問肺膿腫治需要住院嗎?
病情描述:
肺膿腫治需要住院嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫常需住院治療。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,致病原因為病原微生物感染。臨床特征為高熱,咳嗽,咳膿臭痰。
意見建議:
肺膿腫依據致病微生物感染途徑不同,可分為吸入性肺膿腫,繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。治療肺膿腫首選抗生素治療,有些肺膿腫在急性期,由于治療不徹底,有可能導致炎癥遷延不愈,成為慢性肺膿腫,治療更為困難。
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后,往往會導致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預,肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫需要住院嗎肺膿腫,病情兇險,容易出現并發(fā)癥,治療時間比較長,所以說肺膿腫的患者均需要住院治療。如果患者因誤吸因素出現了咳嗽,咳膿臭痰,發(fā)熱等癥狀,肺CT聽診可聞及干啰音或者濕羅音,我們考慮可能出現了肺膿腫,此時我們需要完善血常規(guī)的檢查。如果血常規(guī)提示了白細胞異常的升高,伴有中性粒細胞百分比明顯的升高,C反應蛋白出現的相應的增加,可明確診斷為細菌感染,可進一步考慮為肺膿腫。此時我們需要完善胸片或者是肺CT的檢查,如果胸片和肺ct提示了肺內空洞性病變伴有液氣平面,可診斷為肺膿腫。診斷肺膿腫后,我們需要住院抗感染、支持對癥等治療方法。語音時長 1:11”
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肺膿腫需要住院多久肺膿腫輕重的不同,需要治療的時間也是不同的,一般需要的療程是6-8周。治愈的指征為咳嗽、咳痰、發(fā)熱完全消失,胸片和肺ct提示液氣平面消失,只留有少許的纖維條索狀樣。肺膿腫常見的臨床表現包括了咳嗽、咳膿臭痰、高熱等等。胸片或肺ct可提示空洞性病變,伴有液氣平面。肺氣腫一旦確診后我們需要進行積極的有效抗生素治療,同時注意痰液的引流,包括體位引流和使用祛痰藥物。經過上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入或手術的治療方法。語音時長 01:09”
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肺膿腫的需要手術嗎肺膿腫的患者,如果在進行引流治療以及通過抗炎癥的治療方法,能夠起到很好療效的情況下,一般是不需要進行手術進行治療的,對于一些情況比較特殊的,比如說像在內科治療了三個月,幾個月的時間炎癥都沒有得到控制的情況下,是需要做手術的。
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慢性肺膿腫需要治療嗎通常在臨床上慢性肺膿腫的病人也需要進行治療。尤其是慢性肺膿腫的病人,病變侵犯的肺部的大血管,導致咯血比較嚴重的病人。這些病人通常往往需要進行內科治療,甚至需要進行手術治療。另外慢性肺膿腫急性發(fā)作的病人也需要進行治療。
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早期肺膿腫需要住院治療嗎早期肺膿腫我們建議住院治療,因為肺膿腫是一種嚴重的感染性疾病,需要的療程較長,一般需要靜脈給藥,所以我們建議住院治療。肺膿腫一旦確診后我們需要進行有效的抗生素治療,抗生素需要覆蓋厭氧菌,例如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等等。同時完善痰培養(yǎng)的檢查,可根據藥敏結果試驗更換抗生素,其次要注意
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肺膿腫需要切肺嗎肺膿腫是是肺實質局限性化膿,肺組織破壞形成膿腫。肺膿腫發(fā)病與細菌感染,支氣管阻塞,全身抵抗力降低等有密切關系。肺膿腫,若治療不及時,不徹底,如果膿腫突破肺段邊緣,累及鄰近肺段及肺葉,并與一個或數個支氣管相連通,炎癥反復發(fā)作,胸膜粘連增厚,此時需要手術切除治療。