問(wèn)智齒必須上下一起拔嗎
病情描述:
智齒必須上下一起拔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
智齒拔除一般都是上下一起拔的。因?yàn)槟呐掠幸活w牙齒比較正,但是因?yàn)榱硪活w牙齒拔除了以后,他沒(méi)有對(duì)頜的牙齒頂住,它就會(huì)不斷的長(zhǎng)長(zhǎng),長(zhǎng)了之后就和前面一顆牙齒不在同一咬合平面上,這樣就會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞,影響前牙蛀牙。
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智齒可以?xún)蛇呉黄鸢螁?/div>一般情況下,門(mén)診治療不推薦兩邊一起拔智牙。智牙的拔除多數(shù)情況下,較其它牙齒有更嚴(yán)重的術(shù)后反應(yīng),兩側(cè)同期拔牙。如無(wú)專(zhuān)業(yè)的術(shù)后用藥或護(hù)理指導(dǎo):第一,是兩側(cè)創(chuàng)口影響進(jìn)食;第二,是可能會(huì)加重患者術(shù)后的不適感。如果考慮時(shí)間因素,可以嘗試同側(cè)上下智牙一起拔,這樣對(duì)進(jìn)食的影響及術(shù)后腫脹的影響均較小。但左右一起拔牙,并非絕對(duì)禁忌,在全身麻醉情況,或術(shù)后有專(zhuān)業(yè)照護(hù)下,可以左右兩側(cè),甚至上下一起拔牙。拔牙、尤其是智牙的拔除,建議患者一定要到正規(guī)醫(yī)院拔牙。智牙的拔除可能比其它牙齒,需要更高的技術(shù)和承擔(dān)更復(fù)雜的風(fēng)險(xiǎn),非正規(guī)醫(yī)院可能無(wú)法保證,拔牙后并發(fā)癥的處理。01:22怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行,一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中:首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí),出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35拔除阻生齒要上下一起拔嗎拔阻生齒,當(dāng)然并不是說(shuō)非要上下一起拔,可以上下一起拔,也可以先拔上頜,再拔下頜,也可以先拔下頜,再拔上頜都是可以的,也就是說(shuō)上下一起拔是可以的,分開(kāi)拔也是可以的,主要還是要看具體情況。如果拔牙比較難,花的時(shí)間比較久,患者和醫(yī)生都比較疲勞,這種情況下我們不要上下一起拔,而是一顆一顆拔。如果拔牙比較簡(jiǎn)單,上下牙齒拔得都很快,這種情況下,我們可以上下一起拔。所以說(shuō)主要還是要看患者的耐受力,看醫(yī)生是不是特別疲勞,拔牙時(shí)間是不是比較短。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”4顆智齒可以一起拔嗎其實(shí)也是可以一起拔的而且可以采用全麻的治療手段,這個(gè)能目前在我們國(guó)家的大城市比如北京上海,和國(guó)外美國(guó),比較流行的一種方式。我們通過(guò)全麻患者真正的做到無(wú)痛而且沒(méi)有恐懼,睡一覺(jué)醒來(lái)這個(gè)問(wèn)題就解決了,通常也可以住幾天院,抗幾天炎,效果也非常的好。但是如果僅僅是想在臨床做一個(gè)小的手術(shù)門(mén)診手術(shù)我們還是不建議同時(shí)拔掉4顆智齒,最多我們可以對(duì)側(cè)的同時(shí)拔掉了上下兩顆,這樣可以用另一側(cè)吃東西不影響咀嚼,而且4顆智齒全部拔除,當(dāng)然您的風(fēng)險(xiǎn)可能也是要翻倍的,比如下頜神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn),出血的風(fēng)險(xiǎn),麻醉藥物的風(fēng)險(xiǎn)等等肯定都比在門(mén)診做的局麻的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要高很多,所以這個(gè)問(wèn)題它是有利有弊的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”牙齒矯正必須上下一起矯正嗎牙齒矯正是否必須上下一起矯正,與錯(cuò)頜畸形的復(fù)雜程度有關(guān)。如果上下牙列咬合關(guān)系基本正常,僅有少數(shù)牙齒歪斜時(shí),可以進(jìn)行單頜矯治,很快排齊牙列,整平牙弓,結(jié)束治療。如果牙齒明顯擁擠或咬合錯(cuò)亂,最好上下牙列同時(shí)佩戴矯治器,牽引牙齒移動(dòng),整平牙弓,建立正常的咬合關(guān)系。否則,只有單頜牙齒移動(dòng),容易造成開(kāi)頜或形成頜干擾,引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,確定矯治方案。牙齒矯正必須上下一起矯正嗎牙齒矯正必須要上下牙一起矯正。因?yàn)槿绻麊为?dú)矯正單顆或者是單排的牙齒會(huì)影響到牙齒的咬合關(guān)系,導(dǎo)致患者出現(xiàn)咬合紊亂的問(wèn)題。所以牙齒矯正時(shí)需要上下排一起矯正,這樣才能在保證治療效果的同時(shí)讓牙齒達(dá)到較為合適的咬合關(guān)系。拔除阻生齒要上下一起拔嗎拔阻生齒,當(dāng)然并不是說(shuō)非要上下一起拔,可以上下一起拔,也可以先拔上頜,再拔下頜,也可以先拔下頜,再拔上頜都是可以的,也就是說(shuō)上下一起拔是可以的,分開(kāi)拔也是可以的,主要還是要看具體情況。如果拔牙比較難,花的時(shí)間比較久,患者和醫(yī)生都比較疲勞,這種情況下我們不要上下一起拔,而是一顆一顆拔。如果拔牙比較簡(jiǎn)單智齒可以?xún)蛇呉黄鸢螁?/div>一般情況下,門(mén)診治療不推薦兩邊一起拔智牙。智牙的拔除多數(shù)情況下,較其它牙齒有更嚴(yán)重的術(shù)后反應(yīng),兩側(cè)同期拔牙。如無(wú)專(zhuān)業(yè)的術(shù)后用藥或護(hù)理指導(dǎo):第一,是兩側(cè)創(chuàng)口影響進(jìn)食;第二,是可能會(huì)加重患者術(shù)后的不適感。如果考慮時(shí)間因素,可以嘗試同側(cè)上下智牙一起拔,這樣對(duì)進(jìn)食的影響及術(shù)后腫脹的影響均較小。但左右一起拔牙健康自測(cè)
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