問(wèn)膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷
病情描述:
膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般,對(duì)于半月板損傷的時(shí)候會(huì)有骨骼的爆裂的感覺(jué),膝關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛,一般位于內(nèi)側(cè)或者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,并且會(huì)有腫脹、僵硬,屈膝或者負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)疼痛會(huì)加重,下蹲或者跪下時(shí)常常難以忍受,屈伸膝關(guān)節(jié)的時(shí)候常有彈響或者是感覺(jué)被鎖定,也就是平時(shí)我們所說(shuō)的腳鎖癥狀。
打軟腿,行走或者上下樓梯的時(shí)候有突然要跪倒的感覺(jué),用手沿關(guān)節(jié)間隙按壓會(huì)出現(xiàn)固定的壓痛點(diǎn),再就是對(duì)于韌帶損傷以后的病人,比較輕的,只是出現(xiàn)疼痛的癥狀。出現(xiàn)斷裂的病人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、有晃蕩的感覺(jué),這就是對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷最常見(jiàn)的臨床癥狀,需要結(jié)合查體和輔助檢查來(lái)判斷損傷的程度,確定治療方案的。
意見(jiàn)建議:
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級(jí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒(méi)有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對(duì)于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級(jí)半月板損傷在磁共振上分級(jí),一般分為3級(jí)。1級(jí)主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級(jí)是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級(jí)主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號(hào),并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷半月板損傷?膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷通常是有一些急性期造成或者是有外傷史等造成,通常關(guān)于本病的治療宗旨在于緩解和消除癥狀,最大程度的恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。具體采用何種治療方法還得取決于半月板的磨損程度,首先保守治療適用于輕度的半月板損傷的患者,應(yīng)該注意休息避免活動(dòng),尤其是深蹲,扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)等動(dòng)作;以免加重疼痛,行走可借助于拐杖承重。使用冰敷膝蓋減輕腫脹和疼痛,若劇烈疼痛冰敷不能夠緩解可以選用一些藥物止痛,如氨基酚或者是布洛芬等,還可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一些軟骨保護(hù)劑,阻止延緩軟骨的退化,補(bǔ)充關(guān)節(jié)腔內(nèi)的黏液的藥物保護(hù)病變的半月板,還有就是保守治療無(wú)效或者是嚴(yán)重的半夜板損傷者要通過(guò)手術(shù)的修復(fù),臨床上常用于手術(shù)關(guān)節(jié)鏡下的全切除術(shù),部分的切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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膝關(guān)節(jié)半月板韌帶的損傷這在臨床上是非常常見(jiàn),主要還是外傷引起,比如說(shuō)車(chē)禍傷,扭傷,摔傷,砸傷都可以引起,治療方面主要還是根據(jù)半月板韌帶損傷的嚴(yán)重程度,來(lái)確定積極的治療方案。如果只是一二度的半月板損傷表現(xiàn)為疼痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性非常好,只是韌帶的部分損傷,選擇保守治療就完全可以,嚴(yán)格得注意休息保護(hù)制動(dòng),才是恢復(fù)最好的條件,需要抬高患肢,外用活血化瘀的膏藥口服非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物治療就完全可以,一般慢慢就會(huì)好起來(lái)。但是對(duì)于半月板損傷比較重,處于三度半月板損傷,并且韌帶松弛比較厲害,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較差,對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要進(jìn)行韌帶的重建和半月板的修復(fù)手術(shù)治療就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷幾天病情分析:一般3~4周可恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)半月板損傷,如果損傷程度不嚴(yán)重,注意休息進(jìn)行石膏固定,通常固定3~4周就可以。但是如果損傷程度比較嚴(yán)重,具有手術(shù)指征,要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定5~6周。意見(jiàn)建議:建議需要及時(shí)去醫(yī)院完善x線和核磁共振等檢查,根據(jù)損傷程度,遵醫(yī)囑及時(shí)配合治療。拆除石膏后適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,不可暴力。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷表現(xiàn)病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷一般多是在磁共振檢查上,可以表現(xiàn)有半月板部位的線狀高信號(hào),損傷較輕的,高信號(hào)達(dá)不到關(guān)節(jié)面,損傷較重的可以達(dá)到關(guān)節(jié)面,一般損傷較重的多是半月板的撕裂。可以正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行檢查和治療。半月板損傷多是由于扭轉(zhuǎn)研磨的力量導(dǎo)致。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,一般損傷較輕的可以局部制動(dòng)休息,應(yīng)用支具制動(dòng),配合活血化瘀的藥物,比如云南白藥,龍血竭等,損傷較重的可以考慮行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
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膝關(guān)節(jié)半月板韌帶的損傷這在臨床上是非常常見(jiàn),主要還是外傷引起,比如說(shuō)車(chē)禍傷,扭傷,摔傷,砸傷都可以引起,治療方面主要還是根據(jù)半月板韌帶損傷的嚴(yán)重程度,來(lái)確定積極的治療方案。如果只是一二度的半月板損傷表現(xiàn)為疼痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性非常好,只是韌帶的部分損傷,選擇保守治療就完全可以,嚴(yán)格得注意休息保護(hù)制動(dòng),才是恢復(fù)最好的條件,需要抬
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膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷對(duì)于這種情況,可以服用一些藥物,如正清風(fēng)痛寧,奇效風(fēng)痛靈,萬(wàn)通筋骨片,雙氯滅痛片,天麻丸,追風(fēng)透骨丸,腰痛寧等。對(duì)于治療,一,在急性期期間。如關(guān)節(jié)有明顯積液,應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌的條件下抽取積液。如關(guān)節(jié)有交鎖情況,應(yīng)用手法解鎖交鎖,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周,石膏要妥為塑