問什么是咳嗽變異哮喘
病情描述:
什么是咳嗽變異哮喘
答醫(yī)生回答
病情分析:
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型。臨床表現(xiàn)以咳嗽癥狀最為突出,患者常有下半夜咳嗽癥狀,在吸入花粉、聞到刺激性氣味或者劇烈運(yùn)動后易出現(xiàn)。但通常沒有支氣管哮喘典型的氣喘、胸悶的癥狀。在進(jìn)行肺功能檢查時,支氣管激發(fā)或者支氣管舒張試驗常呈陽性,在給予激素抗炎治療后,癥狀通常能夠緩解。
意見建議:
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現(xiàn),所以如果病人在臨床上,長期的是以咳嗽為表現(xiàn),這個長期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復(fù)的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的,比如說測一下氣道的高反應(yīng),做個肺功能,或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物,比如說氣道的舒張劑,或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因為選用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無效,那他還是哮喘。01:45
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個方面,一個是氣道的舒張劑,一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬托林,長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強(qiáng)的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。01:59
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什么是咳嗽變異哮喘咳嗽變異性哮喘,是一種特殊類型的支氣管哮喘,該病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,與患者的遺傳因素、免疫狀態(tài),以及外在的變應(yīng)原、感染、受涼等因素有關(guān)。患者主要癥狀為咳嗽,作為干咳,常在吸入冷空氣、接觸變應(yīng)原、刺激性氣體、運(yùn)動之后誘發(fā),多在夜間或者凌晨加重,部分患者可有季節(jié)性。對于該病的診斷,可行呼出氣一氧化氮檢測或舒張試驗。診斷明確之后的治療,主要以吸入藥物,包括吸入支氣管舒張劑,或吸入糖皮質(zhì)激素治療為主。語音時長 1:31”
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什么是咳嗽變異型哮喘咳嗽變異型哮喘又稱為咳嗽性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘,其病理生理改變?yōu)槌掷m(xù)的氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性,多于夜間或凌晨發(fā)作,常為刺激性咳嗽,往往被誤診為支氣管炎,約10%的患者年齡大于五十歲,中年女性較多見。該病的原因錯綜復(fù)雜,除了與患者的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀因素有關(guān)以外,還與變應(yīng)原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候變化、藥物、運(yùn)動、飲食等環(huán)境因素有關(guān)系。該病可以咳嗽為唯一癥狀,臨床特點缺乏特異性,誤診率比較高,當(dāng)出現(xiàn)慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽時,應(yīng)該考慮到本病的可能,部分患者,尤其是兒童可發(fā)展為典型的支氣管哮喘。語音時長 01:45”
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什么是咳嗽變異性哮喘病情分析:咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型,臨床癥狀以咳嗽為突出或者唯一表現(xiàn),往往下半夜咳嗽明顯,在吸入花粉、聞及刺激性氣味、遇冷空氣等情況時,易誘發(fā)咳嗽發(fā)作。意見建議:咳嗽變異性哮喘實質(zhì)是支氣管的慢性炎癥,這種炎癥會導(dǎo)致患者的呼吸道呈高反應(yīng)性,輕微刺激即可誘發(fā)患者癥狀發(fā)作。治療首選吸入性糖皮質(zhì)激素,比如布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松等。
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什么是小兒咳嗽變異性哮喘病情分析:咳嗽變異性哮喘,屬于哮喘的一種特殊類型。這種類型的哮喘是臨床癥狀以咳嗽為主要或者唯一的癥狀,而沒有典型哮喘的氣喘、哮鳴音。另外,孩子咳嗽的癥狀,常常因運(yùn)動或者接觸過敏原后明顯加重,并且應(yīng)用抗生素治療無效。意見建議:絕大部分的兒童咳嗽變異哮喘都能夠最終治好。但是前提一定要讓孩子科學(xué)規(guī)范的用藥和精心護(hù)理。需要和哮喘一樣對待,需長期規(guī)范化治療。
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什么是咳嗽變異型哮喘咳嗽變異型哮喘又稱為咳嗽性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘,其病理生理改變?yōu)槌掷m(xù)的氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性,多于夜間或凌晨發(fā)作,常為刺激性咳嗽,往往被誤診為支氣管炎,約10%的患者年齡大于五十歲,中年女性較多見。該病的原因錯綜復(fù)雜,除了與患者的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心
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咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘病因尚不清楚,目前認(rèn)為與典型哮喘類似,同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。常見誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、病毒感染及氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣等都可誘發(fā)本病。此外,精神和心理因素亦可誘發(fā)本病,患病后需要積極使用藥物進(jìn)行治療。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)