問(wèn)妊娠合并甲亢能治好嗎
病情描述:
妊娠合并甲亢能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
控制妊娠期甲亢,妊娠早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶,甲硫咪唑?yàn)槎€用藥,妊娠中,妊娠晚期優(yōu)先選擇甲巰咪唑。研究表明甲巰咪唑在早期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的過(guò)程中有可能有致畸作用。妊娠期間檢測(cè)甲亢的控制指標(biāo),首選血清游離甲狀腺素,控制的目標(biāo)是血清ft4接近或者輕度高于參考值的上限。
意見(jiàn)建議:
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妊娠合并甲亢能治好嗎妊娠合并甲亢,在治療上能不能治好,一般來(lái)講是可以的,在妊娠合并甲亢的治療過(guò)程中,它的原則首先還是首選藥物治療。那么藥物呢,有幾種藥物對(duì)于孕婦、孩子,多少都會(huì)有一些影響,對(duì)于不同時(shí)期,我們要選擇不同的藥物,在產(chǎn)科,或者是內(nèi)分泌科大夫的指導(dǎo)下去應(yīng)用。如果對(duì)于藥物控制不好,或者是藥物過(guò)敏不能用藥的,我們?cè)谠兄衅?,可以采取部分甲狀腺切除,也可以達(dá)到治療的效果。01:02
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒(méi)什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來(lái)講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說(shuō)甲功的情況,有沒(méi)有其他的合并癥,還有就是有沒(méi)有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來(lái)決定她分娩的時(shí)間。01:06
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妊娠合并甲亢能治好嗎妊娠合并甲亢,是可以治好的。甲亢本來(lái)就是一個(gè)可以治愈的疾病。妊娠合并甲亢最常用的治療方法,是使用藥物保守治療,代表性的藥物,有丙硫氧嘧啶,我們選擇丙硫氧嘧啶的原因主要是由于丙硫氧嘧啶比較難以透過(guò)胎盤(pán),所以對(duì)胎兒的影響比較小,所以,我們一般會(huì)使用丙硫氧嘧啶來(lái)治療甲亢。當(dāng)然如果患者有手術(shù)指征的話,在妊娠中期也可以選擇一個(gè)手術(shù)治療甲亢,不管是使用哪一種辦法,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而且患者合理的配合的話,甲亢是可以治好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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妊娠合并甲亢能好嗎妊娠合并甲亢,只要聽(tīng)從醫(yī)囑,在醫(yī)生的配合和指導(dǎo)之下進(jìn)行治療,是可以治愈的。治療妊娠甲亢的首選治療方案是選擇藥物治療,常用的可以治療妊娠合并甲亢的藥物是丙硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶由于透過(guò)胎盤(pán)的量比較少,對(duì)胎兒的影響就會(huì)比較小。還有一個(gè)治療方法就是如果患者有手術(shù)指征,可以選擇在妊娠的中期進(jìn)行手術(shù)治療。不管使用哪一種辦法進(jìn)行治療,一般情況下,只要患者聽(tīng)從醫(yī)囑配合治療,妊娠合并甲亢是可以治好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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妊娠合并甲亢能好嗎病情分析:有一部分妊娠合并甲亢的患者也能夠恢復(fù)好。意見(jiàn)建議:妊娠期間,患者免疫防御是降低的,所以與對(duì)一般的疾病患者有防御作用,有的甲亢患者可以出現(xiàn)平穩(wěn)期,甲亢能夠恢復(fù)好轉(zhuǎn),但有一部分仍然是甲亢階段,妊娠12周以后可以給予口服抗甲狀腺藥物治療,早期注意低碘飲食,妊娠28周以后,嬰兒發(fā)育需要碘 ,這樣也可以吃一些含碘的食物。
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妊娠合并甲減能治好嗎病情分析:妊娠合并甲減不一定能夠完全治愈,如果在分娩后仍然存在甲減的情況,可能需要終身服用左甲狀腺素替代治療。妊娠甲減對(duì)胎兒發(fā)育有一些影響,在懷孕期間要按時(shí)服藥,以免影響孩子的智力發(fā)育。意見(jiàn)建議:妊娠合并甲減要定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺彩超。在治療期間可以多攝入一些海產(chǎn)品,海產(chǎn)品中含碘較高,對(duì)病情恢復(fù)有利,但要減少油膩、刺激的食物。
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對(duì)于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問(wèn)病史,進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測(cè)ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對(duì)于明確甲亢的診斷,都可能會(huì)有一點(diǎn)幫助?,F(xiàn)在還沒(méi)有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對(duì)采用甲狀腺
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠,要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來(lái)決定。比如說(shuō):妊娠合并甲亢,病情比較穩(wěn)定的話,可以等到患者妊娠足月之后,自己發(fā)動(dòng)之后來(lái)進(jìn)行娩出胎兒,不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比較嚴(yán)重,而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時(shí)候,那么可以選擇隨時(shí)終止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它沒(méi)