問(wèn)游離甲狀腺素低怎么辦
病情描述:
游離甲狀腺素低怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
游離甲狀腺素偏低一般見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。一次偏低不能說(shuō)明什么,需要復(fù)查TSH、 FT 3、甲狀腺彩超來(lái)綜合考慮。如果復(fù)查還低,可以口服左甲狀腺素片,從小劑量開(kāi)始服用,一般2周復(fù)查一次甲狀腺功能,來(lái)調(diào)整用量。
意見(jiàn)建議:
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甲狀腺素偏低怎么辦甲狀腺激素水平偏低,會(huì)引起很多相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。甲狀腺激素是人體主要的代謝激素,負(fù)責(zé)人體的心臟和代謝,它少了以后,代謝水平就會(huì)下降,這個(gè)人就會(huì)沒(méi)有力氣、怕冷,非常地怕冷,別人穿一件衣服,他得能穿兩件衣服,他跟別人可能還差著一個(gè)季節(jié)。那么還有黏液水腫,腿上黏液水腫,另外皮膚發(fā)黃,當(dāng)病情進(jìn)一步進(jìn)展的時(shí)候,還可以引起甲減性心包積液,這時(shí)候心臟的包膜出現(xiàn)心包積液,這時(shí)候是很重的臨床表現(xiàn),病人可能會(huì)有心臟難受,不舒服。所以甲減的時(shí)候,一定要去醫(yī)院看一下具體吃多少藥,要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。01:14
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促甲狀腺素低怎么回事一般我們最常見(jiàn)的是由于甲亢,由于甲狀腺激素水平分泌過(guò)多,而告訴上級(jí)單位,下丘腦垂體甲狀腺激素已經(jīng)很多了,所以促激素就會(huì)減少,讓甲狀腺組織不要分泌過(guò)多的甲狀腺激素。在正常調(diào)節(jié)的情況下,是可以完成這一串調(diào)節(jié)的。但是在甲亢的情況下,這個(gè)調(diào)節(jié)就不起作用了。因?yàn)檫@個(gè)調(diào)節(jié)軸已經(jīng)被破壞了,所以在甲亢的情況下,促甲狀腺激素水平很低,可以間接地反映患者甲狀腺功能非??哼M(jìn)。在正常的情況下可以管用,在甲亢的時(shí)候,調(diào)節(jié)軸失效,所以患者應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步地診斷和治療。01:12
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游離甲狀腺素低怎么辦這種情況由于甲狀腺素分泌缺乏或者不足而出現(xiàn)了一些綜合癥,甲狀腺功能低下原因包括甲狀腺實(shí)質(zhì)型病變,比如甲狀腺炎,外科手術(shù)或者放射性同位素治療造成的腺體組織破壞過(guò)多,發(fā)育異常等。另外也見(jiàn)于甲狀腺素合成障礙,比如長(zhǎng)期缺碘,長(zhǎng)期抗甲狀腺,藥物治療、先天性的甲狀腺素合成障礙,可能是由于一種自身抗體,比如tsh受體阻斷抗體引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下等。一般針對(duì)于這個(gè)疾病可以采取西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辨證施治促進(jìn)甲狀腺素合成增多,促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù),遇到這種情況一定要隨時(shí)的進(jìn)行明確病因和病情的診斷,隨時(shí)復(fù)查一下甲狀腺激素水平以及做一下甲狀腺的彩超,復(fù)查血常規(guī),隨時(shí)調(diào)整治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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游離甲狀腺素高怎么辦在臨床工作中尤其是出門診的時(shí)候經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)患者游離甲狀腺素是增高的,這種情況應(yīng)該仔細(xì)的詢問(wèn)病史,看患者是否有進(jìn)食動(dòng)物甲狀腺的過(guò)程,如果患者進(jìn)食了動(dòng)物甲狀腺,因?yàn)槔锩婧械募谞钕偌に乇容^多,所以患者會(huì)出現(xiàn)游離甲狀腺素增高的情況。患者沒(méi)有心慌、乏力、多汗、大便次數(shù)增多等這些甲亢的表現(xiàn),是不需要處理的,動(dòng)態(tài)觀察就可以。另外一種情況,如果游離甲狀腺素增高的同時(shí)伴有促甲狀腺激素的降低,就說(shuō)明患者存在甲狀腺機(jī)能減退癥,如果伴有如下的癥狀,怕冷、乏力、記憶力減退、皮膚粗糙、周身浮腫,這說(shuō)明患者存在甲狀腺機(jī)能減退癥。可以給予口服優(yōu)甲樂(lè)治療,服藥兩周以后游離甲狀腺素應(yīng)該是逐漸降低的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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游離甲狀腺素偏高怎么辦當(dāng)游離甲狀腺素偏高時(shí),主要見(jiàn)于一些甲狀腺中毒性疾病,如突眼性甲亢、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎等疾病。當(dāng)甲狀腺組織受到淋巴細(xì)胞攻擊時(shí),甲狀腺細(xì)胞破壞之后大量的釋放甲狀腺素進(jìn)入血液中,進(jìn)而引起患者出現(xiàn)甲亢癥狀,因此,當(dāng)游離甲狀腺素升高時(shí)要及時(shí)就診。
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懷孕游離甲狀腺素偏低怎么辦懷孕后如果游離甲狀腺素低、而促甲狀腺激素在2.5mU/L以下并且甲狀腺自身抗體是正常的,這種單純性的游離甲狀腺激素低沒(méi)有明顯的臨床意義,一般對(duì)妊娠及胎兒影響不大,不需要處理。如果同時(shí)有促甲狀腺激素高于2.5-3.0mU/L(甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的時(shí)候)或者高于4.0mU/L以上(甲狀腺自身抗體陰性的時(shí)候),稱為妊娠合并甲狀腺功能減退,需要給予左甲狀腺素治療以避免出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒智力低下等不良結(jié)局。
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游離甲狀腺素低的后果游離甲狀腺素低的后果有代謝減慢、心血管問(wèn)題、精神和認(rèn)知功能受損、體溫調(diào)節(jié)異常、骨質(zhì)疏松等,若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、代謝減慢:甲狀腺激素是調(diào)節(jié)身體代謝率的關(guān)鍵激素,游離甲狀腺素低會(huì)導(dǎo)致新陳代謝減慢,引起體重增加、疲勞和體力下降。2、心血管問(wèn)題:甲狀腺激素對(duì)心臟功能和血管健康有重要影響。游離甲狀腺素
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游離三碘甲狀腺素低游離三碘甲狀腺素指游離T3,游離T3低可能是原發(fā)性甲減或中樞性甲減導(dǎo)致的。1、原發(fā)性甲減:原發(fā)性甲減患者的病變部位在甲狀腺,是由于甲狀腺本身的病變所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,患者會(huì)表現(xiàn)為游離T3偏低,游離T4偏低,同時(shí)伴有TSH水平升高?;颊呖梢苑醚a(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療,常用的藥物是左甲狀腺素鈉片。