問腎小球腎炎潛血怎么治療方法
病情描述:
腎小球腎炎潛血怎么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿根據(jù)病情不同,治療方式也不同。若為無癥狀性血尿,則無需治療,僅監(jiān)測(cè)血壓、定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能即可。若合并有蛋白尿或高血壓,可采用ACEI或ARB類藥物治療,以控制血壓、減少尿蛋白,延緩腎損害的進(jìn)展。
意見建議:
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什么是慢性腎小球腎炎潛血什么是慢性腎小球腎炎的潛血,以前我回答過相應(yīng)的問題,就是說一個(gè)人,一個(gè)正常人去體檢了,如果發(fā)現(xiàn)他腎臟有問題,可以通過好幾種方法去驗(yàn)證,或者是檢測(cè)。最常見的是查個(gè)尿,查個(gè)尿里邊發(fā)現(xiàn)有蛋白,有潛血,或者蛋白和潛血都有,所以有患者就會(huì)問,當(dāng)我體檢出現(xiàn)潛血,是否證明自己是慢性腎炎了呢,非也。對(duì)于一個(gè)尿檢,出現(xiàn)潛血的體檢患者,首先要明確,這個(gè)潛血是否是因?yàn)?,腎臟病引起來的,或者是否是因?yàn)槟I炎引起來的,這個(gè)需要專科醫(yī)生進(jìn)一步甄別,這部分患者,我們一般都建議這些患者,尤其是女性患者,要避免一些因素,再重新復(fù)查一下。比如說要避免經(jīng)期,避免過度勞累,尤其避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免感染的情況下,再到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院,重新復(fù)查一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的尿檢,盡量做一個(gè)中段的尿檢,看是否還有潛血。就是說第一點(diǎn)首先確認(rèn)一下,是否還有潛血,然后根據(jù)潛血,是否還有再進(jìn)一步,根據(jù)特殊的檢查來確定,這個(gè)潛血是否是因?yàn)?,慢性腎炎引起來的。01:53
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關(guān)系的,咱們就要針對(duì)感染來治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對(duì)原發(fā)病治療,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴(yán)重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會(huì)要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個(gè)之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對(duì)腎功能不全,應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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急性腎小球腎炎 潛血在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者,都會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽性,甚至有半數(shù)的患者在急性起病期時(shí)會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿,急性腎小球腎炎患者以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見。這種類型的急性腎炎患者病情具有一定的自愈傾向,絕大部分患者會(huì)在病程四周左右時(shí)就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為尿量增多,水腫消退,血壓下降甚至可以恢復(fù)到正常的范圍。這些患者尿檢異常情況,如尿潛血陽性,尿蛋白陽性以及尿中紅細(xì)胞增多情況都會(huì)恢復(fù)正常,然而還有一些患者尿檢異常情況,還可以遷延半年甚至一年以上才可以恢復(fù)正常??傮w來說急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者,預(yù)后大多數(shù)都是比較良好,還有一些患者可以由于一些嚴(yán)重并發(fā)癥,如急性腎功能衰竭,充血性心力衰竭等而出現(xiàn)死亡,這些患者大部分都是老年患者,總體來說小兒患者預(yù)后是優(yōu)于成年以及老年患者。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腎小球腎炎單純潛血腎小球腎炎時(shí)尿中多有蛋白、紅細(xì)胞與管型等,同時(shí)有高血壓、水腫等臨床表現(xiàn)。單純血尿者應(yīng)除外其他引起血尿的原因。血尿常見的病因有:一,全身疾病,如血液病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再障、白血病、血友病等。感染性疾病、血管疾病等。二,泌尿系疾病,如腎臟疾病,泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤、損傷、先天畸形等。三,前列腺疾病,如前列腺增生、炎癥、腫瘤等。四,其他原因,如運(yùn)動(dòng)性血尿、藥物性血尿、特發(fā)性血尿等。建議進(jìn)一步檢查單純性血尿的原因,明確病因后,針對(duì)病因才能取得有效的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腎小球腎炎潛血怎么治病情分析:腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。若僅表現(xiàn)為潛血,不合并有高血壓、水腫、蛋白尿,則考慮為隱匿性腎小球腎炎??勺⒁庾飨⒁?guī)律、避免進(jìn)食高鹽食物、監(jiān)測(cè)血壓,定期進(jìn)行尿常規(guī)的檢測(cè),一旦出現(xiàn)高血壓,可應(yīng)用aACEI或ARB類藥物進(jìn)行治療。 意見建議:僅表現(xiàn)為潛血的腎小球腎炎一般無需應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。
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腎小球腎炎怎么治療方法腎小球腎炎根據(jù)類型不同,治療方法也各不相同。急性腎小球腎炎需臥床休息,給予利尿、消腫、降壓等對(duì)癥治療后多數(shù)可緩解。慢性腎小球腎炎需長(zhǎng)期服用ACEI和ARB類降壓藥物控制病情。急進(jìn)性腎小球腎炎多需給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療,必要時(shí)需行腎臟替代治療。
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腎小球腎炎治療方法腎小球腎炎分急性及慢性。主要是由于腎臟里面腎小球的基底膜被損壞引起的,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等癥狀。治療不能只是單純的從表面上去控制,需要從病根上治療。因起病方式、病情進(jìn)展情況的不同會(huì)逐漸導(dǎo)致腎功的減退。治療需要把對(duì)沉積在腎臟基底膜上的免疫復(fù)合物進(jìn)行清除,可以從根本上治療病情,防止病情
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小兒腎小球腎炎治療方法小兒腎小球腎炎無特異治療,急性期以臥床休息為主,同時(shí)給予對(duì)癥治療。藥物治療有:一、抗感染,有感染灶時(shí)用青霉素十到十四天。二、利尿,經(jīng)控制食鹽入量,水腫者可以用氫氯噻嗪。三、降壓,凡經(jīng)休息、控制水源攝入、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥,急性腎衰竭者應(yīng)給予透析,待其自然恢復(fù),起病兩周內(nèi)患兒應(yīng)該臥床休息,三