問肺膿腫治需要住院?jiǎn)?
病情描述:
肺膿腫治需要住院?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫常需住院治療。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,致病原因?yàn)椴≡⑸锔腥?。臨床特征為高熱,咳嗽,咳膿臭痰。
意見建議:
肺膿腫依據(jù)致病微生物感染途徑不同,可分為吸入性肺膿腫,繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。治療肺膿腫首選抗生素治療,有些肺膿腫在急性期,由于治療不徹底,有可能導(dǎo)致炎癥遷延不愈,成為慢性肺膿腫,治療更為困難。
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來(lái)幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫需要住院?jiǎn)?/div>肺膿腫,病情兇險(xiǎn),容易出現(xiàn)并發(fā)癥,治療時(shí)間比較長(zhǎng),所以說肺膿腫的患者均需要住院治療。如果患者因誤吸因素出現(xiàn)了咳嗽,咳膿臭痰,發(fā)熱等癥狀,肺CT聽診可聞及干啰音或者濕羅音,我們考慮可能出現(xiàn)了肺膿腫,此時(shí)我們需要完善血常規(guī)的檢查。如果血常規(guī)提示了白細(xì)胞異常的升高,伴有中性粒細(xì)胞百分比明顯的升高,C反應(yīng)蛋白出現(xiàn)的相應(yīng)的增加,可明確診斷為細(xì)菌感染,可進(jìn)一步考慮為肺膿腫。此時(shí)我們需要完善胸片或者是肺CT的檢查,如果胸片和肺ct提示了肺內(nèi)空洞性病變伴有液氣平面,可診斷為肺膿腫。診斷肺膿腫后,我們需要住院抗感染、支持對(duì)癥等治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”肺膿腫需要住院多久肺膿腫輕重的不同,需要治療的時(shí)間也是不同的,一般需要的療程是6-8周。治愈的指征為咳嗽、咳痰、發(fā)熱完全消失,胸片和肺ct提示液氣平面消失,只留有少許的纖維條索狀樣。肺膿腫常見的臨床表現(xiàn)包括了咳嗽、咳膿臭痰、高熱等等。胸片或肺ct可提示空洞性病變,伴有液氣平面。肺氣腫一旦確診后我們需要進(jìn)行積極的有效抗生素治療,同時(shí)注意痰液的引流,包括體位引流和使用祛痰藥物。經(jīng)過上述治療無(wú)效的情況下,我們可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”慢性肺膿腫需要治療嗎通常在臨床上慢性肺膿腫的病人也需要進(jìn)行治療。尤其是慢性肺膿腫的病人,病變侵犯的肺部的大血管,導(dǎo)致咯血比較嚴(yán)重的病人。這些病人通常往往需要進(jìn)行內(nèi)科治療,甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外慢性肺膿腫急性發(fā)作的病人也需要進(jìn)行治療。肺膿腫的需要手術(shù)嗎肺膿腫的患者,如果在進(jìn)行引流治療以及通過抗炎癥的治療方法,能夠起到很好療效的情況下,一般是不需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療的,對(duì)于一些情況比較特殊的,比如說像在內(nèi)科治療了三個(gè)月,幾個(gè)月的時(shí)間炎癥都沒有得到控制的情況下,是需要做手術(shù)的。早期肺膿腫需要住院治療嗎早期肺膿腫我們建議住院治療,因?yàn)榉文撃[是一種嚴(yán)重的感染性疾病,需要的療程較長(zhǎng),一般需要靜脈給藥,所以我們建議住院治療。肺膿腫一旦確診后我們需要進(jìn)行有效的抗生素治療,抗生素需要覆蓋厭氧菌,例如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等等。同時(shí)完善痰培養(yǎng)的檢查,可根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)更換抗生素,其次要注意肺膿腫需要切肺嗎肺膿腫是是肺實(shí)質(zhì)局限性化膿,肺組織破壞形成膿腫。肺膿腫發(fā)病與細(xì)菌感染,支氣管阻塞,全身抵抗力降低等有密切關(guān)系。肺膿腫,若治療不及時(shí),不徹底,如果膿腫突破肺段邊緣,累及鄰近肺段及肺葉,并與一個(gè)或數(shù)個(gè)支氣管相連通,炎癥反復(fù)發(fā)作,胸膜粘連增厚,此時(shí)需要手術(shù)切除治療。
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