問(wèn)怎樣醫(yī)治強(qiáng)直性脊柱炎
病情描述:
怎樣醫(yī)治強(qiáng)直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括一般性治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。一般性治療,是指對(duì)患者進(jìn)行健康教育,要正確的認(rèn)識(shí)疾病,另外進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉,急性期要注意休息,藥物治療包括美洛昔康、塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶、沙利度胺等,或者應(yīng)用生物制劑,如益賽普來(lái)治療。對(duì)于嚴(yán)重畸形的患者,可以應(yīng)用手術(shù)矯形治療。
意見(jiàn)建議:
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重,致使一些患者沒(méi)有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后,就是腰疼開(kāi)一些藥,或者做一些簡(jiǎn)單檢查,可以時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者,對(duì)特殊病例的病人,做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁,它的早期都沒(méi)有明顯的特殊變化,當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候,骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題,到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。01:34
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強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重會(huì)怎樣強(qiáng)直性脊柱炎是一種,主要累及人體中軸骨,包括骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、腰椎的小關(guān)節(jié),及周圍韌帶的,一種慢性的炎性反應(yīng)疾病。強(qiáng)直性脊柱炎如果比較嚴(yán)重的話,就會(huì)導(dǎo)致比如說(shuō)纖維的鈣化,椎體間骨橋的形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬。有很多的強(qiáng)直性脊柱炎的病人,如果治療不及時(shí)的話,可能整個(gè)脊柱,包括頸椎、胸椎和腰椎,就固定在一個(gè)非功能位。有些人就固定在,比如說(shuō)屈曲位。嚴(yán)重的話,可能患者就抬不起頭來(lái)了,整天彎腰,可能嚴(yán)重的話到90度,我們可以看見(jiàn)有一些患者,只能彎腰90度走路,都看不見(jiàn)天。還有一些患者,嚴(yán)重的情況是什么呢,由于肋椎關(guān)節(jié)的骨折,這樣的話限制了呼吸,患者出現(xiàn)呼吸功能障礙,還有一些患者,比如說(shuō)涉及到一些關(guān)節(jié)外的問(wèn)題,比如說(shuō)眼睛、肺部、心臟,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀,一些問(wèn)題。所以說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎呢,關(guān)鍵就在于早期診斷、早期治療,因?yàn)樵缙谠\斷、早期治療,可以阻止強(qiáng)直性脊柱炎,向嚴(yán)重狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展,可以恢復(fù)到一個(gè),目前來(lái)說(shuō),可以恢復(fù)到一個(gè)非常好的狀態(tài)。01:54
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怎樣醫(yī)治強(qiáng)直性脊柱炎醫(yī)治強(qiáng)直性脊柱炎主要以藥物治療為主,其次是功能鍛煉。治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物非常多,其中非甾體類抗炎藥物是一線用藥,這類藥物能夠有效的緩解下腰背部疼痛,減輕關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,常用的包括美洛昔康、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等等?;颊咧荒苓x擇其中的一種,如果對(duì)使用的藥物治療效果不佳,可以更改為另外一種,不能同時(shí)使用兩種類型的非甾體類抗炎藥。第二種藥物是抗風(fēng)濕改變病情藥物,以甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺為代表,這類藥物對(duì)外周關(guān)節(jié)受累的強(qiáng)直性脊柱炎效果更好。第三種生物制劑,是一種新型的治療藥物,常見(jiàn)的包括益賽普、依那西普、強(qiáng)克等,能夠迅速地減輕患者癥狀,同時(shí)還具有阻止病變進(jìn)展的效果。而功能鍛煉,一般建議在病情穩(wěn)定期時(shí)進(jìn)行,可以參加游泳、慢走、慢跑以及練太極拳等各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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怎么醫(yī)治強(qiáng)直性脊柱炎醫(yī)治強(qiáng)直性脊柱炎可以通過(guò)體療,體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎更為重要,可保持脊柱的生理彎曲、防止畸形、保持胸廓活動(dòng)度、維持正常的呼吸功能、保持骨密度和強(qiáng)度、防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,通過(guò)物理治療、理療,一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松、減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)、保持正常功能、防止畸形;可以通過(guò)藥物治療,非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕障礙和肌肉痙攣?zhàn)饔?;副作用為腸胃反應(yīng)、腎臟損害、延長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠期、哺乳期婦女更應(yīng)特別注意,通過(guò)手術(shù)治療嚴(yán)重脊柱駝背、畸形,待病情穩(wěn)定后可做矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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怎么醫(yī)治強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)制性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病。首先一定要積極的到內(nèi)科去檢查一下強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展的具體程度,然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長(zhǎng)期的治療,比如柳氮磺胺吡啶膠囊,甲氨蝶蛉等等。同時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如游泳是最好的,能夠有效的緩解強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。
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怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面,患者多為青年男性,反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛,久坐或久站后疼痛加重,活動(dòng)后疼痛減輕。在病情活動(dòng)期,血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高,HLA-B27陽(yáng)性,骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見(jiàn)建議:強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個(gè)方面入手,要維持脊柱生理曲度,防止畸形;維持良好的胸廓活動(dòng)度;加強(qiáng)肌肉鍛煉;維持骨密度和強(qiáng)度。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣排查強(qiáng)直性脊柱炎如何排查,首先要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行判斷,一般強(qiáng)直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛,主要見(jiàn)于青年人也可以見(jiàn)于青少年?;颊叩倪@種腰痛,一般是在久坐,或者是早晨起床時(shí)明顯活動(dòng)之后減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時(shí),可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct,或者是磁共振檢查,了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)
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怎樣診治強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于中青年男性,是一種有遺傳傾向的慢性脊柱疾病。一般在遺傳因素影響下,合并其他誘因例如微生物感染,精神狀況不佳等共同作用下發(fā)病。早期癥狀不明顯,應(yīng)該以關(guān)節(jié)勞損,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別后確診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)F陽(yáng)性,但是強(qiáng)直性脊柱炎R(shí)F陰性,但是HLA-B27陽(yáng)性,是兩者輔助檢查中鑒別診斷標(biāo)