)定7天后再行冠脈造影及冠脈支架植入術(shù)。
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心肌梗死在什么情況下要放支架急性心肌梗死在再灌注治療的時(shí)間窗內(nèi)給予介入治療,大部分的患者都需要放入支架,因?yàn)榧毙孕募」K来蟛糠职l(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管明顯狹窄的基礎(chǔ)上,植入支架有利于使冠狀動(dòng)脈血流持續(xù)的保持通暢。當(dāng)然并不是急性心肌梗死的患者都需要植入支架,有些急性心肌梗死的患者發(fā)生在血管狹窄并不是很嚴(yán)重的血管,這時(shí)候血流恢復(fù)以后因?yàn)檠塥M窄并不嚴(yán)重,并不需要植入支架?;蛘吖K赖难苤睆胶苄。瑳]有適合的支架,這時(shí)候也可以不植入支架,只要開通閉塞的血管,改善遠(yuǎn)端心肌的灌注,加強(qiáng)抗凝、調(diào)脂、抗血小板等治療就可以。語音時(shí)長 01:10”
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